肠内营养论文关于胃癌术后早期肠内营养应用的临床护理论文范文参考资料

肠内营养论文关于胃癌术后早期肠内营养应用的临床护理论文范文参考资料 【摘 要】目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的护理措施，对护理经验进行总结，进一步指导临床护理工作。策略：回顾性选取鄂州市中心医院收治的50例胃癌术后患者，进行肠内营养护理，对临床资料进行分析和总结。结果：本组50例胃癌术后患者采用肠内营养治疗，取得良好的临床效果，具有操作方便，成本低和并发症少等优点。结论：通过加强护理，可以有效发挥胃癌术后早期肠内营养治疗的临床效果，值得在临床推广。 【关键词】胃癌术后；早期肠内营养；护理 1004-7484（xx）05-0367-01 胃癌患者常伴随一定程度的营养不良，大多是由于肿瘤对营养物质的消耗以及对机体产生的间接影响，导致机体吸收和利用的营养物质减少。胃癌手术本身属于禁食手术，加上手术对机体造成的创伤，进一步加重了患者的营养不良现象。肠内营养是指通过管饲的方式，通过肠道直接为患者提供临床营养支持，保证患者营养摄入充足，对于改善患者的健康状况、推动术后恢复、减少并发症、提高生活质量和延长存活时间具有重要的作用。为了探讨胃癌术后早期肠内营养的临床护理，本文选取鄂州市中心医院xx年2月至xx年8月之间收治的50例胃癌术后早期肠内营养患者进行护理干预，对护理经验进行总结，现报告如下。 1 资料和策略 1.1一般资料 选取鄂州市中心医院xx年2月至xx年8月之间收治的50胃癌术后患者进行研究，采用早期肠内营养进行术后护理。其中男26例，女24例，年龄40-70岁，平均年龄55岁。本组患者手术包括有1例全胃切手术、29例胃远端切除手术和20例胃近端切除手术。 1.2策略 1.2.1肠内营养液的选用 采用华瑞药业有限公司生产的肠内营养液乳剂进行治疗，本营养液为21种膳食纤维，符合肠内全营养需求，并且可以推动肠胃蠕动、产生锻炼脂肪酸和保护肠胃黏膜，实现肠胃功能的维护。 1.2.2 置管的策略 所有病人在术前经鼻孔将鼻肠管插入胃内，手术中将鼻肠管调整至胃与空肠吻合处远侧20cm处。术后第二天开始对患者进行肠内营养液的输注，首先是采用500ml生理盐水进行缓慢滴注，20-30ml/h，一天24小时持续进行；若患者未出现恶心、呕吐、腹痛或腹胀等症状，进一步采取肠内营养泵进行营养液的输注，30-50ml/h，根据患者的反应逐渐上升至100ml/h，3至4天后可增加至全面1500ml，使用时间为7-10d。 2 护理 2.1心理护理 在术前向患者及其家属详细讲述肠内营养的基本知识，获得他们的理解和配合并掌握需要注意的事项；对患者及家属讲解肠内营养的基本步骤、操作、所使用的药物和可能的不良反应，指导患者做好心理准备；详细的解答患者和家属存在的疑问，对肠内营养的必要性和有效性进行讲解，介绍成功案例，增强患者的自信心；在肠内营养过程中加强与患者的沟通，及时了解患者的情绪变化和身体不适，对出现的不良反应和并发症进行及时有效的处理；对于需要长期进行肠内营养的患者加强健康教育和指导，要求家属掌握具体的输注策略，提高自我护理水平。 2.2肠内营养液乳剂的输注护理 一般在术后第二天，患者生命体征稳定后开始进行肠内营养液输注。首先采用葡萄糖进行缓慢输注，注意观察患者是否出现腹痛、腹胀、恶心等不良反应，并观察患者是否出现胃肠蠕动带来的排气，待情况稳定后开始进行营养液的输注。营养液的输注从40ml/h开始输入，根据患者情况逐步增加至60-100ml/h，最终实现全量1500ml左右。营养液的温度要适中，避开由于过冷或者过热导致患者的不适感。加强输注过程中的病房巡视，合理的调节输注的速度，既要保证完成计划的输液量，又要避开产生腹胀、腹泻、恶心等不良反应。 2.3鼻肠管的护理 3 结果 本组50例患者经早期肠内营养治疗，均有效改善了患者的营养不良症状，对出现的恶心、呕吐、腹胀、腹痛和喉部不适以及感染等进行及时有效的处理后，症状消失，临床效果良好。 4 讨论 胃癌患者常伴有免疫低下和营养