生长监测+++预防接种.ppt

理论知识的第二部分，第二章日常生活健康和护理_ _ _ _ _ _ _ _ _，生长监测，学习目标托儿所：要掌握测量婴儿体重和身体长度的方法。保育院：掌握婴儿的身高、体重、头部周长、胸围和肘围测量；学习根据测量值准确记录婴儿生长发育曲线。人体测量学：是人类学的重要领域，同时也是人类研究系统发育及个体发育过程中发生的各种体质变化的最基本的方法，是通过对人体的全部和部分观察和测量来探索人体的特性、类型、变异和发展规律的科学。什么是人体测量？在系统发育及个体发展的各个阶段提供人类骨骼尺寸的人体测量学的作用。在人类的进化过程中，不同时期和不同种族的骨骼是如何发展的，了解它们的相互关系，帮助理解在生长和老化过程中骨骼的变化。这不仅对人类进化和人体特性的理论研究有重要意义，而且对法医等医学领域也很实用。利用头骨测量技术恢复死者的生前长相，利用髂骨测量推测肾脏是法医鉴定的必要部分。利用生物测量技术在征兵工作中选拔特殊病员，利用人体测量数据和资料评价少年儿童的身体发育状况。在轻工业和国防产业部门，中小学校书桌的高低可以根据全国服装大小的统一、飞机驾驶舱中各种机械手的大小和位置等测量资料，科学地设计产品。幼儿身体发展的主要指标，体重、身高、上臂头部周长胸部、幼儿体重测量，体重：全面反映人体质量、骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏质量，在一定程度上反映营养状况。测量设备1，杠杆式体重计(不能使用弹簧秤)。水平放置，使用前调整为零；将体重计的准确度(50公斤)和灵敏度(重量0.1公斤)校准为标准重量。杠杆婴儿刻度要求每个20g刻度至少2mm的间隔。2，指针体重计3，电子液晶体重计4，婴儿台式测量仪5，体重高度计.测量时间0-6个月：体重：1次/月；6-12个月：重量：1次/2个月13-36个月：重量：1次/3个月记录每个测量结果。体重测量方法，测量方法受试者空出大小，穿短内裤，赤着脚轻松地站在秤上，笔直地坐在中间或左侧板上，手不能移动或接触其他物体。将杠杆调节到杠杆平衡，记录读数到最小刻度，确保测量误差不超过0.1千克。注：每次测量体重时，连续三次，用两个相似数字的平均值作为记录数字，测量到小数点后两位。幼儿体重测量的特殊情况随着年龄的增加，儿童体重增加逐渐减慢，出现了婴儿及青春期两个生长高峰。儿童体重不稳定的增加必须以个别儿童自身体重增加的变化为标准进行评估，不能用“公式”计算或人口平均数量(正常)作为“标准”。如果无条件测量体重，为了便于医护人员计算小儿药量和液体量，可以用以下公式估计体重：出生体重3.2公斤左右；3月前体重(年龄0.8)3.2公斤；4-6月份重量(年龄0.6)3.2公斤；7-12月(月0.4)3.2公斤或6(月0.25)；2-12岁体重(年龄2) 8，婴儿长度测量，身高(长度)是指头部、脊椎和下半身长度的总和。3岁以下儿童的位置测量不准确，高姿势和上身位置测量相差1 3厘米。测量设备通常包括：人体高度计：主要尺标(含mm刻度)、基底、顶部固定尺，以及主要尺上设定的活动尺与尺标。马丁高度计：结构像人体高度计，但没有支架，携带方便。水平长度测量仪：用于测定3岁前的婴幼儿。需要注意的是，仰卧位长度通常比在同一物体上测量的支架键值大1-3mm。使用前，请使用匀染剂确保高度计布置好。使用标尺确保滑块与柱(或活动标尺)垂直。用标准钢绳尺校准度数，误差不能超过0.2%。测量-婴儿水平测量板-3岁以上儿童长度测量表-精确为0.1厘米，长度，高度，测量方法：除去鞋子和袜子，尽可能短的裤子1测量员仔细阅读了头顶垂直双绞线的价格。2，垂直高度：主体直立，沿着头、肩胛骨、臀部、双脚支撑测量板，测量者读取头顶水平延线的数值。连续三次测量主肾，取两个相似数字的平均值作为记录数，小数点后一位。测量时间0-6个月：重量：1次/月；6-12个月：重量：1次/2个月13-36个月：重量：1次/3个月记录每个测量结果。在测量身高的特殊情况下，身高(长度)的增长规律与体重相似。随着年龄的增长越来越快，出现了婴儿期和青春期两个增长峰。出生时身体长度平均50厘米，出生后第一年身体长度增长最快，约25厘米；成为。头3个月的身体长度增加到约11 12厘米，接下来的9个月的身体长度大约为75厘米；增加到。