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文档简介

眼部疾病的超声诊断,1,眼球解剖,2,眼部血管解剖,纤毛后短动脉,视网膜中央动脉,玻璃体,颈内动脉,眼动脉,检查眼动脉,检查方法,探针标记方向与角巩膜边缘平行,4,检查方法,纵切扫描,探针标记方向与角巩膜边缘垂直,5,检查方法,轴位置扫描:探针位于眼球中央,可以获得角膜顶点到视神经的眼球图像,病变和视神经,黄斑,视神经,玻璃体,晶状体,玻璃体,晶状体,6,正常视见,二维视见,CDFI,7,玻璃体血液是眼外伤或视网膜血管疾病引起的常见并发症。由于某种原因,视网膜、色素膜血管或新生血管破裂,血液会流出,在玻璃体内积累,在玻璃体内形成玻璃体血液。8、玻璃体积血,临床症状出血可能几乎不明显,或只是“飞蚊症”出血时间长,阴影飘动或红色玻璃状膜阻塞,9、玻璃体积血,超声特征少量血液积累-玻璃体内部点弱回声,宽玻璃体内机器-中或中强回声,不规则形态运动,后运动实验均定义为良性CDFI-病变中异常血流信号,10,玻璃体积血,11,玻璃体积血超声,CDFI检查,12,视网膜脱离,视网膜色素上皮和神经上皮皮层之间的分离。因为两者之间有潜在的间隔。13、视网膜脱离,临床表现为“蚊子回避症”或在眼睛前漂浮,在某个方向有闪光,眼睛内部压力过低的视网膜呈蓝灰色,不透明,隆起呈波形,有血管,14、视网膜脱离超声,1 .极限断裂:与视神经的回声连接的带状强烈回声。2.完全剥离:v型带状回波,尖端连接到车轮,两端分别连接到周围的球壁回波。3.运动试验以视网膜为中心进行垂直轻微摆动。4.CDFI:脱离的视网膜具有与视网膜中央动静脉相同的光谱。15,视网膜脱离超声,16,视网膜脱离超声,二维形态,血流信号,光谱特征,1,1,2,3,17,脉络膜脱离,从纤毛扁平后开始,视神经周围的视神经在盘附近与巩膜紧密相连,仅连接一些结缔组织,形成潜在的组织间隙脉络膜空洞外部因素是突然的血管外压力下降,导致血浆从血管内大量渗出,积累在脉络膜剥离中,产生脉络膜剥离。18,脉络膜脱离超声,1 .从轴切片中可以看到两个或多个ribbon eco,与凸面相反。2.冠状动脉的顶面显示多个弧形带回声,多个点连接到球壁,呈花瓣形状,即“花瓣特征”阳性。3.CDFI:剥离的脉络膜富含血流信号,光谱与纤毛后短动脉相同,是慢动脉型。19,20,脉络膜脱离的超声表现,21,视网膜脱离和脉络膜脱离的鉴定,22,23,视网膜母细胞瘤,临床表现取决于肿瘤生长部位、生长速度、分化程度。临床表现因视网膜母细胞瘤的早期症状而不同。24,视网膜母细胞瘤超声,1 .以后很少见到,眼壁可以广泛增厚,单个或多个结节,界限可以清除。2.内部回声不均匀,经常可以看到不规则斑点块状钙斑点,以后会有声音,视网膜很容易出来。3.CDFI:病变内树脂广泛分布的血流信号。光谱等于视网膜中央动静脉。25,26,视网膜母细胞瘤超声检查,钙斑点,27,脉络膜黑色素瘤,眼底检查早期为结节性色素瘤;随着肿瘤的扩大,突破Bruch膜和视网膜的色素上皮层,病变沿着破裂的部分向视网膜下生长成典型的蘑菇状病变,其表面可见色素沉着的斑点,如橙色。,28,脉络膜黑色素瘤,超声特征:半球型或蘑菇型,清晰的内部回声:前部回声较多,强后尾减弱“去底色”特征脉络膜凹:肿瘤所在部位脉络膜被肿瘤细胞浸润,形成脉络膜限制无回声声音:肿瘤后壁和球后房型回声减少或减少CDFI:病变内光谱与纤毛后短动脉相同。29,脉络膜黑色素瘤,敲孔特征,30,脉络膜黑色素瘤,31,海绵状血管瘤,概述成人常见眼眶肿瘤实质为血管窦和纤维间隔缓慢,渐进眼球突出为一般征象,多安发病,双目,32,海绵状血管瘤,超声形态特征病变海绵状血管瘤超声,34,异物,超声检查的特征眼球内异物,不管特征如何,眼球内最强

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