医院病理科科主任绩效考核指标

三明市第一医院病理科主任绩效考核指标序号KPI(关键绩效指标)指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交，得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2病理报告的及时性按病理报告时限要求及时完成病理报告每延迟一天，减 分，累计最低至50分病理报告提交时间3病理报告质量填写齐全、字迹清楚发生缺项，不清楚等情况，发生一次，减 分，累计最低至50分病理报告检查记录4标本的保管不发生标本弄乱、丢失现象丢失一次或弄乱，减 分，累计最低至50分相关记录5病理报告单齐全不发生因病理科失误病理报告单丢失事件丢失一次，减 分，累计最低至50分相关记录6切片质量优良率切片质量优良率达 90 %1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算质量检验报告7冰冻石蜡切片合格率合格率达 95%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算质量检验报告8误诊漏诊率误诊漏诊率 小于2 %1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每增加 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算相关记录9尸检标本的登记尸体解剖专人负责，有尸体标本编号登记。需保存标本放标本瓶内，瓶上标明患者姓名、姓别、年龄、病历号、病理号及日期等。发生缺项、记录不全，减 分，累计最低至50分检查记录10尸检标本的保管保证标本的完好性，不丢失。每丢失一件标本，减 分，累计最低至50分检查记录11病理统计资料的完整性保证病理统计资料的完整性、系统性，不发生切片，报告、研究资料的丢失发生一项丢失，减 分，累计最低至50分检查记录12病理统计资料的及时归档每月定期对病理统计资料进行整理，归档每延迟一天，减 分，累计最低至50分归档记录13参加临床查房会诊的频率参见临床查房、参与临床病理讨论、会诊的频率1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算临床查房、会诊记录14各种统计报表完成上交的及时性统计报表完成上交时间比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算统计报表签收确认单15仪器完好率完好率达 %1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录16“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50 分教学记录、评价记录17部门被投诉次数本科室的工作投诉低于（ ）次1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算投诉记录、直接领导18科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成本科室的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核相关记录19科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录20病理科人员的考勤严格进行病理科人员的考勤出现一次考勤不准确，减 分，累计最低至50分考勤记录序号GS（重点工作项目）指标解释考核主题、信息来源1制度制定和执行本部门规章制度制度完备、规范、系统、切实可行，并严格执行直接领导2科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求，科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导3新检测项目的实施积极开展新检测项目，提高诊断水平直接领导4科室人员的技术指导定期对科室人员的工作进行技术检查和指导，保证病理诊断报告的质量直接领导、相关记录5病理资料的计算机统计将病理资料输入计算机，配以文字及图片，保证资料的准确性、真实性直接领导6外送标本的检测及化验单收取对于本院不能完成或不能确认的标本，送外院进行检测，并及时取回化验单直接领导、相关记录7药品、试剂管理药品、试剂要专人保管，特殊药品按规定存放。妥善保管危险化学品、易燃易爆物品等。均有使用登记，账物相符直接领导、检查记录8培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导9见习医生教学见习医生教学工作有序