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文档简介
大便检查、大便检查主要用于帮助诊断胃肠疾病:1、肠感染性疾病;2、肠道寄生虫感染;3、消化道出血的识别和肿瘤筛查;4、了解胃肠消化、吸收功能;5,黄疸鉴别诊断。粪便成分主要为:1,未消化的食物残渣;2、已消化但未吸收的秀美;3、消化道分泌物;4、分解产品;5、肠壁剥离上皮细胞;6、细菌,如大肠杆菌、肠球菌和一些横向细菌;理学检查,1,分辩量2,分辩的外观颜色:正常人的粪便是黄褐色,婴儿的粪便是黄绿色或金黄色的膏状。一般颜色的变化见下表,特性:正常人的排泄物呈现柔软的形状,婴儿呈现柔软的形状。病理状态,大便成形可能改变。(1)稀膏或稀汁样品:细菌肠毒素、内源性分泌物质、腹泻物质等物质刺激肠道,导致肠蠕动亢进或浆液分泌增加。多见于各种感染和非传染性腹泻,特别是急性胃肠炎。(2)脓包和脓包常见于下消化道疾病、各种肠炎、痢疾、急性血吸虫病、结肠或直肠癌、慢性溃疡性结肠炎、肠结核。(3)糖苷样品:霍乱、霍乱、白淘米水样品。(4)沥青样品:上消化道出血引起的潜血检查为阳性。(5)白色粘土样品:主要为梗阻性黄疸和钡餐影像学术后。(6)鲜血:见于结直肠癌、肛门裂、痔疮和直肠息肉。(7)胯部:见于慢性细菌性痢疾和过敏性肠炎。(8)粘液混合在粪便中,在小肠病变中发现。粘液没有混入粪便中,而是更加集中,在大肠病变中发现。粘液附着在直肠炎中常见的大便表面。图明胶冻结粘液附着在大便表面时,在粘液性肠炎、痉挛性便秘、感情兴奋等方面发现。3,寄生虫虫粪便中有蛔虫、蛲虫、绦虫等寄生虫大的肠道寄生虫虫,肉眼可见。钩虫要筛去粪便才能看到。4、气味粪便气味与吃的种类有关,性质的疾病。病理情况:大便恶臭通常见于慢性肠炎、胰腺疾病、消化道出血、结肠或直肠癌。粪便鱼腥味的味道见于变形虫肠炎。粪便新闻是在消化,吸收不良中发现的。显微镜检查及其临床意义,显微镜检查主要包括寄生虫卵、原生动物、细胞、真菌、结晶、食物残渣等。(b)粪便中各类型成分的形态和重要性1,细胞1)红细胞:没有正常的大便红细胞。上消化道出血时红细胞被破坏,很难在粪便中看到。腹泻、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性血吸虫病等,煅烧管炎症或出血中可能出现的红细胞数量多种多样。胃病时炎症损伤导致出血,白细胞,红细胞同时存在。细菌性痢疾时红细胞比白细胞少,分布多,形态正常。阿米巴痢疾的红细胞比白细胞多,有残像。2)白细胞(脓细胞)粪便中的白细胞共同中性粒细胞。病理上,中性粒细胞变成灰白色,细胞体肿胀,坏死,破碎,结构不完整,细胞质中充满微粒,细胞核不明确的中性粒细胞通常呈堆状,这时称为“脓细胞”,是正常的大便、没有白细胞或白细胞发生症。结肠炎,白细胞分散存在,一般小于15/hfp;你可以看到细菌痢疾、溃疡性结肠炎、很多白细胞或脓细胞堆和异物吞下的小吞噬细胞;肠易激综合征,肠内寄生虫病,和沙可莱顿结晶一起看的嗜酸细胞。(3)巨噬细胞:脓细胞经常来自急性细菌性痢疾的粪便,在溃疡性结肠炎中也很常见。4)肠粘膜上皮细胞:见于结肠炎症、胃粘膜性肠炎。(5)肿瘤细胞:s上结肠癌、直肠癌患者的血性大便、及时涂层染色(Rui或HE染色),可以找到大的、异常形式的肿瘤细胞堆。,2,寄生虫卵,原生动物,论坛报寄生虫卵:粪便中寄生虫卵的确认是诊断肠道寄生虫感染最常见的指标。粪便中常见的寄生虫卵包括蛔虫卵、钩虫卵、鞭毛虫卵、蛲虫卵、花卵虫卵、血吸虫卵、血吸虫卵、姜汁卵和绦虫。原生动物及三科莫纳斯:长期原生原虫包括变形虫原生动物、隐孢子虫、鞭毛、纤毛及人类芽原虫。3,结晶粪便中检测出的沙可-雷登结晶主要见于阿米巴痢疾、十二指肠虫、过敏性肠炎,可以同
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