健康自我管理

健康自我管理,复旦大学健康教育教研室教授中国健康教育协会副会长华东健康教育研究会会长医学博士李枫电话fli,健康自我管理,复旦大学医学博士李枫教授,*以问题为导向的学习,1.世界三次卫生革命的对象及对策？2.健康为什么要管理，健康管理提供哪些服务，起到哪些作用？3.健康管理师和健康管理的定义？4.女性健康及家庭婚姻管理。,一、世界三次卫生革命的对象及对策？,*世界三次卫生革命的对象及对策,第一次急性病：传染病、疫苗、抗生素、寄生虫病消杀灭,第二次慢性病：心脑血管健康教育、恶性肿瘤、糖尿病自我保健,卫生革命对象对策,第三次促进健康寿命,健康促进、提高生活质量健康管理,健康管理是一项重要的社会事业；不是消费性支出，而是战略性投资。卫生部部长陈竺提出“健康中国2020战略”,健康管理是什么？,健康管理是在健康教育和健康促进的基础上应运而生的学科,要做好健康管理工作一定要掌握健康教育的基本理论和技能,健康教育核心-改变健康相关行为健康相关行为指个体和群体与健康和疾病有关的行为（healthrelatedbehavior）健康管理师职业定义从事个体或群体健康检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。,美国白宫总统保健医生给布什总统所开的健康处方,1.每周至少与夫人相处15个小时以上；2.每天至少与夫人相处2小时以上，还要包括一次共进晚餐或共进午餐；3.节假日，全家外出旅游，外出时尽量多的时间要夫妻手牵手。,二、健康为什么要管理，健康管理提供哪些服务，起到哪些作用？,中国慢性病防治现状-慢性病已成为当前中国主要的公共卫生问题,患病时间长期病后常留下功能障碍疾病的原因常可引起不可逆的病理变化因病情不同需要不同的医疗处置因病情差异需要不同的康复训练,具有以下特征者可视为慢性病,（美国慢性病委员会1987年）,符合慢性病特征疾病包括：,心脑血管疾病：如高血压、冠心病恶性肿瘤代谢性疾病：如糖尿病慢性支气管炎及阻塞性肺气肿心理异常和精神病慢性肝、肾疾病及各种器官慢性、不可逆性损害,患病率高,估计全国慢性病的人数：高血压：1.6亿糖尿病：2000万血脂异常：1.6亿超重：2.0亿肥胖：6000万脑卒中每年新发150万冠心病每年新发75万恶性肿瘤每年新发180-200万,第四次中国居民营养与健康现状调查结果,2010年3月，中华医学会糖尿病分会课题组在新英格兰医学杂志发表的中国糖尿病流行病学调查结果显示：在20岁以上的成年人中，有9.7%的人患有糖尿病，糖尿病患者为9240万人；另还有15.5%处于糖尿病前期，人数高达1.48亿人。目前，每四个中国成年人中就有一个患上糖尿病或处于糖尿病前期，中国已成为糖尿病第一大国。,致残、致死率高,慢性病多为终身性疾病，预后差，常常伴有并发症及残疾。以糖尿病为例，患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍。据对30个省市大医院住院糖尿病人调查:73的糖尿病患者有一种以上的并发症其中60的患者合并高血压及心脑血管病变，1/3合并糖尿病肾病，1/3合并眼病。,慢性病成为人群的主要死因,中国慢性病报告,中国与全球的比较,2004年5月22日，第五十七届世界卫生大会作出的饮食、身体活动与健康全球战略决议中提出，2002年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡的60%，预计到2020年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡将上升到73%。,今后十年慢性病造成的经济损失,预防慢性病-一项至关重要的投资,中国疾病经济负担达1.2万亿-贫困人群负担过重,中国卫生部副部长王陇德表示，自2003年以来，中国疾病经济负担增长速度高于国民生产总值的增长速度，实现国民健康与经济的可持续发展任重道远。,生活方式疾病难以承受的治疗费用（2002年，治疗大病平均要化多少钱？）重大疾病费用说明平均费用-心肌梗塞早期发现12万，8万血管复通手术5万以上冠状动脉搭桥一条桥5万，二条10万7.5万脑中风5万以上8万癌症10-30万不等20万洗肾每次425元，每周23次8万一年5.5万重大器官移植移植手术10万20万,强盗通常只在晚上作案，医生却全天候抢钱；强盗风里来雨里去四处流窜，医生冬天暖夏天凉环境优雅；你把钱交给强盗是为了活命，你为了活命而把钱交给医生；强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄；强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债；你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医生抢钱却得倾家荡产