讲座：垂体病变的MRI诊断PPT课件

，1、MRI诊断垂体病变，内江中医医院放射科张明山。2，介绍垂体(hypophysis)基本上是身体最复杂的内分泌线，生成激素不仅与身体骨骼和软组织的生长有关，还会影响其他内分泌线(甲状腺，肾上腺，性腺)的活动。垂体漏斗在下丘脑呈椭圆形，位于sella脑垂体内，体积约0.5cm1.0cm1.0cm，重量约0.5g，女性怀孕时略大，表面包裹着硬膜。3，肝脑背面，4，肝脑的内侧，5，垂体结构，前叶(脑垂体)(80%):一侧，中部，结节后叶(神经脑垂体):神经部，漏斗中部，6，cvc，脑垂体分泌7种激素：生长素分泌(GH)至生长素细胞；甲状腺刺激素细胞分泌甲状腺刺激素(TSH)。促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)和促黑激素(msh)。促性腺激素细胞促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)；催乳素细胞分泌催乳素(PRL)的脑垂体没有分泌腺细胞，不能合成激素。脑下垂体激素是指下丘脑视核、旁核产生并储存在脑下垂体的促动素(抗利尿激素)和催产素。脑下垂体从胚胎嘴中凹下的外胚叶上皮层垂体来自肝脑底部的漏斗，主要由下丘脑-垂体束的无神经纤维和神经胶质细胞分化产生的神经脑垂体细胞组成。7，脑下垂体的血管分布，脑下垂体主要由脑基底核发出的脑下垂体动脉供给。垂体动脉从结节顶部进入神经垂体漏斗，在这里形成称为一级毛细血管网的窦毛细血管网。这个毛细血管网下到结节处，形成多个垂体静脉，再一次形成称为二级毛细血管网的窦毛细血管网。垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同形成垂体门静脉系统。远处的毛细血管终于合并成小静脉，注入脑垂体周围的静脉窦。这是经典垂体血流模式“由上而下”的概念，说明下丘脑调节垂体功能的基本机制。之后，有人提出了新的观点，认为远端血液可以进入脑下垂体的漏斗，通过毛细血管再流向下丘脑；也可以通过向神经部、漏斗反向流动，然后再循环到远侧或下丘脑，在脑下垂体循环整个垂体血流。8，主要来自左右内颈动脉的垂体动脉，垂体血管供给，血管进入神经的部分分支，成为窦毛细血管。一些毛细血管的血液通过垂体静脉流入海绵窦。有些毛细血管血液逆向流动到漏斗里，然后从漏斗再循环到远侧或下丘脑。9，cvc，垂体参考图是通过sella，垂体冠状动脉的解剖图。一般女性比男性发达，女性脑垂体的界限凸起，而男性往往凹。脑垂体最常见的肿瘤是垂体腺瘤、垂体Rathke囊肿和颅咽管瘤。10，cvc，脑垂体柄这是连接大脑下丘脑的垂直方向结构。地板薄，顶部厚。在胚胎发育中，这也发生在Rathke上皮，因此脑垂体产生的各种疾病也可能出现在垂体柄上。不同的是，像生殖细胞瘤和嗜酸性肉芽肿一样，可能出现在孩子们身上。成人转移和淋巴瘤有时会出现在垂体柄上。11，cvc，鞍上视觉的另一个主要结构是视觉交叉。这是大脑的扩张。数字8好像躺在地上。因为是神经胶质组织，所以最常见的肿瘤是神经胶质瘤。在美国和欧洲，这一地区常见的另一种疾病是脱髓鞘疾病，尤其是多发性硬化。12，cvc，下丘脑，这个位置是下丘脑。下丘脑位于下丘脑钩下，构成第三脑室的下壁。这里最常见的疾病是神经胶质瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、嗜酸肉芽肿、13，cvc，颈动脉在这里很重要的结构是我的颈动脉。直径：4-7mm；颈动脉是更厚的树枝吗？颈总动脉的70%指向颈内动脉，30%指向颈外动脉。脖子一般没有树枝。是向大脑供应液体的4条主要血管吗？一般分为7个部分。为大脑和眼睛准备的动脉瘤和扩张病将出现在这里。还有我颈动脉的先天性变异。C1颈部段、C2岩石段、C3破裂(孔)段、C4海绵窦段，14，cvc，海绵窦窦窦是一对复杂的静脉通道。海绵窦外有第三眼动神经(III)、滑板车(IV)、V1和V2(三叉神经)。内侧有第六个颅神经(外展)和位于后尾的内颈动脉。海绵窦最常见的疾病包括颅内神经发炎、神经鞘瘤、血栓(海绵窦血栓静脉炎)和颈动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘(CCF)是更常见的神经眼科综合症。由于特殊的解剖学原因，海绵窦部位是全身动静脉瘘最多的部位，80%以上首先出现眼球突出、充血、眼球运动障碍等眼部症状和迹象，因此去看眼科医生。有时缺乏经验，被误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等。15，cvc，脑膜复盖着海绵窦。最常见的物种：脑膜瘤。脑膜瘤也是肿瘤中最常见的。结核性脑膜炎在基底脑膜炎疾病中也是最常见的感染。非传染性炎症疾病结节病最常见。16，cvc，蝶窦这个结构包含空气，粘膜和骨骼。这里产生的疾病中有癌症(蝶窦粘膜中鳞状细胞癌和腺样囊性癌最常见)。斜坡上常见的是脊索瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤转移，任何地方都可能发生。细菌或真菌可以在鼻窦炎过程中传播颅内海绵窦。17，18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28，石汗肾病综合症是100多年前石汗发现的综合症之一，产后出血、休克时间长会导致脑垂体脑叶功能下降的后遗症。这被称为消除，疲劳，脱发，脱发，脱发临床上休息的综合症。29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、49。50，51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、64、65、66、67、68、69、70，70，70 71，72、73、74，75、76、77、78、79、80，81、82、83，84、85、86、87，88，89，