鼻咽癌放疗后大出血的护理PPT课件

.1，苏简，鼻咽癌放疗后大出血的护理，2，概况，鼻咽癌fnasopharyngealcarcinoma，(NPC )是鼻咽癌恶性程度高的肿瘤，放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。 鼻咽癌对放射治疗很敏感，但在杀死肿瘤细胞的同时，肿瘤相邻的正常组织和细胞受到放射障碍，形成大范围的组织坏死、溃疡，引起血管破裂，引起鼻咽部出血。 如果在24小时内鼻腔出血超过500ml，就会变成鼻咽大出血。3、住院患者必须在床旁边准备急救物品。 如气管插管、气管切开包、负压吸引装置、吸痰用物、舌板、开口器、止血用物、出血时的急救护理、4、体位、意识清楚的患者，可以取半卧位，以吐出空中的血，防止血液流入喉部。 患者发生出血性休克时，取中陷位(头10度到20度，下肢20度到30度)，在增加静脉回心血的量的同时，减少头颈部的供血，不使出血恶化。5、要建立静脉通道，在第一时间建立静脉通道。 另一条最好用留置针、通道快速输入结晶或胶体溶液，扩张血容量，防止出血性休克的发生，另一条通道可按医生的指示给予止血药，急救汇合血液，准备血液。 6、保持呼吸系统通畅，意识模糊：立即从嘴角往口中放开口器，用负压吸引器马上吸引鼻内的血液。 如果病人焦躁的话。 口唇发绀，血氧饱和度降低到90%以下，提示患者有可能窒息。 必须立即协助医生切开气管。-意识很清楚：鼓励患者，不要紧张，马上吐出血，屏住气，不要加重出血。下咽，不要误吸入气管引起窒息，不要立即协助去除口鼻内的血液凝固块。 的双曲馀弦值。7、1、仔细观察病情，防止再出血。 鼻咽癌大出血前出现症状、体征，突然出现剧烈头痛、焦躁，吞咽动作频繁，脸色苍白，脉搏快，鼻咽部有恶臭等，提示前兆出血。 2、药物护理：按照医生的指示，及时正确应用抗生素、止血药，防止鼻咽部感染，避免再次发生大出血。 3、出血后48小时内患者绝对要卧床不起，避免活动后血液循环加快引起再出血。 4、心理护理：安慰患者，保持稳定的心情，乐观地面对疾病，防止精神紧张导致血压上升和出血增加的概率。 “止血后的护理”、8、在填塞丝线后的护理中填塞的丝线由医生根据患者的状况决定，指示患者不要自己取出鼻腔内的丝线。 患者感到鼻额部疼痛时，半卧位休息会使鼻额部变冷，减轻鼻额部的肿胀，减轻疼痛。 填塞后，患者用口呼吸，用湿布复盖口，喝少量凉开水，保持口的湿润，避免剧烈咳嗽，避免拉丝。 精通药物种类和药物保管.9、能口服摄取者：指示富含低脂肪、高蛋白、高卡路里、维生素的半流质和软食，保持大便通畅。 避免吃太多，用过热和辣味刺激食物和饮料，损伤血管和组织，扩张鼻咽部血管，引起出血。 不能口服摄取者：经过肠道营养和静脉营养，可以增强抵抗力。饮食护理，Thanks，11，教室复习题，3 .患者女性，50岁，呼吸系统疾病，需要同时服用几种药。 最后服用的药有： a .维生素b .红霉素c .维生素B1D .复方甘草口服液e .乙酰半胱氨酸胶囊，地址： 12，教室复习问题，4 .患者女性，60岁，因充血性心力衰竭住院，医生每0.25mg地高辛0.25mg一次， 护士上药时特别注意： a .磨药片b .不应该吃药后再吃水. c .在吃药前测定脉搏数d .建议患者按时吃药.叫患者吃药后离开.地址： 13 .上课复习问题.5.患者女性，50 医生让我口服磺胺药物以防止感染，护士让我吃药后喝水的目的： a .维持血液PH值b .增强药物治疗效果c .减轻胃肠刺激d .不伤害造血系统e .加快药物溶解，避免结晶析出，14 .课程复习问题缺乏铁性贫血，根