爱婴医院知识培训.ppt

爱婴医院知识培训，丹阳市司徒镇卫生院王洪平，爱婴医院标准（2014版）。医院制定的具体规定应与世界卫生组织促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度保持一致。促进母乳喂养成功的十项措施应由每个妇幼保健机构实施：1 .应该有一个书面的母乳喂养政策，应该定期传达给所有的保健人员。2.向所有卫生人员提供必要和及时的培训，使他们能够实施这一政策。3.应向所有孕妇告知母乳喂养的好处和治疗方法。4.帮助母亲在分娩后一小时内开始母乳喂养。5.指导母亲在与婴儿分开时如何喂养和保持哺乳。除了母乳，除非有医学指征，否则禁止给新生儿任何食物或饮料。7、实施母婴同室让母亲和新生儿24小时在一起。8.鼓励按需母乳喂养。9、不要给母乳喂养的婴儿吮吸奶嘴，或者用乳头作为被子。10.推动建立母乳喂养支持组织，并将出院母亲转移到这些组织。母乳代用品国际销售守则，1。禁止向公众宣传代乳品、奶瓶或奶嘴；2.禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止在医疗机构使用这些广告；4.公司被禁止向母亲销售这些产品。5、禁止向医护人员赠送礼品或样品；禁止以文字或图片的形式宣传人工喂养，包括产品标签上印有婴儿的图片。7.提供给卫生保健工作者的信息必须是科学和真实的。8.所有关于人工喂养的信息，包括产品标签，都应该解释母乳喂养的优点，即人工喂养的成本和危害。9.不合适的产品，如甜炼乳，不应该出售给婴儿。10.考虑到使用这些食物的国家的气候条件和储存条件，所有食物都必须是高质量的。为了确保有效实施母乳喂养，每个医院工作人员都必须保护、支持和促进母乳喂养。2.每年新毕业的医务人员上岗前都要接受母乳喂养知识的培训和评估。只有通过考试，他们才能上岗。3.产科诊所应设立母乳喂养咨询诊所和热线电话，向孕妇及其家人宣传母乳喂养的好处和技能，使他们能够树立产后母乳喂养的决心和信心。教育应该登记、标记和管理。4.孕期应进行营养指导和乳房保健，纠正乳头缺陷，并做好哺乳准备。帮助产妇在分娩后1小时内开始早期吸吮和皮肤接触，接触时间不少于30分钟，剖宫产前的早期吸吮应在产妇返回病房后30分钟内进行。6、实行24小时母婴同室，按需哺乳。除了母乳，除非有医学指征，否则禁止给新生儿任何食物或饮料。7、不要用奶嘴喂婴儿，以免造成乳头错觉。鼓励更多的吮吸，促进乳汁分泌。如果牛奶量不足，用滴管、勺子或杯子在人乳仓库喂母乳；新生儿病房也应坚持母乳喂养。医护人员应随时指导母乳喂养，鼓励按需母乳喂养，夜间喂养及时解决存在的问题，并指导产妇在母婴分离时如何哺乳。9.完善孕妇出院后转地区支持机构的程序，分娩后6个月内反馈母乳喂养情况，及时解决孕妇问题。10.严格执行国际母乳代用品销售守则。医院不允许做牛奶替代品的广告或促销。不允许用文字或图片来美化人工饲养。严禁使用“三奶”，即奶瓶、奶粉和奶嘴。100%的孕妇和产妇接受了母乳喂养教育，80%以上的孕妇和产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。(1)母乳喂养的好处；(2)什么是纯母乳喂养，以及纯母乳喂养和持续母乳喂养6个月至2岁或以上的重要性；(3)早期皮肤接触和产后早期牛奶的重要性；(4)母子24小时同住的重要性；(5)母乳喂养的姿势和婴儿接受的姿势。