中医基础详细学习培训技能

主要内容,推拿按摩拔罐技术艾灸治病耳贴技术刮痧总结,推拿按摩常用穴位讲解,一：取穴法（一）：手指同身寸取穴法（四指并拢为3寸）（1）拇指同身寸法（横纹为一寸）（2）中指同身寸法（中间为一寸）（3）横指同身寸法,常用穴位头面部穴位,迎香穴：鼻翼外旁开5分，鼻唇沟内。主治：清热散风，宣通鼻窍，预防感冒。适用于感冒、鼻炎、鼻塞、嗅觉不灵、口眼歪斜等病症。风池穴：在颈部枕骨下二侧，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中。主治：头痛眩晕，失眠健忘，感冒，落枕，鼻衄，鼻塞神庭穴：在头部，当前发际正中直上0.5寸。主治：头痛，眩晕，失眠，目赤肿痛、鼻衄（nv)(即：流鼻血）,上肢穴位,合谷穴：手背第一二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，或当拇指食指并拢时，在肌肉隆起的最高处。主治：身热，头痛，牙痛，臂痛，晕厥，鼻衄内关穴：腕横纹，上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：胃痛，呕吐，心悸，失眠，眩晕，健忘，偏头痛阳溪穴：在腕背横纹桡侧端，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。主治：头痛，齿痛，咽喉肿痛，目赤，耳鸣，腕臂痛曲池穴：屈肘，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点处主治：发热，咽喉肿痛，头痛，目赤肿痛，上肢不遂，月经痛，手臂肿痛，腹痛,神阙具有温阳救逆、利水固脱的功效,治疗以虚、寒为主证的疾病。神阙穴禁刺,多用艾条或艾柱隔盐或姜灸。涌泉可益肾通便、宁神熄风，为常用保健穴位三阴交适用于腰足寒冷及增强生殖器官的抗病能力,胸腹背部穴位：,肩井穴：该穴位于肩上，在大椎穴与肩峰端连线的中点上。主治：肩酸痛、头酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣、高血压、落枕等天宗穴：位于肩胛部，当岗下窝中央凹陷处，与第胸椎相平。主治：肩膀酸痛、治疗肩部疾病等,下肢穴位：,足三里：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。主治：健脾和胃，扶正培元，疏风化湿，通经活络，益气健脑等。适用于肠胃功能低下、久病体弱、胃痛腹痛、消化不良、便秘腹泻、呕吐、肠鸣、高血压、失眠、半身不遂等病症。委中穴：腘窝横纹正中线处。主治：腰背疼痛、屈伸不利、项强、腰肌劳损、下肢瘫痹、半身不遂、膝关节炎、小便不利等。承山穴：小腿后面正中线，委中穴直下8寸，小腿腓肠肌两肌腹下方之间凹陷处。主治：疏筋止痉，疏利腰腿。适用于腰脊痛、小腿转筋、下肢无力等病症。,手部准备：手要清洁，指甲要剪短，冬天施术前要先把手搓热。,按摩力度：开始时用力要轻，由轻到重，然后再逐渐减轻而结束。一般以肩带肘，以肘带腕，以腕带手，要求刚柔相济，由浅入深，均匀柔和，连续不断，轻而不浮，重而不滞，深透舒适为度。按摩禁忌症：肿瘤部位、局部皮肤病、血友病、紫癜病患者、开放性损伤、骨折和关节脱位的早期、急性闭合性软组织损伤的早期、妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部。常用推拿手法分类：一挤压类手法、二摩擦类手法、三摆动类手法、四拍击类手法、五震动类手法、六运动关节类手法,挤压类手法之按法,操作方法：包括(1)掌按法（2）指按法（3）屈指按法（4）肘按法。用力要均匀，速度较慢，力量由轻到重，再由重到轻。操作部位不能来回移动。作用：调和气血，镇静止痛，消除疲劳，放松关节和肌肉，对小关节轻微错位有整复作用。应用：用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚的部位以及肘、腕、膝、踝等关节处。,挤压类手法之拿法,操作方法：（1）三指拿法适用于颈部（2）五指拿法适用于肩部。用手虎口及指面着力，提捏揉慢放，轻重交替而连续。操作要求：拿法手法较重，操作时用劲要灵活。应用：适用于颈项部、肩部和四肢等处。,挤压类手法之捏法,操作方法：拇指稍外展与其余微屈的四指相对呈钳形，抓握住被按摩部位的肌肉，相对用力挤压并向上提，要求中速均匀移动为宜。作用：消除局部疲劳；促进血液循环。补充：蚂蚁上树,摩擦类手法之摩法,操作方法;用四指指腹或手掌平贴于按摩部位，指、掌着力部分随着腕关节连同前臂做盘旋式摩擦。操作要求：力量速度要均匀，指掌自然伸直。应用：适用于胸、腹等部位。注意：不带动皮下组织。顺摩为补，逆摩为泻,摩擦类手法之搓法,操作方法：两掌相对，置于被按摩部位的两侧，用力方向相反，来回搓动。要求动作小而轻快，力量均匀、柔和。作用：消除肌肉和关节的疲劳，提高肌肉工作能力。应用：适用于四肢肌肉、关节等处。,摆动类手法之滚法,操作方法：用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起部，在被按摩部位做来回翻掌动作，手指自然弯曲，以手掌尺侧面为支点，手腕放松，做连续不断的旋前、旋后滚动，动作应均匀、有力。作用：调和气血，活血散淤，消肿止痛，松解粘连。应用：肩、背、腰、臀、大腿等肌肉丰厚的部位。,摆动类手法之揉法,操作方法用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小鱼际紧贴在皮肤上做圆形或螺旋形的揉动。适用于身体各个部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。揉动时，以肘关节为支点，主要前臂运动带动肘关节。着力部位要吸定，不能来回摩擦。,拍击类手法之拍法,操作方法：操作时，手指自然并拢，掌指关节微屈，用虚掌在体表交替进行拍打。