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文档简介
.糖尿病、内分泌和代谢疾病的胰岛素治疗。正常人和糖尿病患者口服75g葡萄糖后的胰岛素分泌,-20-1001020,糖尿病病程(年),2型糖尿病自然病程,B细胞功能,胰岛素抵抗,胰岛素分泌,UKPDS:2,2型糖尿病单药疗效,格列苯脲,氯磺隆,胰岛素,二甲双胍(肥胖)HbA1c控制在8%以下3年,半年6年,35-38% 6年,16-21% 9年。结论:单药治疗效果差,逐年下降。早期联合治疗对加强血糖控制和延缓胰岛细胞功能衰竭非常重要。为了消除误解,胰岛素疗法并不可怕,它是根据病人的情况单独治疗每个病人。适用于胰岛素治疗、感染、消耗性疾病、视网膜病、肾病、神经病、急性心肌梗塞、脑血管意外等。当1型糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴有高血糖时,应给予同等重视。2型糖尿病患者在围手术期妊娠和分娩期间,由于伴随疾病需要手术治疗,全胰腺切除术引起的继发性糖尿病不能通过饮食和口服降糖药很好地控制。制备,来源:牛、猪和人的纯度:单峰,单组分作用速度和维持时间:短、中、长和预混。各种胰岛素制剂的特点皮下注射作用时间(H)作用种类开始达到高峰,短效持续时间为0.52-46-8,中效持续时间为1-24-610-16,预混料为0.52-1216-18,诺沃/读卖为10-20分钟,40分钟,3-5小时,到达时间为2-3小时,24小时,胰岛素使用原则,在饮食和运动的基础上,小剂量20,10,0,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,6,7,8,9,上午,下午,早餐,午餐,晚餐,75,50,25,0,基础胰岛素,基础胰岛素,胰岛素(U/mL),血糖(mg/dL),时间,胰岛素分泌和代谢,基础分泌:24单位/天餐后分泌:24-26单位/天低血糖(血糖30 mg/dl .正常人胰岛素分泌一日三餐,一天四次强化胰岛素治疗,每日两次胰岛素治疗,分析早晨高血糖的原因:夜间胰岛素作用不足,明现象,现象,注射部位营养不良,胰岛素治疗的副作用,低血糖过敏反应注射部位皮下脂肪萎缩,体重增加,胰岛素抗体形成,在医生指导下选择高质量的人胰岛素制剂,配合合理的饮食和锻炼可将副作用降至最低。注射部位在皮下。腹部-吸收最快,上臂、大腿、臀部-吸收最慢*注意注射部位经常变化,注射部位轮流、胰岛素注射注意事项:注射时间:饭前15-30分钟准确注射剂量,饭前注射胰岛素后不进行体育锻炼,注意用药后低血糖过敏反应。胰岛素注射并不可怕,只要你认真学习,你就能完全掌握注射技术,让我们与你携手战胜疾病,让你成为生活中的强者。双相胰岛素释放的概念,双相胰岛素释放的概念,每天四次强化胰岛素治疗,30,20,10,0,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,6,7,8,9,上午,下午,早
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