化疗药物的临床应用及安全防护PPT课件

化疗药物的临床应用和安全防护，现在的现状，09.1月5月的总化疗人数： 8人(5人)的主要药品使用：静脉用乐沙定，口服希罗达疗程： 3周一次，6次疗程，病房研修：围绕药品使用安全和职业防护两方面的学习乐沙定： 2696元/支50mg 完成2小时输血，观察呼吸频率和节律的变化，避免冷刺激，希罗达： 36元/片500mg，10片/箱，1000mg1250mg，q1h，饭后30分钟服用，药物保管在保险柜中，治疗组接手保护措施：帽子口罩，手套，专业目前配合的明确表示、内容、常用化疗药物分类、1化疗药物的毒副作用、2、护士工作保护、3、药物安全、4、化疗药物分类、定义：对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤引起的疾病的药物治疗(简称化疗)。 烷基化剂：使蛋白质和核酸失去生理作用，抑制癌细胞分裂，如环磷酰胺抗代谢类药物：与正常代谢物质类似，竞争酶阻止酶反应，阻止核酸合成，如氨苄西林、硫嘌呤、5-FU，化疗药的分类， 抗生素类：微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质、阿霉素、丝裂霉素植物类：长春新碱、紫杉醇激素类：性激素类、肾上腺皮质激素类、甲状腺激素类、化疗药物的毒副作用、最近的毒性：局部反应、全身反应、长期毒性：生殖功能障碍、致癌性最近的毒性，局部反应：静脉炎-发红热痛，沿静脉皮肤的色素沉积骨髓抑制：白血球减少胃肠毒性：恶心，呕吐肝损伤：肝肿大，肝功能异常肾毒性：腰痛，血尿，全身反应神经毒性：手脚麻木，感觉迟钝，免疫抑制：心脏毒性：心悸，心悸，心衰竭，肺毒性：发热，干咳皮疹、药品使用安全、化疗药物速度控制时间依赖性药物的5fu血峰浓度达到一定量后，增加药物浓度效果不增加，8滴/分钟，浓度依赖性药物环磷酰胺在一定时间内浓度越高，效果越好的快速静脉注射、血管清洗、防止静脉炎，药品使用方法：适当的注射器避免粉尘，喷洒药液，将吸引药减少到3/4以下，用75%酒精擦拭作业台表面，以免排气排出到空气中，静脉进入罐子的速度不太快，防止药液从喷嘴溢出的实用诊断和治疗杂志2006年第20卷第9期，患者的药品使用安全，观察血像，耐心说明，减少会面，减轻心理压力准确选择血管：粗，笔直，弹性好，避免静脉瓣关节，从小到大，从远端到近端左右交替，用血管选择针，注射前后用生理盐水冲走管，外漏防止局部组织坏死中国实用医学2008年5月第3卷第14期患者用药安全，外渗处理：停药，拔针，贴局部冰，湿布，抬起患肢，湿布50%硫酸镁，贴土豆泥， 局部关闭：地塞米松0.5%利多卡因解毒剂的使用：阿霉素、丝裂霉素、长春新碱外渗透使用8.4%碳酸氢钠、10%硫代硫酸钠解毒口腔溃疡：饭前喷雾0.5%地塞卡因庆大，、护士工作保护，1984年法郎用气相色谱检查接触抗肿瘤药的护士尿中(环磷酰胺) Burgaz，结果显示接触抗肿瘤药的护士尿中，检查该物质在美国和加拿大的癌症治疗中心，检查药物的使用和准备区域，75%， 6586年美国职业安全保健局(occupationalsafetyhearthhadministration )公布了OSHA抗肿瘤药的使用限制，1988年，英国健康部门制定了细胞毒性药物安全管理条例护理管理杂志2004年12月第4卷第12期，护士的职业保护， 使用、对接触者的影响、骨髓抑制、白血球降低、皮肤过敏、脱毛、月经异常、晕眩、消化道症状、护士职业保护、密封的带盖容器收集，处理被抗肿瘤药污染的东西，接受治疗的患者，预先清洗后清洗，48小时内被污染的衣服， 调查了文献报道107家医院抗肿瘤药操作中的防护情况，结果显示只在4家医院的调剂室设置了垂直气流生物安全箱，24家医院使用带盖的污水桶，8家医院手套种类正确，穿着隔离服，带护目镜极少。 提示：中国的