三基试题及答案

一、名词解释1、门脉高压症： 2、破伤风： 3、肠外营养： 4、Dugas征： 5、骨折：二、填空题1、泌尿系损伤以 最为常见，该损伤最常见的致伤原因为 。2、膀胱刺激征包括尿频、 和 。3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为 和 。4、骨折的专有体征包括畸形、 和 。5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以 为主，后期以 为主。6、Charcot三联症包括腹痛、 和 。7、肛裂病人典型的症状有疼痛、 和 。8、消化性溃疡常见并发症为 、 、幽门梗阻和胃溃疡癌变。9、腹膜刺激征包括腹部压痛、 和 。10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、 和 。三、判断改错题1、前列腺增生者做前列腺切除术是切除整个前列腺。( )2、脊柱骨折病人采取1人抬头、1人抬足的方法搬运。( )3、T管引流术维持时间一般为2周。( )4、三腔二囊管压迫止血时先向食管气囊注气，再向胃气囊注气。( )5、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查。( )四、简答题1、简述开放性伤口的护理措施。2、肠梗阻的共性表现有哪些。3、何谓倾倒综合症。五、论述题1、说出胸腔闭式引流的护理要点。2、防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些一、名词解释1、门脉高压症： 是由于门静脉血流受阻(1分)，血液淤滞，(1分)导致门静脉压力增高的一组病理综合征。(1分) 2、破伤风：是由破伤风杆菌(1分)侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素(1分)所引起的一种急性特异性感染。(1分) 3、肠外营养：指通过静脉途径(1分)提供人体代谢(1分)所需要的营养素（1分）4、Dugas征：即搭肩试验阳性，在肩关节脱位时，(1分)患侧肘部巾胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，(1分)或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。(1分) 5、骨折：骨的完整性(1分)或连续性(1分)中断(1分)。二、填空题1、男性尿道 骑跨伤 2、尿急 尿痛(可交换) 3、前臂掌侧 小腿(可交换) 4、反常活动 骨擦音或骨擦感(可交换) 5、破坏、坏死 修复增生 6、寒战高热 黄疸(可交换) 7、便秘 出血(可交换) 8、争性穿孔 急性大出血(可交换) 9、反跳痛 腹肌紧张(可交换) 10、疝内容物 疝外被盖(可交换)评分标准：每空1分。三、选择题15、CDDCC 610、BCACC 1115、ACCBD 1620、BDDAD评分标准：每题1分。四、判断改错题1、，应为：只切除前列腺增生的部分2、，应为：3人平托法或滚动法 3、4、，应为：先向胃气囊注气，再向食管气囊注气 5、评分标准：若判断为正确的得2分，若需要改错的则判断1分，改错1分。五、简答题1、清创术前准备(2分)体位和制动(2分)创面观察与处理(1分)2、腹痛2分)呕吐。(1分)腹胀及停止排便排气(2分)3、由于胃大部切除术后（3分），失去对胃排空的控制，（1分）导致胃排空过速（1分）所引起的一系列综合症。六、论述题1、保持管道密闭，防止滑脱；(2分)严格无菌技术操作，防止逆行感染；(2分)保持引流通畅；(2分)观察和记录引流液的性状和引流量；(2分)拔管护理，把握好拔管指征，拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。(2分)2、防止颅内压骤然升高的护理措施有：休息，避免情绪激动，血压骤升；保持呼吸道通畅；避免剧烈咳嗽和便秘；及时控制癫痫发作；躁动的处理一、填空题：1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱和 血尿 。6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400600毫升，频率 1012 次/分。7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。二、判断题（）.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。().对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(). 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(). 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(). 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。三、简答题（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四） 测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。 一、填空题1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、是非题（在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）三、简答题1、简述高热病人为什么需要做口腔护理答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压血压受哪些因素的影响答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠一、填空题（每空1分，共20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入