麻醉复苏室规章制度_第1页
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文档简介

麻醉恢复室规定制度、麻醉科、第三次综合医院审查标准实施规则1、麻醉后恢复室合理配置、管理措施到位,2、麻醉恢复室患者转入、转出标准及程序。麻醉恢复室规定,麻醉恢复室(PACU)为标准,1,全麻后未醒或完全清醒的人。2、T5以上硬膜外麻醉平面。3、手术、麻醉因素引起的呼吸、循环功能不稳定、术后需要对治疗者进行监测,估计为短期观察能顺利恢复的患者。4、部分神经外科患者:颅骨修补、脑室腹腔分流、椎管肿瘤切除术、寰枢椎畸形内固定后,硬膜外血肿清除者。5、重症的状态、生命体征在短期内很难恢复稳定,术后需要长期人工呼吸系统支持的患者原则上没有进口PACU,而是直接转移到中心ICU。麻醉恢复室(PACU)转移过程,1,需要进入PACU恢复的患者,负责麻醉的医生预约通知PACU医生;患者的基本情况,麻醉方法,手术名称,年龄体重,特殊情况。2、PACU医生,根据患者的年龄、体重和血气分析结果调整人工呼吸系统参数,打开心电图监视器,准备接受患者。3、手术结束后,手术医生、麻醉医生、手术护士一起将手术患者转移到有护栏的欢送车,安装床护栏,麻醉医生将患者与单纯呼吸囊一起送去手术医生和巡回护士一起送去PACU4,将患者放入PACU后,连接显示器和/或人工呼吸系统,适当地固定患者。5,5,麻醉科,手术护士,PACU医生,护士共同接手病人。交接如下。患者一般信息,手术方法,手术时间和麻醉方法。病历和治疗。手术中麻醉药品情况。手术中出血量,输液输血量,尿量。麻醉和手术中异常情况的处理。患者的各种管道状况。患者的身体皮肤状况。患者带进室内的医疗记录,影像资料。麻醉恢复室(PACU)转移标准,1,神经系统:术前身心正常人意识完全清醒,恢复方向力,完成指示性行动;肌肉张力恢复,平头可持续5s以上。2、呼吸系统:呼吸系统的开通,保护性吞咽和咳嗽反射恢复,自行咳嗽;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,在正常吸氧条件下,sp02超过95%。3、循环系统:循环稳定,心率血压不超过术前值的20%,稳定30分钟以上,心电图基本正常,没有严重的心率障碍和ST-T变化。4、椎管麻醉后麻醉平面低于T6时呼吸周期功能稳定。5,使用麻醉剂或镇静剂后30分钟以上没有反应观察。6、没有气胸、活动性出血等急性麻醉或手术并发症。7、全身麻醉患者steward觉醒评分标准,可达到4分PACU。Steward觉醒评分表,麻醉恢复室(PACU)转移过程,1,患者从PACU苏醒后生命体征稳定,意识清醒,呼吸顺畅,方向力恢复,指示性措施完成,PACU医生评估患者,达到从麻醉恢复室转移的迹象。2、将患者送往病房的标准参考Steward觉醒评分标准,Steward评分4分钟即可离开麻醉恢复室。3、帕油护士在患者达到客房标准后通知病房护士,准备将患者送回病房。4、PACU护士再次检查患者的腕带,检查身体的各种引流管,检查手术伤口敷料是否有积液、渗透压和剥离等,然后退出显示器。5,帕油护士根据患者的状态,将患者安全地送回病房,包括生命体征监视器、氧气包、氧气面罩、简单呼吸系统、必要时替代转运呼吸系统。危重患者由麻醉科外科医生、护士一起运输。6、移交病房护士床边的病情和各种管道、皮肤、用具。7、确认双方没有错误后,填写传输记录,签名。8、患者恢复室监测期间,生命体征出现异常,通过外科医生和麻醉医生积极接受治疗,如果生命体征还不稳定,请联系中心ICU,及时将患者押送到中心ICU,麻醉科外科医生、护士一起配送。麻醉恢复室麻醉专业工作,(1)要全面检查患者,评估麻醉后恢复情况,主要集中在意识、呼吸、肌肉力量恢复上。(2)负责室内全身麻醉患者的恢复、拔管及生命体征的维持。(3)及时治疗患者恢复过程中出现的各种并发症。(4)指导康复室护士对患者的监控和管理。(五)紧急、特殊情况及困难情况,应咨询上级医生并报告。(六)坚持工作,因工作需要离开恢复室的,应当向上级医生报告,通知恢复室护士的去向和联系方式。麻醉恢复室护士的工作,(1)麻醉恢复室护士在护士长的指导下负责恢复室护理工作。(2)做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作,发现问题时及时通知医生症状处理。(3)密切观察和处理呼吸系统问题,掌握吸痰技术,观察患者的意识活动,术后出血等。(4)帮助患者进行身体活动,深呼吸,必要时用人工呼吸系统帮助呼吸,观察并记录肌张力恢复和皮肤颜色,(5)管理负责麻醉和器械的清洁和保养,护士长定期进行检查。(6)认真执行各种规定和技术操作规定,严格执行

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