中医系针灸经络腧穴总论.ppt

木芙蓉,木芙蓉,双色茉莉,经络腧穴概论,温州医学院附属第二医院康复中心张瑞峰,放心医苑新闻中心南阳分站新闻近日，美国医学博士网站称，最佳锻炼时间因人而异，人们完全可以根据自己的生活规律、生物钟和工作性质，培养出每天最佳的运动时间：早晨运动这种做法不值得提倡。因为在凌晨4点到早上9点之间，二氧化碳反流，空气质量并不好。另外，早晨人体的血液黏稠度较高，尤其是那些患高血压和心血管疾病的人，起早运动对身体很不利。在午后的2点到4点，人体运动能力达到高峰。而且此时阳光充足、温度适宜、风力较小，是锻炼的最佳时间段。,锻炼时间的选择？,锻炼时间的选择2,科学家发现，下午3-6点是人体生理周期最适宜运动的黄金时间，因为受埋在下丘脑的生理周期节律的指挥，此时的人体体温处于最高点，肌肉最暖和且最有弹性，人的反应快，力气大，不易受伤，而脉搏跳动与血压则最低。华盛顿大学研究指出，一般人下午2-4点体温最高，之后就开始下降，反之，体温在早上起床前3小时之内是最低的，如果运动，达不到最好效果。(来源:深圳晚报),锻炼时间的选择3,据广州日报，美国一项研究显示，肺功能每日中午开始逐渐下降，到16时17时是最差时刻。研究人员发现，肺部每日的运作也有一个固定的周期，一般人早上的肺功能较好，到傍晚则是最差，若在这个时间做运动，表现常不尽如人意。研究又发现有哮喘或慢性呼吸系统疾病的人士，通常在中午至傍晚要使用气管扩张药物，估计与这段时间的肺功能差有直接关系。健康时报(2004年12月09日第四版）,你的选择?,中医科学吗？,针灸的兴趣？,纽约时报记者赖斯顿以“让我告诉你我在北京的阑尾炎手术”为题，向美国公众介绍了他的治疗过程：在正常手术后的第3天，由于术后腹胀的原因，赖斯顿接受了针灸的治疗，只经过一次治疗，就缓解了症状。并在谈到访华观感时称，看到了针刺麻醉下的开颅手术是这次访华的大高潮，此种经历是空前绝后的，中国有许多值得我们学习的地方。（1971年7月26日的美国纽约时报第1版）。,针灸的兴趣？,日常的生活中医的烙印共同的病人无有执着大医学观,针灸的历史,现状墙里开花墙外香,美国的针灸收费杨观虎,老外的评价,神奇,扶持中医国家政策,吕炳奎,清朝至近代困境中挣扎,经络现象研究心经,大肠经,手厥阴心包经,经络实质研究,“神经说”、“血管神经说”、“神经体液说”、“控制论说”、“生物电场说”、“经络二重反射说”、“第三平衡系统论”、“电磁传导通路说”等三四十种假说。,针刺麻醉,纽约时报记者赖斯顿以“让我告诉你我在北京的阑尾炎手术”为题，向美国公众介绍了他的治疗过程：在正常手术后的第3天，由于术后腹胀的原因，赖斯顿接受了针灸的治疗，只经过一次治疗，就缓解了症状。并在谈到访华观感时称，看到了针刺麻醉下的开颅手术是这次访华的大高潮，此种经历是空前绝后的，中国有许多值得我们学习的地方。（1971年7月26日的美国纽约时报第1版）。,针刺复合麻醉,废止中医民国,余云岫,承淡安,黄石屏金针,清朝,乾隆,道光,任锡庚的太医院志中，记载了针灸学科在清朝太医院中的没落道光二年，清政府开始禁止御医在皇帝身上行针灸之术，理由是在御医面前裸露身体有损皇帝的尊严，而且，皇帝尊贵的龙体不能随便让人用针扎来扎去。这个做法是与我国历代皇家重视针灸的态度背道而驰的。,武则天,无字碑,唐代是国家针灸教育体系成立的开端，唐太医署负责医学教育，内设针灸专业，有针博士一人，针助教一人，针师十人，针工二十人，针生二十人，为针灸学的规范教育奠定了基础。,汉以后江山代有人才出,华佗,针灸甲乙经皇甫谧（晋代）,千金方孙思邈,药王山,王焘和外台秘要,杨继州针灸大成,明代彩绘经络图,春秋至秦汉初臻大成,岐黄医学,黄帝陵,仿古九针,伏羲制九针,西汉刘胜墓出土的金针,灵枢刺节真邪,凡刺热邪越而苍，出游不归乃无病。为开道乎辟门户，使邪得出病乃已。,凡刺痈邪无迎陇，易俗移性不得脓。诡道更行去其乡，不安处所乃散亡。,凡刺大邪日以小，泄夺有余搮其道。针干其邪肌肉亲，视之毋有反其真。,凡刺小邪日以大，补其不足乃无害。视其所在迎之界，远近尽至乃自贵。,凡刺寒邪日以温，徐往徐来致其神。门户已闭气不分，虚实得调其气存。,素问上古天真论,黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也。,难经,汉扁鹊石画像,扁鹊三兄弟,魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位医术最好呢？”扁鹊回答说：“大哥最好，二哥次之，我最差。”文王再问：“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答说：“我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家里的人才知道。我二哥治病，是治病于病情刚刚发作之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他只在我们的村子里才小有名气。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人看见的都是我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以他们以为我的医术最高明，因此名气响遍全国。”文王连连点头称道：“你说得好极了。”