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文档简介
主要内容是了解冠心病及其复发风险、出院后自我管理、预防复发、坚持健康生活方式、坚持长期定期服药、坚持定期对常见问题进行回顾和分析。我们对那些不幸死于冠心病的明星们的心在哪里?这颗心脏和我的拳头大小相似,重约450克。心脏由特殊的肌肉组成,这些肌肉不断收缩和放松。一个健康的心脏每搏抽取85克血液,或者每分钟抽取超过5.6升的血液。冠状动脉在心肌供氧中起着重要作用。我们的心是什么样的?你知道冠心病的原因和后果吗?冠心病是由条冠状动脉(心脏本身的供血血管)的动脉粥样硬化导致的心脏供血不足引起的。最常见的是心绞痛、心肌梗塞和猝死。冠心病的反复发作会带来多大的危害?急性冠状动脉综合征(包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)患者的斑块不稳定,随时会破裂,导致血栓形成。高复发和死亡风险的长期随访发现,超过2/3的急性冠状动脉综合征患者在出院后死亡,多次住院,且必须进行介入或外科手术,导致并发症、生活质量下降和死亡,哪些表现表明他们可能患有冠心病?阵发性胸痛、胸闷、心前压或灼热感的症状通常在3 5分钟内逐渐消失,有时持续半小时或更长时间,每隔几天或几周一次,或一天几次。休息或硝化甘油是有效的。哪些检查方法可以诊断冠心病?心电图多排螺旋CT放射性核素检查冠状动脉造影,静息心电图发作时的24小时动态心电图监测,冠心病住院期间的治疗过程回顾,冠心病医院的标准治疗流程图,药物治疗为主,药物介入治疗,冠状动脉旁路移植术(外科治疗),因各种原因导致的介入治疗失败,您了解冠状动脉造影吗?因冠心病而出院后仍有长期高复发风险。我们不能忽视它!不要。出院了,可以放心了吗?冠心病是发生在心脏的“交通堵塞”,是一个持续的过程。畅通的血管可能会再次堵塞。动脉粥样硬化是一种系统性疾病。治疗心脏中的一个血管并不意味着全身的其他血管不会有问题。据统计,心肌梗死患者发生心肌梗死和中风的风险将比非心肌梗死患者高3-5倍。为什么冠心病容易复发?危险因素持续存在(高血压、高脂血症、高血糖、年龄、吸烟、肥胖、不活动、过度紧张、遗传基因等。),如何进行自我管理,防止出院后复发?自我管理第一条:坚持健康的生活方式可以帮助你远离吸烟和肥胖等危险因素,更好地控制血压、血脂和血糖的恢复,从而为防止复发、避免不健康的生活方式、健康饮食、合理适度的锻炼以及保持良好的精神状态打下坚实的基础。什么是健康的生活方式?哪些是不好的生活习惯?如何避免它?彻底戒烟戒酒,喝少量低度葡萄酒,少喝咖啡,不喝浓茶,避免过度劳累,睡眠时注意保暖和防寒,避免呼吸困难和过度劳累,避免便秘和缺氧,注意经常喝水,不良生活习惯是加速复发的重要因素,饮食应如何调理?总的原则是“四低两高”,即低盐、低糖、低脂肪、低热量、高维生素、高纤维素控制每顿饭不要吃得太饱,多吃一顿饭比较合适,要清淡易消化注意营养平衡,控制体重,调理饮食可以用食谱食谱,做有心人,通常收集比较简单容易做的食谱!莲藕炖海参配料:海参50克,莲藕20克,大枣5个,冰糖适量。制作方法:焖海冠心病患者应该如何锻炼?开始锻炼前,请咨询你的医生。目标、锻炼类型、锻炼过程,每周3-5次或每隔一天一次,每次30分钟以上,散步、游泳、慢跑、太极拳等。最好选择下午时段,5分钟热身,20分钟锻炼,5分钟恢复和整理,锻炼强度,循序渐进,以无疲劳感为度(安全最大心率=170- age),锻炼时要严格掌握“度”这个词,安全锻炼非常重要!冠心病患者应多注意心理健康,不要过度紧张、焦虑和急躁。为了保持乐观和稳定的情绪,他们可以扩大自己的爱好,如养花和养鱼。平时,他们应该多和亲戚、生病的朋友和医务人员交流。不健康的情绪会诱发心绞痛,这是一个主要的健康禁忌。自我管理第二条:坚持长期规律用药可以降低复发和死亡的风险。冠心病是一个渐进的过程。没有人能预测下一次事故将在何时何地发生。因此,长期预防性治疗尤为重要。