第三章--患者入院和出院护理讲述.ppt

永州职业技术学院护理系,第三章患者入院和出院护理,永州职业技术学院护理系,第三章,理论知识,理论3-1入院护理理论3-2出院护理理论3-3家庭病床,技能训练,技术3-1轮椅运送法技术1-2平车运送法,永州职业技术学院护理系,教学目标,第三章,永州职业技术学院护理系,一、患者入病区前的护理,理论3-1入院护理,办理入院手续,实施卫生处置,衣物保管,护送患者入病区,永州职业技术学院护理系,理论3-1入院护理,二、患者入病区后的护理（一）一般患者入病区后护理1准备床单位：备用床改成暂空床2迎接新患者3测量与记录4通知医生5填写有关表格6介绍与指导7进行入院护理评估,（1）填写体温单、诊断卡、床头卡、病区入院登记表等。（2）用蓝钢笔填写体温单、医嘱单等表格的楣栏项目。（3）用红钢笔在体温单4042之间的相应时间栏内，竖写入院时间。,永州职业技术学院护理系,理论3-1入院护理,（二）急诊患者进入病区后护理1准备床单位2准备抢救物品3配合抢救4询问病情,准备暂空床或麻醉床；安置危重患者在抢救室、传染患者在隔离室；需要监护的患者在ICU。,在医生未到位之前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如建立静脉输液通道、吸氧、吸痰等。,永州职业技术学院护理系,理论3-2出院护理,一、出院前护理1、通知患者和家属2、出院前健康教育3、征求意见,永州职业技术学院护理系,理论3-2出院护理,二、出院当日护理1、执行出院医嘱2、协助患者整理用物3、护送患者出病区,1用红色笔在体温单4042之间相应时间栏内纵向填写出院时间。2停止一切治疗和护理，撤消大、小治疗牌，注销所有治疗、护理执行单，如口服单、注射单、治疗单等。3撤去患者床头卡、护士站的住院患者一览表中的卡片。4通知患者或家属办理出院手续，结算住院期间治疗、护理费用。5患者出院后需继续用药者，护士及时将出院带药交给患者或家属，并详细指导用药方法。6填写出院患者登记本。,永州职业技术学院护理系,理论3-2出院护理,三、出院后护理开窗通风；清点被服，撤掉污被单送洗与消毒床垫、床褥、棉被、枕芯阳光曝晒6h病床、床旁桌椅与地面消毒液擦拭痰杯、面盆、便盆消毒传染病病人床单位进行终末消毒处理病案按出院顺序整理后送交病案室保存铺备用床,永州职业技术学院护理系,理论3-3家庭病床,一、家庭病床的概念,家庭病床是医疗机构为最大限度地满足社会需求，派出医护人员，选择适合在家庭环境医疗和康复的患者，使其在熟悉的环境里，在家人的陪伴下，接受治疗和护理。,永州职业技术学院护理系,理论3-3家庭病床,二、收治的对象与范围1、病情适合在家治疗的患者，如骨折石膏固定后患者。2、病情稳定仍需治疗的患者，如恢复期的中风患者、手术后恢复期的患者等。3、年老、体弱、行动不方便及去医院就医有困难的患者，如慢性心肺疾病、关节疾病、老年痴呆、临终患者等。,永州职业技术学院护理系,技术3-1轮椅运送法,一、目的运送患者入院、出院、做某些检查、治疗或室外活动。二、适应症不能行走但能坐起的、病情较轻的患者。三、操作前准备（一）评估患者（二）环境准备（三）护士准备（四）用物准备,永州职业技术学院护理系,技术3-1轮椅运送法,四、操作规程,核对,固定轮椅,协助患者坐于轮椅,运送患者,协助患者上床休息,整理用物,健康教育,永州职业技术学院护理系,五、注意事项（一）经常检查轮椅，保持轮椅的车轮、椅座、椅背、脚踏板以及刹车等装置处于良好性能。（二）患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车闸。（三）嘱患者尽量靠后坐，身体勿向前倾或自行下车，运送中及下坡时车速要慢，以免患者不适或发生意外。,理论3-2出院护理,永州职业技术学院护理系,HotTip,一、目的运送不能下床的患者入院或做各种检查、治疗，手术等。二、适应症不能下床的重症患者。三、操作前准备（一）评估患者（二）环境准备（三）护士准备（四）用物准备平车（性能良好）、毛毯、大单、枕头、中单等，骨折患者车上需垫木版；重症患者需备抢救物品、氧气袋、监护设备等。,技术3-2平车运送法,永州职业技术学院护理系,技术3-2平车运送法,四、操作规程,操作前准备,核对,搬运,整理用物,健康教育,单人挪动法,一人搬运法,二人搬运法,三人搬运法,四人搬运法,平车头端与床尾成钝角固定平车,永州职业技术学院护理系,技术3-2平车运送法,一人搬运法,护士一手自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸入大腿下，抱起患者，使患者身体稍向护士倾斜,永州职业技术学院护理系,技术3-2平车运送法,二人搬运法,2名护士同侧两手分别伸入患者颈肩部、腰部、臀部、腘窝，同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜,永州职业技术学院护理系,技术3-2平车运送法,三人搬运法,3名护士同侧两手分别伸入患者头、肩胛、背、臀、腘窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜,永州职业技术学院护理系,技术3-2平车运送法,四人搬运法,在患者腰、臀下铺中单。护士甲托头及颈肩部；护士乙托两腿，护士丙和护士丁紧握中单四角，四人同时抬起患者,永州职业技术学院护理系,技术3-2平车运送法,五、注意事项（一）搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。（二）尽量使患者靠近护士，以缩短阻力臂、使重力线在支撑面之内，以保持平衡、节力。（三）运送过程中，护士应站在大车轮一端，随时观察患者的面色、呼吸与脉搏，并始终保持患者头部在高位，如上坡时头在前，下坡时头在后，以减轻颠簸与不适。（四）运送中应保持治疗的持续进行，如输液、吸氧、引流等。（五）运送骨折患者时，车上应放上木板并固定好骨折部位。（六）不能用平车碰墙、撞门，以免患者不适和损坏建筑物。,永州职业技术学院护理系,1住院处办理入院手续的依据是A单位介绍信B门诊病历C住院证D转院证明E诊断书2.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应A填写各种卡片B通知医生，配合抢救，测量生命体征C询问病史，评估发病过程D通知营养师，准备膳食E介绍病室病友3.入院时，对乙肝病人个人衣服的正确处理方法是A包好后存放B交给家属带回C消毒后存放D日光暴晒后存放E消毒后交病人保管4.出院护理中错误的是A通知病人及家属做好出院准备B凭医生处方领取病人出院后须服药物C协助病人整理用物D介绍出院后注意事项E停止给药5.护士协助病人向平车挪动的正确顺序是A上身、下身、臀部B臀部、上身、下身C臀部、下肢、上身