急性肺栓塞的临床表现及护理_第1页
急性肺栓塞的临床表现及护理_第2页
急性肺栓塞的临床表现及护理_第3页
急性肺栓塞的临床表现及护理_第4页
急性肺栓塞的临床表现及护理_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

定义急性肺栓塞的临床表现和护理、日中病房宋燕、学习目标、临床表现护理病情观察急救流程的一般护理心理护理，定义是内源性或外源性栓剂堵塞肺动脉主干或分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 是临床上威胁患者生命的心肺血管性疾病。 长期以来，该病的防治没有得到充分的重视，尤其是在基层医院经常发生漏诊、误诊、护理错误导致患者死亡的病例。 临床表现、发病急促、进展快，临床表现不一致，难以确诊，患者不及时诊治死亡率高。 因此，作为临床现场的护士，必须熟悉肺栓塞的早期症状。 突然加重的呼吸困难、剧烈胸痛、气短、咯血、心悸、发热和胸部干燥或湿音、胸膜摩擦音、胸腔积液症或休克、发绀等与原发不一致或无法由原发说明的症状时，向医生进行相应的检查，警戒肺栓塞的可能性。 护理病情观察，1、严格观察病情变化，监测生命体征，如有明显呼吸困难，立即清洁呼吸系统分泌物，保持呼吸系统通畅，吸入高流量(46L/min )的氧，有肺水肿，给湿润瓶提供2030%的酒精护理：病情观察，2、仔细观察出血症状：皮肤发绀，血管穿刺部出血过多，血尿，腹部和背部疼痛，严重头痛，意识变化等。 3、观察下肢深静脉血栓形成的征兆以单侧下肢肿胀最常见，因此测定两侧下肢周径并进行比较，观察局部肤色的变化，如有无发绀。 护理-急救流程，快速建立两条静脉通道，选择前臂粗、弹性静脉，用插座针穿刺固定，准备溶栓药和其他急救药品，可在单位时间内确保溶栓剂的进口量。 一般要求150ml在2030min以内滴下以确保治疗效果。 护理-专科护理，1、休息绝对要卧床不起，抬起床头，指导患者深呼吸和缓慢呼吸，减少氧气消耗量。 为了避免下肢过度弯曲，一般以充分的抗凝固为前提的卧床时间为23周。 2、给氧患者有呼吸困难时，立即给氧治疗，流量为3-4L/min，提高动脉的氧分压。 护理-专科护理，3、保持大便通畅的患者卧床时间长，活动受限，肠蠕动慢，精神紧张，环境变化和蔬菜水果摄取少，床排便不习惯等多种因素容易发生便秘。 必须迅速指导患者腹泻缓解剂(番泻叶、开塞露等)，养成饭后30min的排便习惯，说明多吃床排便和蔬菜、水果的重要性。 护理-专业护理，4，饮食高蛋白，清淡、质软、容易消化的食物，保证蛋白质、维生素、粗纤维食物的摄取。 5、右心功能不全的护理出现右心功能不全的症状，按医生指示给予强心剂，限制水和钠的摄入，用肺源性心脏病护理。 护理-专科护理，6，低心排和低血压的护理患者心排血量减少，出现低血压或休克时，按照医生的指示向静脉投用升压药，正确记录24小时的尿量，根据需要留置导管，每小时尿量在30ml以上(尿量是判断休克程度的指标) 患者同时伴有右心功能时，特别要注意液体剂量的调节，存在输液和心功能不需要完全限制液体的矛盾。 护理心理护理应该多与患者沟通，提高患者的安全感，减少恐惧感。 应用适当的沟通
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 办公表格

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论