先天性心脏病论文关于95例小儿先天性心脏病介入手术的护理体会论文范文参考资料

95例先天性心脏病介入手术的护理体会摘要目的：通过实施整体护理，探讨该护理策略对先天性心脏病介入手术患儿的影响。方法：对95例患儿在术前、术中、术后进行整体护理。结果：所有患儿均在全身麻醉下进行介入手术，均痊愈出院。结论：该护理策略能有效减少儿童介入手术后并发症。关键词儿童；先天性心脏病；介入手术1004-7484(xx)11-0360-01先天性心脏病是我国第一个出生缺陷，也是儿童最常见的心脏病。随着介入治疗的迅速发展，其创伤小、风险低、预后好。介入治疗已经成为许多先天性心脏病患儿的首选。本文报告95例先天性心脏病介入手术患儿的护理体会如下：临床资料1月xx日至5月xx日，我院完成了95例儿童先天性心脏病介入手术，其中男21例，女74例，年龄3-16岁，平均9.5岁。其中房间隔缺损闭塞43例，动脉导管未闭闭塞32例，室间隔缺损闭塞16例，肺动脉狭窄4例。护理2.1术前护理2.1.1医院准备：医院空气应新鲜，温度应保持在18-20，湿度应为55-65%1。2.1.2检查准备：完善相关检查，如：心脏彩色多普勒超声、血常规、血型、肝肾功能、凝血时间等。2.1.3术前健康教育：手术方案制定后，巡回护士到病房探视患儿，从家属那里了解患儿情况，与家属和患儿沟通，更好地配合手术，向患者家属解释手术期间和手术后的注意事项，使患者家属进一步了解手术过程、护理要点，减轻家长的焦虑2。2.1.4皮肤准备：手术前清洁皮肤，准备皮肤，排空尿液，更换干净的内衣。2.1.5静脉通道的建立：禁食者给患儿静脉补充电解质溶液，术前半小时静脉注射抗生素(我科常用头孢唑啉钠)。2.2术中护理儿童小，手术时间长，姿势不当不仅影响儿童的呼吸循环，而且不利于手术视野的暴露，增加压疮形成的几率。先天性心脏病患儿通常仰卧，肩部抬高5 15，肘部、脚踝和肩胛骨等突出部位用软垫保护。应准备好安全带，必要时应约束儿童。手术室里孩子们的手大多放在两边。必要时，儿童的手可以在外科医生的指导下放在头上，这有利于手术3。协助医生消毒和铺毛巾。术中监测心电图监测、血氧饱和度、血压等。护士知道监护仪上的所有数据，及时了解病人的情况并做记录。2.3术后护理2.3.1体位护理：手术后，患者进入重症监护病房。全身麻醉下的病人走到枕头边躺下，头向一侧倾斜，以避免因口腔分泌物或呕吐物进入呼吸道而导致窒息。2.3.2密切监测患者的生命体征：心电图监测、血氧饱和度检测、吸氧、保暖和记录。2.3.3手术侧伤口及下肢护理：观察股动脉穿刺点有无出血及血肿，手术侧肢体皮肤温度及足背动脉搏动情况。用0.5公斤生理盐水袋局部加压4 6小时，手术侧制动12 24小时，可采用咳嗽按压穿刺部位，避免穿刺部位出血。观察穿刺部位有无红肿、疼痛和脓性分泌物，监测体温，避免儿童在穿刺部位抓抓，了解伤口是否有感染。2.3.4密切观察出血倾向：对于使用抗凝药物的患者，注意有无出血，并教导家属自己观察和预防。观察是否有牙龈出血、皮肤发青、大便发黑等。定期监测血常规和凝血时间，并及时向医生报告任何异常情况。在该组中，1名患者患有牙龈出血，2名患者患有皮肤发绀。在向医生报告后，患者立即停止使用抗凝药物，并且在血常规和凝血时间等血液测试得到改善后，患者的症状得到缓解。2.3.6为减少和预防跌倒、坠床和压疮等不良事件的发生，儿童床边应挂有“防跌倒”和“防坠床”警示牌，与年龄较大的儿童沟通，告知他们的危害和协调策略。对于那些烦躁不安和不配合年幼儿童的人，应要求父母帮助和安慰儿童，儿童应受到床栏的保护。躺在床上2-3小时后，手可伸入儿童的受压部位进行按摩。没有不良事件，如跌倒、床上跌倒和压疮。2.3.7饮食护理：给予清淡、易消化、低盐、低脂肪、低热量、富含维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃多吃，避免辛辣刺激和烟熏食物。保持排便通畅，不要用力排便，必要时服用泻药。2.3.8根据不累的原则，制定合理的休息活动计划，确保充足的睡眠和适量的锻炼。如果你出汗多，你应该及时擦干以免感冒。不太拥挤的地方。一般来说，3个月后可以恢复正常生活。2.3.9心理学：解释相关疾