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文档简介
肢体功能障碍的护理,发表:偏瘫的原因,1、中风:包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下出血。 脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞2、脑外伤3、脑肿瘤4、某些脑手术、脑炎、脑膜炎5,偏瘫的危险因素主要有高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘稠、吸烟和气候等。 偏瘫患者急性期应做什么,急性期的持续时间一般为24周,病情稳定后的康复可以与临床诊疗同时进行。 主要是为了预防褥疮、呼吸器和泌尿系统感染、深部静脉炎和关节挛缩和变形等并发症,为尽早从床的被动活动转移到主动活动的积极活动训练创造条件,准备尽快恢复床的生活功能的训练。 出现了偏瘫患者卧床不起会发生什么样的症状,偏瘫患者卧床不起,长期被占用座位,没有活动,没有活动,以生理机能衰退为主要特征的综合征,被称为废用综合征。 主要表现为褥疮、肺感染、泌尿系感染、便秘、大便失禁、肌肉萎缩、关节挛缩畸形、骨质疏松症、体位性低血压、肩手综合征心肺功能下降、消化功能减退、异位骨化等一系列问题。 护理要点,1、心理护理偏瘫患者恢复缓慢,活动受限,发生悲观失望、精神忧郁等各种心理。 因此,护理这种患者需要体谅和耐心,要尊重他们,不要刺激和伤害患者的自尊心,正确地面对疾病,克服急躁的心理和悲观的感情,不要过度依赖心理,提高患者的自我护理能力和自信2、预防并发症发生压疮是麻痹患者常见的并发症。 因此,住院后积极宣传预防压疮的重要意义,制定对策,建立翻身卡,昼夜持续翻身2小时,在危重患者翻身时遵循各种管道和导线。 患者的骨头突起由海绵和棉花保护。 使皮肤清洁干燥。 肢体被动活动和按摩可预防深静脉血栓。 3、管理病房环境。 瘫痪患者抵抗力下降,容易感染各种病毒和细菌。 因此,做病房消毒清洁工作,定时通风,保持空气清洁,减少面会员交流,保持病房环境安静清洁,这些措施大力防止交叉感染,为患者创造良好的治疗和休息环境,尽量减少患者亲戚朋友的会面,按时工作4、保持患者的身体清洁。 住院患者24小时内进行卫生处理,彻底清洗头发、五感、全身皮肤、会阴、指甲等,重度患者每天全身清洗,维持“三短九洁”,穿着宽松的患者服,这些细致的工作对患者的治疗和健康恢复起着重要作用。 5、保持床单位的清洁。 麻痹患者伴有大小便失禁时,保持床单位的清洁、舒适、清洁尤为重要。 在衣服的时机进行交换,如果有汗、呕吐物、体液、粪便污染,必须立即进行交换,避免湿气和污垢给患者形成负面的损伤因素。 6、护理大便。 麻痹患者卧床少吃饭,容易发生胃肠蠕动慢、便秘、大便干燥等问题。 解除大便势头大,容易发生再出血。 必要时按照医生的指示给药、留置导尿的患者必须每天进行膀胱冲洗和会阴擦洗,每天更换引流袋。 7、重视安全,防止坠落。 对于焦躁不安、有精神症状的患者,必须加以适当的拘束和防护,立即巡视病房,防止跌落和跌倒。 对意识模糊或意识不清的患者上床保护,并认真交换。偏瘫患者体位的护理,偏瘫患者体位的配置,仰卧位:枕在头下,脸朝向患者一侧。 枕在患侧肩胛骨下,抬起肩膀,伸直肘部,伸出手指。 患侧臀部、大腿下缓冲长枕以患侧骨盆向前移动。偏瘫患者正确的仰卧位、健侧卧位:健侧为下,患侧为上的侧卧位。 头枕在枕头上,但太贵不好。 躯干与床面成直角,患侧上肢由枕头支撑,肩前屈90130,手臂和胳膊肘延伸。 患侧下肢也用枕头垫,前屈髋骨弯曲膝盖,健侧下肢平坦,轻度屈髋骨弯曲膝盖。 偏瘫患者正确的健侧卧位、患侧卧位:患侧为下、健侧为上的侧卧位是所有体位中最需要注意的体位。 患侧肩膀向前伸展,肘关节伸展,前臂旋转后,手指张开,手掌向上。 下肢呈足步行位,健侧下肢呈膝盖弯曲,患侧下肢呈伸直腰弯曲膝盖的体位,用枕头向下支撑。 偏瘫患者正确的侧卧位,偏瘫患者脱衣服的方法,口诀:首先是患侧,首先是患侧,如何穿上衣,患者拿好座位,上衣正面朝下,背面朝上,领子朝向身体,领子朝前,并排在双膝上,用健康手抓住背侧的上衣,患侧的上肢把袖口拉到肘以上,把健侧的上肢从健侧的袖口伸出,用健手抓住衣服的背面,前面低下头弯腰,把领口从头伸出,用健手脱掉衣服的各部分,怎样脱掉上衣,患者取座位,尽量把衣服拉到上面,然后用健手抓住衣服把领子如何穿前开口上衣,患者要占座位,上衣外面朝下,里朝上,领子在前,两侧膝盖上并排,患侧袖口垂在两脚之间,用健手抓住衣领,把患侧上肢从袖口伸出,把领子拉向患侧肩膀,用健手抓住衣领的反很多偏瘫患者觉得单手按钮很难,解决办法是把按钮换成魔术带、魔术带或按钮辅助器。 如何前脱上衣,患者占座位,用健手抓住患侧襟,露出患侧肩,将健侧上肢从袖子上取下,用健手拉出患侧袖。 也可以像脱上衣一样脱上衣。 如何在床上穿裤子,患者坐在床上,用健康的手将裤子管放入患腿,抬起裤子管露出脚掌,尽量抬起,健腿穿裤子腿,躺下,左右臀部交替抬起,将裤子拿至腰偏瘫患者,因为脱下来方便,即使不系按钮和腰带也可以穿伸直腰的裤子。 这条裤子的方法是用于站不住的患者。 脱裤子的方法和穿着方法相反。 如何坐下时穿裤子,患者坐在椅子或床上,健手放在患侧腘绳,抬起患侧下肢放在健侧脚,用健手先穿上患侧裤子,尽可能地抬起患侧腿,将健侧下肢穿在相反侧裤子的腿上,站起来这条裤子的方法是用于一个能站起来的患者。 脱裤子的方法和穿着方法相反。 如何坐下时穿裤子,患者坐在椅子或床上,健手放在患侧腘绳,抬起患侧下肢放在健侧脚,用健手先穿上患侧裤子,尽可能地抬起患侧腿,将健侧下肢穿在相反侧裤子的腿上,站起来这条裤子的方法是用于一个能站起来的患者。脱裤子的方法与穿的方法相反,偏瘫患者如何使用轮椅,偏瘫患者从
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