；,对看病难，看病贵的怨言,强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌；强盗还怕你人多势众，医生连警察也照抢不误；你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命；强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医生抢钱时把自己伪装成天使；强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋；强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表彰；,你把强盗杀了叫正当防卫，你把医生宰了叫违法犯罪；医生一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医生抢；医生上辈子肯定是强盗，强盗下辈子一定想当医生。,健康现状急待健康革命健康革命催生健康行业健康行业呼唤“健康管理师”,2005年10月国家劳动和社会保障部批准“健康管理师”新职业,黄金职业前景广阔专业机构培训认证,国外的健康管理,美国保险业最先提出健康管理的概念，医生采用健康评价的手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公司控制了风险。为健康管理事业的发展奠定了基础。与此同时，德国、英国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，对于任何企业及个人都有这样一个90%和10%的规律：90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比原来上升90%。,健康管理师就是普通人与医院之间的一道健康“屏障”，他们能为人们提供个人化的健康指导。目前我国各高校、社区、健康管理机构、体检中心、医院等单位对健康管理师需求超过200万人,健康管理的三个基本步骤,第一步：了解你的健康第二步：进行健康及疾病风险性评估第三步：进行健康干预,慢性病患者参加健康管理的好处,四降：降血糖、降血压、降体重、降血脂三减：用药量减少、药费支出减少、住院频率减少二改变：改变不合理的饮食习惯、改变不爱活动的生活方式一学会：学会一套自我管理和日常保健的方法,亚健康人参加健康管理的好处,避免危险因素的升级、发展成为疾病改善健康状况，提高工作效率和生活质量为健康提前买单，收到事半功倍的效果,三、健康管理师和健康管理的定义？,*健康管理师职业定义,从事个体或群体健康检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。,*什么是健康管理?,健康管理，就是对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。,上海建健康自我管理小组倡导健康方式,上海市爱卫会和卫生局这些年在本市倡导和推进社区“居民健康自我管理小组”建设工作。,是指由各级爱卫会（健康促进委会）倡导，街道办事处（镇政府）主导、居（村）委会组织、卫生专业机构指导，发动群众参与、以健康促进活动为主要内容的群众性组织，是一种居民为促进健康进行自我管理的群防群控工作模式。,“居民健康自我管理小组”定义,健康自我管理的定义,是指在医务人员的指导下，做到：1、了解自身的基本健康状况；2、掌握基本的健康知识和技能；3、养成健康的生活方式；4、针对自身的疾病，学会必须的预防性和治疗性方法，并对自身的健康问题进行管理,健康自我管理模式图,了解自身健康状况(1),掌握基本健康知识（2）,养成健康生活方式（3）,针对疾病加强管理(4),市民健康自我管理,健康自我管理模式图,了解自身健康状况,掌握基本健康知识,养成健康生活方式,针对疾病加强管理,对照健康标准进行健康自测定期健康检查有病及时诊治,掌握基本知识掌握基本技能关注健康信息参加健康活动,合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡,遵医规范用药寻找危险因素制定实施计划定期检查随访,上海市健康城市建设重点举措推进五个人人活动,人人知道自己血压人人参加体育锻炼人人掌握救护技能人人养成健康行为人人了解食品安全,新健康生活方式“121”生活方式日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子(我行动、我健康、我快乐),四、女性健康及家庭婚姻管理,男女两性的差别,包括遗传学、内分泌学、解剖学、生理学和心理学、社会学方面的差异。,性有生物、心理、社会三重属性,人体形态学和生理解剖学揭示的是性的生物属性，而性心理学与性社会学探讨的是性的心理和社会属性。