第二年，长度增长速度约为10厘米，即2岁时长度约为85厘米；慢了下来；2岁以后，身高每年增加5-7厘米。因为2岁以后，每年身高在5厘米以下，增长速度下降。3 .测量头部周长和胸围；(1)头部周长的增长与大脑和头骨的增长有关。出生时头部比较大，平均32-34c m；身长与身高相似的体重，1年前3个月头部周长的增长率(6厘米)等于1岁时头部周长约46厘米后9个月头部周长的增长率(6厘米)。出生后2年，生长约2厘米；慢了下来。2岁时，头部周围约48厘米；是。2 15岁的头部周长只增加了6 7厘米。头部周长测量在2岁以内最有价值。头部周长法婴幼儿的持续追踪测量比一次性测量重要。头部周长大小与父母的头部周长相关(与遗传相关)。小头周围经常暗示大脑发育障碍。头部周围的生长速度经常暗示脑积水。测量紧贴头皮的莲座、前眉、后枕结节、左右对称、昼夜精确为0.1厘米，(2)胸围的胸围表示肺和胸腔的生长。出生时胸围为32厘米，头部周长略小于1-2厘米。一岁左右，胸围等于头部周长(约46厘米)。从1岁到青春的胸围必须大于头部周长(约头部周长年龄-1厘米)。1岁左右头部和胸围的增长在生长曲线上形成头部和胸围的交点，这个交叉时间与儿童营养、胸腔的增长发育有关，生长不良的人的头部和胸围的交叉时间延迟。胸围规则-出生时32厘米，头部周长小于1 2厘米，等于11.5岁。1岁到青春期的胸围=头部周长年龄-1 (cm)。测量-平静的呼吸，双手自然下垂，双眼平视-通过乳头的柔软的脚前，胸部发达的女孩，胸骨中线4肋间后2肩胛骨下边缘周围。-调用，吸入平均。-正好0.1厘米。头部周长，胸围测量次数在6个月内每月测量一次。每7到12个月两个月一次；每13到36个月，每三个月一次，4。上臂的增加表明肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内的上臂快速增长，1 5岁慢慢增长，约1 2厘米。因此，有人认为，在无条件测量体重和身高的地方，可以通过左上臂周长测量来检查5岁以下儿童的营养状况。13.5厘米营养良好。12.5-13.5厘米，中等营养；12.5厘米营养不良。上臂周长测量方法1，上臂张力周长：主体用力弯曲肘部，测量前臂最隆起处的读数。2、上臂松弛：松开上臂，自然下垂，测量读数到位。5 .上臂的测量次数，6个月内每月测量一次；每7到12个月两个月一次；13到36个月测一次。，如何记录婴儿生长发育曲线，什么是生长曲线？增长现象(即测量的身高、体重值)在坐标图上用曲线表示，称为增长曲线。坐标图的画法：一般在横轴上显示婴幼儿的月龄或年龄，在纵轴上显示测量的身高或体重值。绘制增长曲线：在坐标图中绘制正常婴儿标准的上限和下限，然后绘制实测值，将他们连接成曲线即可。判断方法：生长曲线是否在正常婴儿标准值的上限和下限范围内；标准值范围内正常，标准值范围外除外。第二节确定免疫、学习目标儿童免疫程序和要求。掌握疫苗接种的反应和治疗方法。预防接种的概念，预防接种：人们利用免疫学的原理，通过适当的途径将适当的生物产品(抗原或抗体)接种到感染者的身体上，产生免疫反应，产生对疾病的特异性抵抗能力，提高人口免疫水平，达到预防该传染病发生的目的，这种人工免疫方法称为预防接种。免疫方法和方法：(1)皮肤划痕；(2)注射，包括皮下、血液内、肌肉注射；(3)口腔；(4)喷雾吸入等。疫苗，什么是疫苗，传染病发生，为了预防和控制流行，为了人体免疫的疫苗生物产品。生物制品：由微生物或其毒素、酶、人或动物的血清、细胞等制成的预防、诊断、治疗的制剂。用于预防接种的生物产品包括疫苗、疫苗、疫苗和毒素。疫苗：用细菌制造的疫苗，死疫苗，活疫苗，即用病毒、立克次体、钩端螺旋体制造的疫苗；灭活疫苗：狂犬病、斑疹伤寒疫苗等；弱毒活疫苗：麻疹、小儿麻痹症疫苗等。毒素是用细菌产生的外部毒素解密的。有毒对人体没有毒性，注射后会刺激身体抵抗毒素的免疫力。有时人们喜欢把这三种制剂都称为疫苗。疫苗的摘要，疫苗的分类，疫苗分为两类。一种疫苗由政府免费提供给公民，由公民按照国家免疫计划规定的疫苗，由省、自治区、直辖市人民政府执行国家免疫计划时添加的疫苗，由县级以上人民政府或其卫生负责部门组织的应急接种或用于集体预防接种的疫苗等政府规定实施。第二种疫苗是市民自费，自愿种植的其他疫苗。