院感基础知识培训.ppt

通过医院感觉基本知识培训、医院感觉定义、诊断相关知识、医院消毒、灭菌相关知识、医疗废物分类处理、医疗人员手卫生规定、医疗人员职业保护、讲座，希望达到的效果是通过医院感染知识学习，充分理解其重要性，医疗废物分类处理方法医院消毒、灭菌相关知识手卫生、职业保护、职业保护。不包括住院前已经开始或住院时发生的感染。医院职员在医院受到的感染也是医院感染。医院感染管理的定义：医院感染管理是各级卫生行政、医疗机构和医务人员在诊断和治疗活动中存在的对医院感染、医源性感染及相关危险因素的预防、诊断和控制活动。医院感染诊断标准，以下情况为医院感染1。没有明显的潜伏期感染，住院48小时后发生的感染被规定为医院感染；潜伏期明显的感染，住院后超过平均潜伏期后发生的感染是院内感染。2.这次感染与上次住院有直接关系。医院感染诊断标准3。原在其他部位出现新感染(除败血症移动灶外)，或以原被称为感染的病原体为基础，分离出新病原体(污染和原混合感染除外)的感染4。新生儿分娩期间及产后感染5。通过诊疗措施激活的潜在感染，疱疹病毒，结核杆菌等感染6。医疗人员在医院工作期间获得的感染、医院感染发生在医疗机构或相关部门的患者中，同种同源感染病例是3例以上短时间内发生的现象。医院感觉的爆发，医院感染和医院各部门作为相关医疗器械的清洗、消毒等基本工作，不能忽视医院感染控制是医疗安全的重要部分医院感染控制似乎不赚钱医院感染发生的相关因素，苏州市医院眼科，2005年12月11日在苏州市医院眼科为10名患者进行白内障手术。结果10名患者相继出现肿胀疼痛等感染症状，其中9名眼球被摘除。因为在手术中没有用相关设备进行单人杀菌。使本来找光的人失去光！款待1附属医院8名新生儿死亡，2008年9月3日起西安交通大学医学院1附属医院1附属医院新生儿和9名新生儿相继出现发烧、心率加速、肝脾肥大等临床症状，其中8名新生儿在9月5日至15日扩散的血管内凝血死亡病例接连发生，1名新生儿通过医院治疗好转。卫生部和地方专家组的调查结果显示，该事件是医院感染，一起严重医院感染事件的发生，医院感染控制工作的重要性和重要性，1 .感官控制工作是医院医疗安全的核心工作2。前贷，后师。3 .减少医院感染等于创造经济效益，第二，在没有明显污染的情况下，使用医院消毒、灭菌相关知识、清洁和消毒对象表面(地面)、清洁和消毒对象表面(地面)、地面清洁和消毒、地面湿清洁。地面被患者的血液和体液等严重污染的情况下，首先清除看起来是吸湿性物质的污染物，然后在清洁和消毒、室内用品、桌子、椅子、床头柜等表面没有明显污染的情况下，使用湿清洁剂。将可见污染物作为吸湿性物质去除，然后清洁和消毒，高风险部门地面和物体表面的清洁和消毒，手术室，产房，换药室，治疗室，导管室，清洁室，器官移植室，ICU，新生儿室，血液通透室，烧伤病房，感染疾病科，口腔科根据物品污染后的危险程度，将医疗用品分为3类：1)非常危险的物品：通过皮肤或粘膜进入灭菌组织或器官内部的设备或受损组织，与皮肤粘膜有密切接触的设备和消耗品，如手术器械和用品、穿针、输血设备。 注入机构、注射的药物和液体、透析器、血液和血液产品、导管、膀胱镜、腹腔镜、器官移植用器官、生物体操组织检查钳等。可重复使用的医疗器械处理方法，2)中度危险物品：此类物品只与皮肤粘膜接触，不进入无菌组织内。体温计、人工呼吸系统管道、压力板、喉镜、口罩、操作机、餐具、茶具等。低危险物品：微生物污染，但一般无害。只有被一定量的病原体污染时才会有害的东西。这种物品和器材只能直接或间接接触健康的无损皮肤粘膜。例如，生活卫生用品和患者、医疗人员的生活和工作环境、毛巾、盆子、卫生间、床上用品、听诊器、听筒、血压计套筒等。可重复使用的医疗器械处理方法，非常危险的项目：必须达到灭菌水平才能使用。中度危险物品：必须达到高水平消毒水平才能使用。低危险物品：一般只需低水平消毒方法或一般清洁处理，特殊情况下消毒要求更高。例如，根据被病原体污染的微生物种类，必须使用有效的消毒方法。可重复使用的医疗器械处理方法，灭菌：以灭菌保证水平杀死包括细菌在内的所有微生物的方法。