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实用新型专利申请书实用新型名称（实用新型）姓名设或名称计人地址姓名或名称电话邮政申地址请编码人国籍或总部所经常居所或营业所在地国家名称所在地国家名称代表姓名名称地址专利专利局给出的代理机构所在地区代理代理机构代码邮政编码机构代理人姓名登记号已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出请求费用减缓已在规定的学术会议或技术会议上首次发表申请文件清单附加文件清单请求书份每份页代理人委托书不丧失新颖权利要求书份每份页项性的证明文件说明书份每份页要求优先权声明说明书附图份每份页幅说明书摘要份每份页优先权证明材料摘要附图份每份页幅上述以外的设计人上述以外的申请人申请人或代理机构签章年月日说明（）申请实用新型专利，应当提交实用新型专利请求书、说明书、权利要求书、说明书附图、说明书摘要和摘要附图等申请文件。（）申请文件一式两份（正副本各一份）。允许使用复印件，但申请人或代理机构签章不得复印。（）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文明应当注明原文。（）表中的“”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“”号。（）本表第两栏由专利局填写。（）本表第栏
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