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第二章医疗保险需求与供给,第一节医疗保险需求,第二节医疗保险供给,第一节医疗保险需求,1。医疗保险需求的概念和形成条件。医疗保险需求的经济学理论,3。医疗保险需求的影响因素,1 .医疗保险需求的概念和形成条件,(1)医疗保险需求的概念,(2)医疗保险需求的形成条件,(1)医疗保险需求的概念,医疗保险需求是指消费者在一定时间内以一定价格水平愿意和能够购买的医疗保险服务的金额,即医疗保险机构在一定价格条件下提供的经济保障的金额,以货币单位表示为医疗保险金额。(2)医疗保险需求形成的条件。消费者对医疗保险的需求必须满足三个基本条件:1 .消费医疗保险的意愿;人们对医疗保险的需求来源于他们对生命安全和健康保护的需求,医疗需求来源于健康需求。因此,人们一般都有购买医疗保险的愿望,以确保安全、稳定和正常。这种消费将成为购买医疗保险的主要因素。(2)医疗保险需求形成的条件,以及(2)支付医疗保险的能力;医疗保险需求是由人们在一定保险费率(医疗保险费)下的支付能力决定的医疗保险需求。(二)医疗保险需求形成的条件;(三)医疗保险需求方投保的标的符合医疗保险机构的承保要求;被保险人希望投保的医疗保险类型与保险机构设计的保险类型相匹配,这是构成医疗保险需求的必要条件。如果需求方投保的对象在技术上难以被保险机构承保,则不能构成有效的医疗保险需求。(一)疾病发生的概率和损失程度;对于某些事件,消费者不愿意参加医疗保险并向保险公司支付附加费。消费者更愿意为不确定的事件买单。疾病预期损失越大,对医疗保险的需求就越大。(一)疾病发生的概率和损失程度;医疗保险需求的强度与疾病风险的程度成正比。疾病风险的可能性和程度越大,人们的经济损失就越大。人们购买医疗保险的积极性越高,他们愿意支付的医疗保险费越高,对医疗保险的需求就越大。相反,对医疗保险的需求很小。因此,疾病的发生概率和损失程度是影响消费者购买医疗保险的主要因素。(3)影响医疗保险需求的因素,(2)医疗保险价格;(1)保险公司将根据疾病和伤害的概率设定不同的保险费用。(2)医疗保险需求与医疗保险价格成反比。(3)影响医疗保险需求的因素,以及(3)消费者的风险规避。就健康风险而言,大多数消费者都厌恶风险,并会表现出厌恶风险的行为。越是厌恶风险的消费者,对医疗保险的需求就越大。相反,面对风险而冒险的消费者不会购买医疗保险。(3)医疗保险需求的影响因素,4)消费者收入;对于高收入消费者来说,疾病和伤害导致的财富损失以及购买医疗保险导致的财富减少对他们的总财富影响很小,因此他们对医疗保险的需求很小。对于低收入消费者来说,这些消费者不太可能愿意支付更多附加费,因此他们对医疗保险的需求也很小。中等收入消费者比高收入和低收入消费者要求更多的医疗保险。(三)影响医疗保险需求的因素;(五)医疗费用的承担方式;支付医疗费用的不同方式影响人们对医疗保险的需求。(3)影响医疗保险需求的因素;(6)医疗服务供给;医疗保险的需求受医疗费用的价格、类型、水平、服务态度和医疗服务质量的影响(3)医疗保险需求的影响因素,7)其他因素;消费者的健康状况、年龄、性别、职业、受教育程度等。医疗技术的发展水平、医疗保障制度的设计、医疗服务提供者的补偿方式都会对医疗保险的需求产生一定的影响。第二节医疗保险的供给。医疗保险供给的概念和模式。医疗保险供给理论。医疗保险供给行为的影响因素。医疗保险供需平衡。医疗保险供给的概念和模式。医疗保险供给医疗保险供给是指从事医疗保险管理的机构或组织在一定的社会经济条件下愿意并能够提供的医疗保险服务的总量。(1)医疗保险供给的概念和方法(2)医疗保险供给的方法(1)医疗保险机构直接向提供医疗服务的医院、诊所、医生、药品供应商及其代理人支付医疗资金,医疗保险机构与他们签订定点协议,而被保险人与他们没有直接的经济和金融关系。(1)医疗保险供给的概念和方法(2)医疗保险供给的方法(2)被保险人预先支付医疗服务过程中所需的所有费用,然后由医疗保险机构进行补偿。赔偿范围一般为医疗所需费用或按规定比例赔偿。3、医疗保险机构自行设立医疗服务机构,直接为参保人员服务,或由医疗保险机构与各类医院签订合同,作为附属医疗机构,直接为参保人员服务。健康保险供给理论,1。保险公司可以通过“风险选择”尽最大努力吸引高收入、支付能力强、身体健康的人加入保险,扩大保费收入与医疗费用补偿之间的差距,从而获得更大的利润。在医疗保健体系中,医疗保险市场和医疗服务市场密不可分。保险费用中最重要的部分,即医疗费用的补偿金额,主要取决于医疗服务的运作。在这种模式下,医疗服务供需双方的成本意识降低,保险机构的成本增加。因此,医疗保险机构将采取多种形式提高医疗服务供需双方的成本意识。(2)医疗保险供给理论(3)由于医疗服务需求的不断增长和医疗服务方式的不断改进,现有资源无法为人们提供所有的医疗服务。因此,保险机构经常限制保险范围的内容。除了组织经济补偿外,保险机构还具有资金融通的金融功能。保险机构还展示了金融机构拥有的行为准则,将积累的暂时不需要支付的保险资金用于短期贷款、流动性更强的投资和一些中长期投资,以降低保险机构积累保险资金和增加利润的机会成本。(1)医疗保险价格;医疗保险价格受医疗保险供求关系的影响,也影响医疗保险的供给。保险商品的供给与价格之间存在正相关关系,即价格越高,保险公司愿意提供的保险商品越多。(3)影响医疗保险供给的因素,(2)医疗保险费用;医疗保险费用是指承保过程中发生的所有货币费用,包括医疗费用报销、医疗保险机构人员工资、房屋租赁、设备及管理费用等。(3)影响医疗保险供给的因素,以及(3)支付能力。医疗保险机构利用向所有参保人员收取的医疗保险基金向社会提供经济补偿。个人和单位缴纳医疗保险费的能力直接影响医疗保险的供给,而个人和单位缴纳能力的决定因素是经济水平和收入水平。(3)影响医疗保险供给的因素;(4)承保能力;承销abi承保能力的大小主要取决于:(1)保险的运营成本;(2)纯保险收入取决于被保险人的支付能力;(三)保险机构及其人员的数量和合理分布程度;(4)保险业的效率和信誉;(3)影响医疗保险供给的因素,(5)医疗服务因素;医疗保险的供给主要以医疗服务的形式实现。医疗服务的数量和质量对医疗保险的供给有着非常重要的影响。(3)影响医疗保险供给的因素;(6)影响政府行为的因素;政府行为因素包括政府政策、法规和法制建设,这在很大程度上决定了医疗保险的发展。医疗保险供需平衡是指医疗保险服务的供给在一定价格水平上等于医疗保险提供者的需求。影响医疗保险供需

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