神经内科-爱脑圈(品管圈QCC)PPT课件

。1、江苏省苏北人民医院品管圈成果报告。2、品管圈、圈徽、关爱大脑、3、爱情圈主题的选择，4、题目，降低住院病人跌倒率，5、爱脑圈活动计划的制定，6、问题状态。2012年4-6月苏北人民医院神经内科802病房住院人数为533人，下降5人，下降率为0.94%。跌倒作为老年人最常见的危险因素之一，给老年人带来身心伤害和巨大的经济损失。目前，世界上许多国家已经或将住院病人下降率作为临床护理质量控制的指标。中国2009年度患者安全目标包括预防和减少患者跌倒。如果病人跌倒的发生率降低，就可以为病人提供更好的护理服务。2012年第二季度，跌倒人数、跌倒的年龄分布、10岁、问题状况、跌倒的位置分布、11岁、问题状况、60%的受伤率、跌倒的受伤结果、12岁、状况没有显著下降。原因如下：(1)医疗护理因素包括：安全教育不足、镇静不足、约束不当等。(2)患者因素包括：精神状况、肌肉力量、排泄等。(3)病房环境：缺乏安全标志，床栏破损等。2012年8月，患者总数为180: 3，下降率为1.67%。根据8月1日至8月31日的检查表数据和80/20原则，本环节的改进重点将改为：提高患者的安全意识，加强安全教育，及时修复破损物品。根据项目目标，截至2012年10月31日，住院患者跌倒发生率从0.94%下降至0.47%以下，改善率为50%，效果得以保持和巩固。总结2012年4月至2012年6月的跌倒因素，C=常数X=可控N=噪音，16，环境，机器，方法，人员，无标记的高危人群X，教育不到位X，护理经验不到位N，与个人评估不密切相关C，护士培训不到位X，材料，房间杂物多X，旧沙发，零散C，湿地板X，护士资历N，床边铃坏未及时修理X，防跌倒系统不完善X， c=常数X=可控制的N=噪音，不合作患者无措施X，床脚断裂，床杆断裂X，照明不足X，鞋子不防滑N，护士工作量大c，危险环境中无警告标志X，患者年龄N，未能及时检查X，患者角色缺失X，清洁人员X，维护人员X，未能及时提供便池和便盆X，陪护椅系统实施不充分X，不稳定的床，躺椅，座椅等。高气垫床x、窄厕所n、随时存在的随机检查方法n、高危患者识别不清x、缺乏防护装置x、缺乏家庭陪护c、缺乏降低高危患者跌倒风险的一致计划x、降低住院患者跌倒发生率17、确定主要原因、X1教育不到位、方法单一(医疗和护理因素)X2患者自我感觉良好，且对现有风险了解不够。经过护士教育，患者不配合(患者因素)X3高危人群无标志，床柱和床脚不良(环境因素)。18岁。针对X1教育不到位，措施：对患者进行教育时，应首先评估患者的接受能力，患者的病情舒适状态选择合适的时机进行教育。通过在任何时候进行随机教育，都取得了良好的效果。夜班护士的目标人群是那些晚上起床容易摔倒的高危人群。他们在入睡前实施了防跌倒教育，并加强了夜间巡逻。19.他们增加了教育形式，拍摄了一些摔倒后的病人照片，这对病人、他们的家人和陪护人员有警示作用。它们还丰富了教育的内容，使跌倒后的病人可以为自己说话，让病人也有同样的感受。根据患者跌倒的时间分布，在关键时段加强巡逻。特别注意容易摔倒的环节(家人不在家)。对于X1，教育不到位。措施被选中的高危人群特别关注在护士站白板上做标记并进行换班的弱智者。家庭成员或陪同人员不能放松他们的照顾。X1:教育不到位。21岁的X2:病人对自己感觉良好。措施：对于急需活动的患者，安排活动。在陪同人员及其家属的陪同下，在协助其活动、陪同人员或家属外出时，应安排患者或请他人妥善帮助，不得无故离开。病人不能单独行动，22.开始活动的患者的跌倒评估应与患者病情的改善相关。应该进行有针对性的评估，以便跌倒的病人能够为自己说话，让病人也有同样的感受。对X2来说：病人对自己感觉良好。嘿。对X3来说：高危人群是没有标记的，床栏和床的脚是坏的。措施：后勤人员应定期对护栏进行维修，并要求病床最后对护栏、病床和病床的性能进行消毒和检测。此外，男性患者的尿量都记录在专门的本子上。使用男性患者的扩展尿液接收器(综合服务购买)，根据首问制的原则，患者或其家属通知床栏沙发坏了，必须在课堂上解决，并在秋季再次教育注意事项。24、有效控制跌倒的发生，1、多样化的教育形式，2、降低患者的跌倒率，3、改变患者的观念，调查其效果。25岁，证实爱的大脑循环的效果，有形的结果，26岁，爱情圈的效果是被证实和看不见的。注：1。所有的圈子成员都对每一个项目进行自我评价。2.每项最多得10分，最少得1分，27.有标准化和重复跌倒史的病人非常重视这一点，并让他们的家人24小时陪伴他们。尤其是那些接近痴呆症的人。护士应加强教育和案例教育，提醒家属不要放松，并反复告知家属和患者跌倒的危险和预防措施。护士加强巡逻。改进1:设计跌倒预防知识评估表和教育表，改进，29，跌倒预防的三个步骤，评估-评估患者是否为跌倒的高危人群，评估-识别容易导致跌倒的高危因素，采取措施-制定适合个人的跌倒预防措施，30，评估时间，新入院患者病情变化和跌倒后的每周评估，31，评估人群，有晕厥史的严重心律失常，血压不稳定，肢体运动，感觉障碍，认知和行为障碍，步态不稳定，坐姿年龄 65岁，32，改进2:向患者分发教育材料，并将其张贴在病房的显眼位置。改进3:加强高危患者的交接班工作，选择高危人群在夜间巡查表上进行标记，并进行交接班。建立床旁夜班制度，确保24小时持续关注预防患者跌倒的措施的实施。改进3:加强护士的教育频率。新入院的病人接受连续三天的反复教育，并随时随机记录。夜班护士针对夜间起床容易跌倒的高危人群，在入睡前进行防跌倒教育，加强夜间巡逻。35、改进5:加强护士长和责任组长的监控力度，责任组长对入院三天的患者进行知识评估。并定期评估各种防跌措施的实施情况。责任护士评估掌握程度、改进程度。36、随时对患者及其家属的跌倒预防知识进行PDCA循环，并处理汇总的检查结果