,男女两性生物学差异,1、性染色体2、性激素3、性的解剖差异，包括生殖器的分化和第二性征的发育如男性身材高大、肩部较宽、肌肉发达、喉结变粗、音调低沉、有胡须、出现遗精；女性身材较矮、形体丰满、臀部较宽、声调悦耳、乳房隆起、有月经。4、性行为的生理反映,男女两性心理学差异（肯定）,1、女孩的语言表达能力较强；2、男孩的视觉、平衡觉能力较强；3、男孩的数学能力较强；4、以及男性更为好斗,男女两性心理学差异（可能）,1、女孩的触摸觉更敏感；2、男孩更主动，特别在交友结伴方面；3、女孩更容易表露和述说情感体验；4、男性更富于竞争性；5、男性更喜欢支配他人；6、女性更倾向于顺从。,作者：曾子航出版：新星出版社定价：25元ISBN：9787802256521出版日期：2009-04,男人是野生动物女人是筑巢动物,1、老婆一夜未睡。第二天来到一家私人侦探社，甩下2000元，委托私家侦探收集花心丈夫出轨的所有证据。过了一周，老公收到一张法院的传票，老婆起诉要离婚。最后丈夫被判过错方，房子、家产尽归老婆。这是个北京老婆。,老公有外遇后.全国各地女人的表现,2、老婆一夜未睡。第二天，老婆上午到美发店做个离子烫，下午做了个面膜，顺便到情趣商店买套性感内衣。晚上在家准备一个烛光晚餐，一共花费四百元。老公晚上回到家后，看到美丽性感的老婆，惊讶得嘴里可以放下一个鸡蛋，深悔自己有眼无珠。并发誓一辈子不会让老婆离开自己。一周后，老婆写了一篇题为我怎样留住了我的花心老公？的文章，并在杂志上发表，还得了五百元稿费。这是个上海老婆。,3、老婆一夜没睡。第二天，老婆打扮得花枝招展，给初恋情人打了一个电话：喂，还记得我吗？我很寂寞，我今天晚上有空.于是老公在外面继续潇洒，老婆在家里私会情人，井水不犯河水，相安无事。这是个广东老婆。4、老婆一夜未睡。第二天一起床，老婆把屋里收拾得干干净净，把丈夫的换洗衣服叠的整整齐齐，留了一张纸条，告诉丈夫按时吃药。于是回娘家了。后来老公良心发现，到岳母家负荆请罪，请回了老婆，并发誓好好过日子。这是个四川老婆。,5、老婆一夜没睡。第二天，老婆把家里的两把菜刀磨得雪亮，前胸、后背各掖一把，决定和丈夫摊牌。心里说：哼哼，我跟你不是鱼死就是网破。后来老公乖乖和老婆回到家里。这是个湖南老婆。6、老婆一夜没睡。第二天一起床，老婆摞起袖子下厨房。平时一顿可以吃二两汤面加一张烧饼，今天做一斤汤面外加十张烧饼，并且一顿就消灭掉。吃完以后，老婆摸着圆滚滚的肚皮，倒在床上放声大哭：这今后的日子可怎么过啊？依尔呦.但老公当时并没有因为外遇离婚，可是半年后提出离婚，理由是老婆胖的像一头猪.这是个山西老婆。,7、老婆一夜没睡。第二天，老婆哭着回到娘家，把这件事原原本本地告诉了自己的弟弟。弟弟喊上姑姑家的大哥、舅舅家的老弟。一人手里提着条木棍，在老公回家的路上等候.后来鼻青脸肿的老公到法院提出离婚。经调解无效，法院判双方离婚，财产一人一半。并判老婆负担老公被打的医药费。这是个东北老婆。8、老婆一夜未睡。第二天一起床，跑到丈夫单位大哭小叫，当众把丈夫和他那位年轻漂亮的“狐狸精”同事的丑事揭露出来，单位答应一定给予处分。后来老公和她离婚了，离婚后一周就又和那位年轻的“狐狸精”结了婚。这是个山东老婆。,9、老婆一夜未睡。第二天一起床，老婆把户口本、结婚证、房产证、存折藏了起来。并切断丈夫的一切经济来源，然后洋洋得意的对丈夫说：我看你拿什么来养那个狐狸精.我也不和你离婚，靠死你！这是个.MD，这个是谁的老婆？,1、他一夜未睡。第二天来到一家私人侦探社，甩下2000元，委托私家侦探收集水性妻子出轨的所有证据。过了一周，他得到信息，老婆的新欢是他的局长，他和老婆谈判。不久，他被破格提为处长。这是北京男人2、他一夜未睡。第二天，上午他到律师事务所咨询了有关离婚的问题，下午请了做精算师的朋友算了离婚后的经济损失，由于朋友算出的经济损失太大，傍晚作出了不离婚的决定。晚上分析老婆出轨的原因至第三天凌晨。第三天早上，决定辞去一个兼职，多留点时间陪老婆。这是上海男人,老婆有外遇后.全国各地男人的表现,3、他一夜未睡。第二天，他到二奶的住处，动情地对她说，我决定明天就给你名份。离开二奶的住处后，他又在想是不是该给三奶一些补偿。这是广东男人4、他一夜未睡。第二天一起床，他背上个包袱就离开了家。在他离家出走后，老婆悔恨交加，和情人断绝了关系。尽管后来还有不少男人（其中不乏高官富豪）垂涎她的美貌，但她始终守身如玉。三十年后他回到了妻子的身边，两人重新过上了幸福的晚年。这是四川男人,5、他一夜未睡。第二天，一早，他把签了字的离婚协议和昨天晚上在岳麓山上写的七千言爱情长诗一并放在桌上后悄悄地离开了家。多年以后，文坛惊现一位文学巨匠，其文其诗催人泪下。三百年后，史学家揭开了这位文学巨匠的爱情生活，他的妻子遭到了人们的痛斥，无数美眉恨生不逢时，不能安慰他那孤独的心。这是湖南男人6、他一夜未睡。第二天，“是可忍孰不可忍”，一早他拿了把杀猪刀去找情敌，情敌早有防备，他们各带五十人在郊外