高水平消毒：杀死所有细菌繁殖体，包括分枝杆菌、病毒、孢子和大多数细菌孢子。中水平消毒：除细菌孢子外，可以杀死和清除各种病原微生物的消毒方法。包括超声波、碘消毒液(碘伏、碘伏酊等)酒精消毒方法。低水平消毒：杀死细菌增殖体(不包括分枝杆菌)和亲脂病毒的化学消毒剂，以及通风、清洗等机械杀菌方法。第三，医疗废物分类和处理，医疗废物管理，医疗废物分类：1，感染性废物2，病理废物3，损坏废物4，药源性废物5，化学废物，医疗废物分类目录1，感染性废物：病原微生物的搬运具有诱发传染病扩散危险的医疗废物。(1)棉签、棉签、排水棉签、纱布和其他敷料一次性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗器械等被患者血液、体液、粪便污染的物品；被丢弃的被子；患者的血液、体液、粪便污染的其他物品。(2)医疗机构关闭的隔离传染病患者或疑似传染病患者引起的家庭垃圾。医疗废物分类清单(3)病原体培养基、标本和菌种、有毒种子保存液。(4)各种废弃的医疗标本。(5)被遗弃的血液，血清。(六)使用后的一次性医疗用品和一次性医疗器械视为传染性废物。2、病理废物：诊断和治疗过程中发生的人体废物及医学实验动物尸体等。(1)手术及其他诊疗过程中产生的报废人体组织、器官等。医疗废物分类清单(2)医疗实验动物组织、尸体。(3)病理切片后遗弃的人组织、病理蜡块等。3、损坏的废物：可以伤害或切割人体的废弃医疗锋利(1)医用针、缝合针。(2)解剖刀、手术刀、切皮刀、手术锯等各种医疗锋利物。(。(3)滑道、玻璃管、玻璃放大器等。医疗废物分类清单4，药源性废物：过期、清除、变质或污染的废物。(1)抗生素、非处方药等被遗弃的一般药品。(2)废弃的细胞毒性药物，包括青蒿素、苯基丁酸氮芥、萘氮芥、环孢素、环磷酰胺、安非他明酸氮芥、莫司汀、三苯氧氨、硫代替法等致癌药物；怀疑致癌药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。医疗废物分类清单(3)废弃疫苗、血液制品等。5、化学废物：具有毒性、腐蚀性、易燃、爆炸性的废弃化学物质。(1)医疗影像室，实验室废弃的化学试剂。(2)废弃的醋酸、戊二醛等化学消毒剂。(3)废弃的水银血压计、水银温度计。要仔细检查是否有医疗废物收集、医疗废物包装或容器、损坏、泄漏等缺陷。不能混合回收感染性废物、病理废物、损坏的废物、药源性废物、化学废物。少量药源性废物可以与感染性废物混合，但必须在标签上注明。对废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品和相关废物的管理，按照相关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。医疗废物中，病原体的培养基、标本、菌种、毒瘤保存液等危险废物，必须先在生产地进行压力蒸汽灭菌或化学杀菌处理，然后进行感染性废物回收处理。医疗废物收集、化学废物大量废物化学制剂、废物消毒剂应交给专门机构。丢弃含有大量水银的温度计和血压计等医疗设备时，应交给专门机构处理。医疗废物收集，结果医疗废物分类密封，保存在专用黄色塑料袋或锋利的箱子里，3/4全口封闭(鹅颈结)，带有预防泄漏的注意标记。包装材料或容器表面被感染性废弃物污染的话，要对污染的地方消毒或再包装一个。隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，应使用双层包装，并及时密封。医疗废物收集，每个包装，集装箱上都要有中文标签，中文标签的内容：医疗废物生成单位，生成日期，类别和特殊说明。第四，医疗人员手卫生规定，医疗人员手卫生规定，2009年4月，国家卫生部制定了我国第一个医务人员手卫生规范，制定了医疗人员如何“认真洗手”的详细规定，希望控制高医院内交叉感染。医疗人员手卫生条例1，手卫生：是医疗人员洗手、卫生手消毒、手消毒的总称。2、洗手(handwashing):医疗人员用肥皂(肥皂)和流动的水洗手，去除手部皮肤灰尘、碎屑和一些病原菌的过程。3、卫生手消毒：医护人员用快速的手消毒液揉搓手，可以减少手留在细菌中的过程。