,马王堆出土的帛书导引图,帛书十一脉灸经,汉代漆雕木人,东汉针灸陶人,什么是针灸Whatisacupunctureandmoxibustion?,针针刺灸灸法拔罐,除此之外，针灸还包括：皮内针、皮肤针、三棱针、穴位埋线、穴位注射、穴位贴敷、隔药灸（蛇鳖软膏灸）、耳穴贴压,针灸的实质是什么Whatsessentialofacupuncture?,刺激经络和穴位(腧穴)Stimulatethemeridianandacupoints.,一、经络,、经络的含义：,经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。络脉经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。,2经络系统,经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、奇经八脉。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。,3十二经脉,含义：是经络系统的主体，为手、足三阴经，手、足三阳经的总称。（命名原则）作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。,分布规律：（注意：体位非解剖体位）,阴经分布于四肢内侧面和胸腹部阳经分布于四肢外侧面及头面躯干。手足三阴经在四肢内侧面的排列是：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。手足三阳经在四肢外侧面的排列是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。,（注意：自然体位，非解剖体位）,石屎森林中的精灵,（4）分布规律2,十二经脉与脏腑的关系中医的心=西医的心？,（5）分布规律3循行走向特点（流注）,手三阴经从胸走手手三阳经从手走头足三阳经从头走足足三阴经从足走胸腹,4奇经八脉,任脉：前正中线督脉：后正中线,冲脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉,5、经络的作用,联系内外，网络全身运行气血，协调阴阳抗御病邪，反映病症传导感应，调整虚实,6、经络的临床应用,诊断方面辨症归经、辨位归经、阳性反应物等治疗方面循经取穴四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。,7经络的实质,组织液通道外周的工具大脑控制中心腹部动力源,联系,？,二、腧穴,穴：骨空、气穴穴位、穴道孔穴等,1腧穴的概念,是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。,2腧穴的命名,人中、神阙、百会、太溪、太渊、曲池、尺泽、听宫、耳门、神门、地仓、璇玑、天枢、地机、中渚、合谷、梁丘等,）、十四经穴：十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。,3腧穴的分类,人身有多少个穴位？,比如：人中、百会、神阙、内关,2）、经外奇穴（奇穴）：十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。比如：,太阳穴、印堂,）、阿是穴（天应穴、不定穴、压痛点）以痛点为穴位，“以痛为腧”。,4腧穴的主治作用,、近治作用、远治作用、特殊作用,近治作用：,有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。,坐位的前后左右关系,远治作用：,十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。,你与家人社会的关系,特殊作用,双相良性调节作用相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压,你的特殊才能,腧穴主治作用的规律,经脉所通，主治所及分经主治同一经脉的腧穴，其主治均有共同之处。分部主治同一经脉不同部位的穴位，其主治范围又有差异。,5腧穴定位,腧穴定位的准确与否，是针灸临床治病的关键。常用的定位方法骨度折量法体表标志法手指比量法简便取穴法,1）体表标志法,固定标志法：背部的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突活动标志法：屈肘横纹头，翘足凹陷处等。,常用体表标志,前后发际、头旋、第七颈椎、胸锁乳突肌、目内外眦、耳屏锁骨下窝、肋间隙、肩胛骨动脉搏动处腕、肘、臀、腘横纹、赤白肉际、指甲髌骨本节掌指关节、跖趾关节,2）骨度折量法,是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。常用骨度分寸,骨度分寸法头部：前发际至后发际12寸前发际不明者，眉间至后发际作15寸前后发际均不明者，眉间至大椎作18寸,比例,胸腹部：胸骨上窝至胸剑联合9寸胸剑联合至脐中8寸脐中至耻骨联合上缘5寸两乳之间8寸,比例,上肢:腋前纹至肘横纹9寸肘横纹至腕横纹12寸下肢：耻骨联合上缘至股骨内髁18寸胫骨内侧髁至内踝尖13寸股骨大转子至腘横纹19寸腘横纹至外踝尖16寸,比例,背腰部：大椎以下至尾骶21椎两侧肩胛骨内缘间6寸下肢后侧：臀横纹至腘横纹14寸腘横纹至外踝尖16寸,比例,3）手指比量法（手指同身寸法、指寸法）,中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。,拇指同身寸法,拇指指关节的横度作为寸。,横指同身寸法,将食、中、无