网膜囊的影像解剖.ppt

网膜囊的影像解剖,刘再毅,2,ForamenofWinsloW,Gastro-splenicLigament,Transversemesocolon,Greateromentum,LS,LS,LS,LS,3,PortalVein,CaudateLobe,Stomach,Lessersacherniationthroughadefectinthetransversemesocolon,4,5,ForamenofWinslo,Gastro-splenicLigament,Transversemesocolon,Transversemesocolon,6,网膜囊的解剖学及影像表现（lessersac,LS）,7,定义：网膜囊是上腹腔内一个通过网膜孔与大腹膜腔相沟通的潜在间隙,8,9,10,11,12,13,网膜囊的毗邻,前？后？上？下？左？右？,14,前后上下左右,15,16,17,18,19,20,矢状位左肾平面,21,22,23,前壁组成,小网膜胃胃结肠韧带,24,前后上下左右,后壁组成：覆盖胰腺及左肾上极及IVC的腹膜,25,前后上下左右,上壁组成：肝尾叶,26,27,前后上下左右,28,ForamenofWinslo,Gastro-splenicLigament,Transversemesocolon,Transversemesocolon,29,30,下壁组成,横结肠横结肠系膜,31,前后上下左右,左壁组成：胃脾韧带及脾肾韧带,32,33,前后上下左右,右壁组成：网膜孔,34,35,36,37,网膜孔毗邻,前：肝十二指肠韧带后：下腔静脉上：肝尾叶下：十二指肠球部左：网膜囊前庭右：肝肾隐窝,38,网膜囊毗邻,前：小网膜、胃、胃结肠韧带后：胰腺及左肾上极上：肝尾叶下：横结肠及其系膜左：胃脾韧带及脾肾韧带右：网膜孔,39,40,41,42,43,腹膜腔,网膜囊,大腹腔,网膜孔,上部分,下隐窝,下部分,脾窝,胃胰襞,上隐窝,前庭,网膜孔,44,女性，48岁，因上腹胀痛伴随恶心、呕吐及未排便1天入院。既往无腹部创伤及手术史。查体发现患者上腹压痛，腹部膨隆，可听见高调肠鸣音.,CASE1,45,46,前后上下左右,47,术中发现横结肠系膜在距离脾脏不远的地方有一个约两指宽裂孔，大约80cm长的一段空肠经过此裂孔疝入小网膜囊内。腹腔中约有800ml血性腹水，疝入小肠有绞窄。切除部分坏死肠段并行空肠端端吻合。,48,扩张积液的近段空肠向后直接接触胰腺胃被推移向前外侧横结肠被推移向前方ForamenofWinslow正常无扩大。,49,50,CASE3,DoanS，etal.TurkJGastroenterol2005;16(2):57,51,PearBL,etal.Radiology2001;218:773.,CASE4,52,53,TakeyamaN,etal.RadioGraphics2005;25:997,CASE5,54,ArmstrongO,etal.SurgRadiolAnat(2007)29:333,CASE6,55,HongSS,etal.JComputAssistTomogr2005;29:604,CASE7,56,CASE8,57,OkayasuK,etal.RadiationMedicine:2002;20:105,58,59,CASE9,60,CASE10,R.BrookeJeffrey,etal.Radiology:1981;141:117,61,CASE11,R.BrookeJeffrey,etal.Radiology:1981;141:117,62,CASE12,ChristosPapanicolaou,etal.TheInternetJournalofSurgery,2009;18,63,MuellerPR,etal.Radiology:1985;155:615,CASE13,64,