4、外科手消毒：术前医护人员用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手后，用手消毒液清洁或杀死手，减少存在的细菌的过程。使用的手消毒液可以具有持续的抗菌活性。5、医务人员手卫生条例，上去势菌residentskinflora是人体皮肤上持久固有的临时细菌，不容易通过机械摩擦去除。凝固酶阴性葡萄球菌、韩国杆菌、丙酸细菌、不动杆菌等。一般不致病。6、潜孔菌transientskinflora居住在皮肤表面，还清除了容易定期洗手的微生物。可用于直接接触患者或受污染物体的表面，随时通过手传染，与医院感染密切相关。洗手或使用快速手消毒液的手指1，或直接接触每个患者前后，或从患者身体的污染部分转移到干净部分时。2、接触患者粘膜、皮肤或伤口受损前后，接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等。3、穿着分离衣服前后脱下手套后。4、无菌手术、清洁、无菌产品处理前。5、接触患者周围环境和项目后。6、药物处理或饭前。第一步：面对手掌，手指靠近，相互摩擦，第二步：面对手掌，沿着手指摩擦，第三步：面对手掌，双手沿着手指缝相互摩擦，第四步：双手锁定在一起，背对手掌，第五步：用一只手抓住拇指，揉揉揉揉揉，交换，第六步指尖向前或向后揉相对手掌，建议使用模板，肥皂细菌浓度：3103-4 /g，肥皂细菌浓度：1104-5 /g，肥皂细菌浓度：1106-7 /g，在病房和诊所禁用固体肥皂！大部分是用白大褂的后背烘干的！白大褂偏好毛巾第二次重复使用，5，医疗人员职业保护，医疗人员职业特征，工作环境(特殊社会，病原微生物集中)的性质(服务，复杂职业)工作要求(人们的关心，高社会期待)高风险，高要求，高补偿社会价值经济价值，高补偿确认患者的血液、体液、分泌物、粪便具有传染性，是否接触明确的血液污染或不完全的皮肤和粘膜，接触这些物质的人必须采取保护措施。标准预防，标准预防，血液体液，分泌物，粪便不完整性皮肤粘膜，标准预防内容：1)洗手；2)戴手套；3)使用口罩、护目镜、口罩和隔离服；4)受上述物质污染的医疗用品和设备要及时处理；5)医务人员在做各种手术时，对环境表面(包括患者的床和床旁仪表)进行干净消毒时，要严格遵守各种操作规定。6)污染板材、服装及时处理；7)锋利的设备和针要小心处理，以免被刺伤。8)容器、复苏包或其他呼吸装置应位于复苏操作点。9)污染环境或不能保持卫生的患者要隔离。不要将世界卫生组织推荐的普遍保护原则、锋利工具的安全销毁1、在任何情况下使用的机构传达给其他人。2.侵袭性操作时必须保证充足的光线，以最小化肠出血。3、不要在使用过的一次性注射器针头上套注射器盖，也不要用手弄坏使用过的注射器。5、将使用的注射器直接放入专业的桶(箱)内统一处理。6、不要将尖锐的废弃物与其他废弃物混合。不要把尖锐的垃圾放在孩子们能接触到的地方。世界卫生组织推荐的普遍保护原则，高风险环境下的自我保护1，对病房空气污染的员工自我保护：要戴口罩，正确使用和保存口罩。2、保护接触性细菌传播：了解手指清洗，熟悉洗手的规范方法。3.对血液和体液传播的保护：仅0.004毫升乙型肝炎病毒血液就感染了。因此，在运营中，要牢固树主保护意识4，饮食结构，保持乐观情绪，加强运动，加强自身抵抗力，按照规定的免疫程序接种各种疫苗，遵守尖锐的误伤预防原则，所有医务人员都要接受安全教育，实施安全注射，遵守标准预防原则，建立屏障意识所用的医疗设备，要定期消毒，加强消毒杀菌效果的质量管理，安全处理医疗废物。使用的锋利工具及时放在武器箱中，双手针帽、使用的注射器分开放置，尖锐的过失预防1，安全教育医疗人员的责任：最重要的是，无损伤屏障系统可以比空气或接触传播细菌，只有必要的操作，在每个操作中无菌器械，尖锐的过失预防2，在标准预防中，在受传染者采取保护措施之前-请不要重复使用盖子、修边、注射器中的除针一次性无菌器械。锋利的装置防止误伤4，减少医疗废物处理，不要在尖锐的处理装置诊断和治疗区内放置尖锐的处理装置，不要在工作区内行走，防止锐器、锐器伤害5，防止医疗废物处理锋利的收集