疫苗的原理是通过人工解密或消灭细菌、里克次体、病毒等致病微生物及其代谢产物，或利用基因工程预防传染病的自动免疫制剂。疫苗具有病原体刺激动物免疫系统的特性。当动物体接触这种无害的病原体时，免疫系统会产生某些保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；如果动物再次暴露在这种病原体里，动物体的免疫系统就会根据原来的记忆制造更多的保护物质，防止病原体的伤害。计划免疫是什么，计划免疫：简单地说，计划免疫，即有计划地提高孩子的免疫力，称为计划免疫。计划免疫是什么随着医学科学技术的发展，不断开发新的疫苗。但是，由于卫生经费、人力不足等原因，目前孩子的免疫计划中没有包含的疫苗，这被称为“计划外免疫”，该疫苗被称为“计划外疫苗”。1，BCG:提高婴儿对结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。接种方法：在新生儿左上臂外侧三角肌附着处进行皮内接种。2、乙型肝炎疫苗：接种后可以预防乙型肝炎。免疫方法：乙肝疫苗不能接种在新生儿的右上臂，为皮下注射而接种在BCG等部位。3、小儿麻痹症疫苗(简称chorior tangswan):为了有效预防小儿麻痹症，按照出生后计划服用糖药丸的口服疫苗制剂，白色颗粒糖药丸。接种方法：口服、4、白炽灯三联疫苗：混合百日咳疫苗、精制白喉毒素和精制破伤风毒素，预防百日咳、白喉和破伤风。接种方法：婴儿臀部四分之一或上臂三角肌，肌肉内注射。5、麻疹减毒活疫苗：接种麻疹疫苗可以预防麻疹。婴儿8个月大的时候，从母亲传给孩子的麻疹抗体逐渐消失，对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内产生一些麻疹病毒感染，在体内产生相应的抗体，产生麻疹耐药性，这种抵抗力一般可以持续3-4年。接种方法：皮下注射到婴儿的手臂外侧。计划免疫计划，在年龄预防接种可以预防的传染病出生24小时内，接种乙型肝炎疫苗(1)乙型肝炎BCG结核病1个月b型肝炎疫苗(2)乙型肝炎2个月大的小儿麻痹症糖药丸(1)小儿麻痹症3个月大的小儿麻痹症糖药丸(2)灰质百日咳疫苗(1)百日咳可以通过年龄预防接种预防的传染病6个月大的乙型肝炎疫苗(3)乙型肝炎8个月麻疹疫苗麻疹1.5-2岁白粉疫苗(加强)百日病、白喉、破伤风脊髓灰质炎糖丸(部分)脊髓灰质炎4岁小儿麻痹症疫苗(加强)脊髓灰质炎7岁麻疹疫苗(加强) 不是所有的孩子都需要接种疫苗。2.流行性腮腺炎疫苗：流行性腮腺炎并发症多，容易并发脑炎、睾丸炎或卵巢癌。团体生活的孩子比较敏感，没有得流行性腮腺炎的孩子应该接种。3.风疹疫苗：孕妇感染风疹病毒会对胎儿产生不利影响。但是如果感染风疹病毒，临床症状往往很轻，预后好，不会引起大的并发症，也可能去幼儿园或学校。因此，婴儿一般不需要注射风疹疫苗。4。麻疹风疹联合疫苗：用麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒的混合疫苗注射1针，可以预防3种传染病。这种疫苗可以增加身体的免疫种类，减少孩子注射数，但价格昂贵，可以根据比赛情况决定是否注射。水痘疫苗：水痘属于良性传染病。即使免疫功能好的孩子得了水痘，几乎没有受到严重的负面影响，国家也没有将该病纳入传染病管理。孩子体格好，不经常生病，也不一定要接种水痘疫苗。6。流感疫苗：世界卫生组织建议政府普及预防流感的新疫苗。但是流感病毒种类很多，每年都在变化，疫苗也在相应地制造，但总是跟不上病毒变化的速度。如果接种的流感疫苗不是流行的流感病毒，就不会对身体产生有效的免疫力，当然也很难产生保护效果。所以健康的孩子不一定要接种。但是，6个月以上患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等疾病的儿童，如果流感流行，容易得病，并诱发佝病发作或恶化，就应该考虑接种流感疫苗。7 .肺炎疫苗：这种疫苗由肺炎球菌制成，接种后身体对肺炎球菌形成免疫力，不容易得肺炎球菌性肺炎。由于各种细菌和病毒等微生物会引起肺炎，给病菌注射疫苗往往收效甚微。因此，平时健康的孩子不一定要接种。肾病综合征，淋巴瘤，心脏病，糖尿病等2岁以上的孩子应该考虑接种肺炎疫苗。a组乳