(6)按需护理的重要性；(7)如何保证产妇有足够的乳汁；(8)艾滋病和病毒性肝炎等特殊情况下的母乳喂养；(9)如何坚持母亲下班后的母乳喂养。(1)母乳喂养的好处(1)对母亲：帮助子宫收缩；避孕；增进母子之间的感情；降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。对婴儿：营养，增加抵抗力，促进牙齿发育，预防缺铁性贫血和便秘。3.为社会家庭：经济，卫生和方便。(2)纯母乳喂养的重要性(1)纯母乳喂养是指婴儿不允许吃除母乳以外的任何其他液体或固体食物。2.母乳是婴儿最好的食物。它营养丰富，能满足婴儿生长发育的需要。3.它具有丰富的抗感染功能，可以保护婴儿免受疾病。4、能增加母子感情，促进婴儿的智力发展、情感发展和社会适应能力。(3)早期断奶的重要性，(1)尽早断奶是有帮助的。2、促进母亲的子宫收缩，减少出血。3.让婴儿吸收营养价值极高的初乳。4.促进胎粪排泄。第四，与母亲和婴儿共用房间的重要性。母婴同室是指全天24小时同室，母婴在医疗和护理操作中的间隔时间不得超过1小时。母子同室可以加强母子之间的联系，增进母子之间的感情。增加成功母乳喂养的可能性，并确保婴儿吸收初乳。经济效益，节省人力物力。(5)喂养姿势和保持姿势，喂养姿势：母亲放松舒适，婴儿头部和乳房的位置稳定，身体转向母亲，脸靠近母亲的身体，鼻子朝向乳头，下颌接触乳房，儿童的头部与身体成一直线，母亲的手应分别将拇指和四个手指放在乳房的上部和下部。 支撑乳房进行哺乳，胸部贴在乳房上，腹部贴在腹部上，下颚贴在乳房上，避免“剪刀式”乳房夹紧。 如果是新生儿，用手托住臀部。如何托起乳房：以c形托起乳房，将食指向后放一点，连接后将手拿开，不要将手指放在乳晕上(用力按压会阻塞乳腺导管)，不要担心下颚抵住乳房时阻塞鼻孔，让一只手自由地触摸孩子的头部，并与孩子进行眼神接触。停止喂食时不要拔掉奶嘴，你可以用你妈妈的手来代替。正确的母乳喂养姿势，婴儿张大嘴巴，下唇外翻。舌头呈勺状，环绕乳房，脸颊圆鼓鼓的。吸入乳头和大部分乳晕；缓慢而深沉的吮吸、吞咽和发声。6、按需母乳喂养的重要性：按需母乳喂养1、当婴儿饥饿时进行喂养。2.母亲感到乳房饱满时就进食。3.喂养时间取决于婴儿和母亲的个人需求。按需母乳喂养可以保证婴儿的需求，并且可以在任何时候进行。促进乳汁分泌，保持充足的母乳。它可以消除乳房肿胀和减少乳房丰满。七、如何保证母乳充足，早期吸吮，定期吸吮，24小时按需母乳喂养，无奶瓶、奶嘴、奶粉等适当营养和休息，保持心情愉快，八、艾滋病、病毒性肝炎等特殊情况下的母乳喂养；如果婴儿能继续接受可接受的、可行的和负担得起的安全配方奶粉，建议艾滋病毒阳性母亲不要母乳喂养。患有活动性(传染性)结核病和急性肝炎的母亲所生的孩子应停止母乳喂养。9.产妇上班后如何坚持母乳喂养？产妇可以挤出牛奶，放入冰箱冷藏，但冰箱冷藏母乳喂养中的母亲问题，乳房问题：扁平或内陷的乳头，主张在怀孕前而不是在怀孕期间进行干预，可能导致流产或早产。分娩后，立即让母亲接触婴儿的皮肤，并尽快打开乳汁。婴儿不吮吸乳头，而是将乳头下的乳房组织和乳晕放进嘴里，形成一个“长乳头”。乳头仅占这个“乳头”的1/3，(2)乳头疼痛或皲裂，最常见的原因是连接不良。