糖尿病血糖自我监测.ppt

糖尿病自我监测,目录,为什么需要自我监测？医生让我做那么多检查都有必要？如何正确进行自我监测？自我监测日记需要记录哪些内容？,糖尿病监测的意义,有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命,目录,为什么需要自我监测？医生让我做那么多检查都有必要？如何正确进行自我监测？自我监测日记需要记录哪些内容？,糖尿病相关检查,一般检查：症状、体征、血压、体重、腰围/臀围代谢控制指标检查：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等,空腹血糖,指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。正常值：4.46.1mmol/L(新的控制目标为5.6mmol/L),餐前血糖,各主餐前的血糖值意义：观察疗效，指导用药利于检出低血糖,进餐后2小时的血糖值（从进第一口食物开始计时）意义：利于检出高血糖正常值：4.47.8mmol/L,餐后血糖,凌晨2-3时血糖,是人体24小时中血糖的最低点利于发现夜间的低血糖或高血糖,血糖控制到多少合适？,控制程度,血糖,尿糖监测的好处与缺点,好处容易做到价格低廉无创检查操作简单,缺点需要留尿的容器无法提示低血糖受肾功能的影响较大,需要检测尿酮体的情况,血糖15mmol/L生病期间出现呕吐或腹部疼痛时面色潮红、呼吸急促时,关于糖化血红蛋白（HbA1c）,优点：反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标缺点：不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测控制在多少合适？理想：6.5%一般：6.5-7.5%差：7.5,血脂控制到多少合适？,控制情况,血脂成分,远离尿毒症常查尿蛋白,没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白已有肾病者要根据医生的要求定期检查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能,高血压的危害,高血压能加速并发症的出现，或加重并发症程度，如尿毒症、失明糖尿病血压控制需要更加严格控制目标130/80mmHg,远离失明常查眼底,视网膜病变早期一般不影响视力，因此不易察觉眼底检查是发现早期视网膜病变的好方法一般半年到一年查一次眼底,其他需要经常测量、检查的项目,体重标准体准：身高105在标准体重的20范围内都是正常的,您的体重在正常范围吗？,其他需要经常测量、检查的项目,腰围“腰带越长，寿命越短”腰围越长，越容易并发心脑血管疾病所以要经常测量腰围控制标准男：85cm以下女：80cm以下,目录,为什么需要自我监测？医生让我做那么多检查都有必要的？如何正确进行自我监测？自我监测日记需要记录哪些内容？,监测的时间,每日1次：血糖、尿糖每月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查、糖化血红蛋白,测血糖的频率,以下情况应严密监测（一天测37次）病情不稳定时（如合并感染或血糖很高）更换药物时胰岛素强化治疗者（一天注射4次或用胰岛素泵的患者）1型糖尿病,用血糖仪测血糖应注意什么？,用酒精消毒皮肤，预防感染手指需干燥，防止血液稀释不要过分用力挤血及时记录监测结果,目录,为什么需要自我监测？医生让我做那么多检查都有必要的？如何正确进行自我监测？自我监测日记需要记录哪些内容？,监测日记内容,监测的时间与吃饭的关系监测结果用药的时间、种类、剂量任何可能影响血糖的因素低血糖症,每次去医院看病时，应带好您的监测日记，并参与医生讨论如何调整治疗方法。,2型糖尿病控制目标,标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南,血糖控制范围,今天您的血糖达标了吗？,不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺,诺和关怀俱乐部免费提供糖尿病病友通讯定期举办糖尿病教育课程及联谊会积分换礼品活动免费更换诺和笔3诺和关怀糖尿病服务中心提供电话咨询服务，为您解答有关糖尿病方面的疑难问题，并享受俱乐部的电话回访或信访诺和关怀糖尿病患者教育课程定期举办形式多样的患者教育大课堂活动提供生动、全面的糖尿病教育资料,不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺,诺和关怀糖尿病服务中心提供