肩、肘、腕、手尽量放松，动作小而轻快，均匀、柔和、连续。作用：调和气血、镇静止痛的作用；振奋经络、调和气血、活血散淤、消肿止痛、消除疲劳的作用。应用：头面部、颈、胸腹、肩背、腰、臀和四肢等处。,拍击类手法之击法,操作方法:包括（1）掌根部击（2）拳击（3）指尖击（4）侧击。要求动作小而轻快，手腕尽量放松，用力均匀，连续不断，深透舒适。作用:促进血液循环，舒筋活血，畅通血流，消肿止痛，消除疲劳，振奋精神。应用:肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部位。,振动类手法之抖动,操作方法肌肉抖动：全手伸掌，五指分开，置于被按摩肌肉上，掌根和大、小鱼际轻轻按住肌肉，五指抓住被按摩肌肉，做左右或上下的小幅度抖动。手腕放松，动作柔和、均匀、连续。肢体抖动：一手握住被按摩者的指、掌，一手握住腕以上部位，或双手握着被按摩者的踝关节，进行上下的快速抖动，最后做顺势轻度牵引。抖动时先由慢到快，再由快到慢。,运动关节类手法之摇法,操作方法：一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生理运动范围内，顺着关节运动轴的方向进行屈伸、环转等运动。作用：增加关节运动幅度，增强肌肉和韧带的柔韧性，消除关节疲劳。应用：按摩结束时用于关节部位，以活动肢体和关节。,拔罐技术操作方法,拔罐疗法的原理：以热力排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表。拔罐形式：留罐为吸拔后留置一段时间。走罐为吸拔后在皮肤表面来回推拉。闪罐为吸拔后迅速起罐，反复多次。,拔罐疗法的适应范围：,各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退。,协会主要的拔罐法及操作,用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经95%乙醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐口扣在施术部位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。,坐罐：,协会主要的拔罐法及操作,选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，背部涂润滑油再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。,走罐：,拔罐疗法的注意事项：,拔部位面积选择合适的火罐。使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。拔罐时应选丰厚部位，浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔罐易脱落。体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。留罐时间过长皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。,灸法治病方法,灸法的原理:治病疗效由高到低为一灸，二丹药，三附子。用艾灸点燃后的艾烟热刺激体表特定的部位，激发人体经气的运行，调整人体紊乱的功能，从而防病治病。艾灸选择：道地产地为蕲州分类清艾条与药艾条、无烟艾条。本协会用清艾条。艾叶和艾绒比例为较粗的5：1、8：1较细腻20：1、4555：1,灸法,悬灸：1恒定温度不动2雀啄灸3回悬灸（顺时针或逆时针）施灸时间一定要够长至少一小时以上（约半条艾条在灸盒燃烧的时间）在义诊时通常为15分钟左右，有热涨感即可.艾灸可以使经脉畅通，从而使气血流畅。气血温养四肢百骸，脏腑，进而可以温养肉体背后的神识。能坚持半月至一月以上，自会步履轻盈，各方面能力都有提升。从而提升了生命的品质。,应用,肩周炎:1大椎、2同侧胸部过乳头与任脉平行线、3同侧腋窝、4气街呃逆，胃胀，胃寒，溃疡：1中脘，2气街膝关节痛：1在腹部寻找压痛点、2关节内侧痛多在肾经、脾经上、3关节外侧痛多在胃经上鼻炎：1大椎穴、2至阳穴附近压痛点感冒：风池，大椎，风府，合谷，肺俞，列缺腹痛：气海，中脘，内庭，脾腧，足三里，天枢失眠：三阴交，内关，足三里，百会便秘：足三里，天枢，大横，大肠腧，支沟,耳贴,原理：耳朵对应于全身各部位的许多穴位，相应穴位贴上耳贴，通过中央的王不留行草（中草药）草籽对穴位进行持续刺激，便可起到治病保健、消除疲劳的作用。方法：1.在耳朵找痛点（可用手指或其他工具轻到重按压耳朵各处找到疼痛点）贴上王不留行，按压时有酸、麻、胀、痛感，从而刺激经络穴位，达到治疗效果。2.将耳穴贴贴在治疗点上，每次先做一边耳朵，每天有规律用力适度的按压刺激穴位，每次按压12分钟，每天按压23次，约3天后换另一边耳朵继续按压，交替使用，以3-7天为一个疗程，建议最多3个疗程为限，须休息一星期。,刮痧,原理：刮痧板蘸刮痧油反复刮动患者某处皮肤或刮试经络穴位，通过良性刺激以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。刮颈肩的常用方法有2种：一是采用直线刮法，沿着后脑中央的风府穴、颈部中央的大椎穴刮下来，再刮左右两侧的穴位，每一侧可上下刮1520次。二是沿着后脑左右两侧的风池穴到肩膀左右两侧的肩井穴构成的弧线刮下来，每侧也可刮1520次。主要为角推法：用刮痧板厚边棱角在人体肤表的一定部位(穴位或病灶点)稍施压力，做单方向直线推移运动，称为角推法。操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚边棱角面侧为着力点，着力于体表穴位或病灶点，施术者上肢肌肉放松、沉肩、垂肘、悬腕，将力