(3)乳房肿胀：预防措施包括分娩后立即打开乳汁；确保正确连接；不要限制喂食时间，这样双方都可以按需喂食，婴儿想吃什么就吃什么，母亲必须在乳汁膨胀时喂食。乳房肿胀的治疗：不要让乳房“休息”；理疗包括按摩、理疗和热敷，这些是目前挤奶无法解决的。应采用各种方法疏通乳腺导管。(4)乳腺导管阻塞和乳腺炎：乳房发红、肿胀、发热和疼痛通常局限于一个乳房的一个象限，并且通常伴有全身症状。治疗主要是改善受影响乳房的乳汁排出。乳腺炎乳房质地坚硬；乳房脓肿是在乳房的局部形成脓液，引起乳房疼痛肿胀和波动，需要手术切开和引流。因为脓肿是乳房结缔组织的炎症，而不是乳腺导管的炎症，所以孩子可以继续吃患侧的牛奶。例如，如果母亲发烧，只要条件允许，她可以继续哺乳。11.母乳喂养中的婴儿问题，拒绝母乳喂养的原因：奶瓶喂养过度乳头错觉，母乳量少。(2)孩子和母亲大部分时间都不在一起。当她不在家的时候，孩子会被喂一瓶酒。(3)生病或疼痛，婴儿患腹泻时也提倡母乳喂养；(4)母乳喂养的技术困难；(5)变化会导致婴儿不快乐，并产生不安全感；(6)在表面上，婴儿拒绝牛奶，寻找乳房；4-8个月-婴儿分心；1岁以上-自动断奶，消除拒绝母乳的原因：治疗疾病(鹅口疮、制霉菌素或碳酸氢钠外涂层)，缓解不适，缓解疼痛(如头皮血肿或瘀伤，并帮助母亲选择合适的护理姿势)，改善母亲的喂养技术，如乳汁过多，可以在喂养前挤出一些乳汁，或建议一次只吃一个乳房，直到他吃的一侧空了， 因为牛奶分为前奶和后奶，前奶富含蛋白质，后奶富含脂肪，所以他可以吃足够的富含脂肪的后奶。 下次你喂它的时候，在另一边喂它。出奶速度太快，所以你可以用剪刀按住乳房来减慢流速。帮助你的母亲做以下事情：一直靠近你的孩子，当他想吃牛奶的时候母乳喂养他，用杯子喂他，直到他开始吃母乳。避免使用奶瓶、奶嘴，包括奶嘴，并在牛奶旁边添加牛奶。12、乳汁的产生和分泌，乳汁的量与乳房的大小无关，但如果乳房在怀孕后没有增加，那就意味着不会有太多乳汁。乳汁的产生是催乳素和泌乳反射共同作用的结果。催乳素是由位于颅底的脑垂体产生的。催产素能促进乳房囊泡周围平滑肌细胞的收缩，有利于乳汁的排出。因为催乳素在晚上的分泌是白天的5倍，所以有必要坚持在晚上进食。吮吸刺激越多，分泌越多。这种吮吸是为下一次乳汁分泌做准备。因此，吃牛奶的时间不应太短，至少20-30分钟，尤其是在出生后的头几天。对于正常的足月新生儿，即使母亲的乳汁较少，也不要担心乳汁不足和低血糖，因为新生儿是有准备的，尤其是怀孕的最后一个月是能量储存的关键阶段。然而，如果婴儿早产、体重过重或体重不足5公斤，就需要添加牛奶。在平时的临床护理工作中，应加强对新生儿的检查和观察，提倡母乳喂养，保证24小时排尿6次以上。为什么我们不能等到乳房过饱后再进行母乳喂养，因为此时会有一种乳汁抑制因子产生乳汁分泌的启动和维持：母乳吸收频率调节母乳的供应、早期吮吸的重要性、皮肤接触的重要性，并且乳汁的合成随着需求的增加而增加(乳汁吸收)。正确的挤奶方法是彻底清洁双手，采取舒适的姿势，刺激射乳反射，将容器靠近乳房，用拇指和食指向胸壁方向轻轻按压容器，不能按压过深，否则会造成乳管阻塞，压力必须按压乳晕下的乳窦，反复按压和释放，按压各个方向使用的乳窦，不要按压乳头，一只乳房按压3-5分钟换另一只乳房，反复进行，每次挤奶持续20-30分钟。挤奶适应证：缓解乳胀、解除乳管堵塞、母婴分离、新生儿或母亲患病、出生体重低且无吮吸能力的早产