动脉粥样硬化病变通常同时涉及全身多个血管。除了冠心病外,还可能导致脑中风、肾功能不全等。这些也需要长期药物来预防。控制危险因素,如降血压、调脂和降血糖药物,以防止血栓形成和抗血小板药物。出院后应该坚持服用哪些药物?为什么我们必须控制这些危险因素?高血压、高脂血症和糖尿病是冠心病的三个最重要的危险因素。长期遵守血压、血脂和血糖有助于预防冠心病的复发。高血压患者的收缩压(上压)每降低10毫微克,冠心病的风险就降低约1/6,而高脂血症患者的中风风险每降低1%,糖尿病合并心肌梗死患者的冠心病风险就降低2-3%。如果血糖控制不佳,未来心肌梗死的风险超过40%。常用的控制药物是什么?受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂.常用的降脂药物,他汀类贝特类.常用降糖药物、口服降糖药物胰岛素制剂、常用降压药物、血压、血脂、血糖控制目标是什么?降压目标,对糖尿病或肾病患者至少140/90毫微克,优选130/80毫微克,脂质调节目标,降低“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高“好”胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),降血糖目标,空腹血糖4.4-6.1毫摩尔/升,非空腹血糖4.4-8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白6.5%,为避免复发,应长期定期服药后服用,你为什么要服用抗血小板药物?抗血小板药物可以预防血栓形成,有助于降低急性冠状动脉综合征患者斑块不稳定复发的风险,随时会破裂,导致血小板聚集、快速血栓形成和血管阻塞,抗血小板药物可以有益于患者全身,预防其他部位的血栓形成,哪些抗血小板药物可以预防血栓形成?目前常用的抗血小板药物包括:氯吡格雷和阿司匹林有不同的作用机制,联合给药(氯吡格雷阿司匹林)的治疗效果将显著提高。国际指南建议(美国心脏协会/美国心脏协会、欧洲心脏协会)急性冠状动脉综合征患者使用双重抗血小板治疗(氯吡格雷阿司匹林)至少一年,以稳定病情并降低复发风险。出院后的用法和剂量:阿司匹林。推荐剂量为75-150毫克/天。氯吡格雷应长期口服。推荐剂量为75毫克/天。急性冠状动脉综合征患者应连续服用至少一年。如何定期服用抗血小板药物?在长期用药期间,我们还应该注意什么?不要停止按时大量服药。为什么按时大量服药很重要?早上6-12点准时,尤其是在醒来后的前3个小时,心脏最容易出现“问题”。因此,最好每天早上起床后或早餐后按时服药,形成按时服药的习惯,避免错过各种药物的剂量。各种药物的用法和用量是通过反复验证获得的。一方面,它可以发挥最大的抗病效果,另一方面,它可以将副作用降到最低。因此,最好按照医生的建议服药,并服用许多或更多的药物。为什么擅自停止吸毒是危险的?冠心病的发生是一个渐进的过程,没有人能预测下一次事故何时何地发生。因此,长期预防性治疗尤为重要。盲目停药不利于疾病的稳定,并将加速下一次事故的发生。大量研究发现,盲目停药是导致冠心病复发和死亡的重要因素。在任何情况下,你都必须在停药前咨询医生。自我管理第三条:坚持定期审查。无论病人的病情是否稳定,出院后的定期复查不得少于定期复查。医生c,如何复习?什么样的情况下你需要去医院?当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时,应立即坐下或躺下休息,并服用硝酸甘油(随身携带)。一般来说,它可以在3-5分钟内解除。如果不缓解,可以反复服用2-3次。如果服药效果不好,胸痛症状持续,最好立即拨打急救电话120,甚至送附近医院治疗,不要延误!常见问题及分析,患冠心病后能否继续工作?患了冠心病后,大多数病人可以恢复原来的工作。医生应该根据病人的具体情况做出判断。然而,过度疲劳和大量的酒精,烟草和娱乐是不允许的。他们能在医院外面旅行吗?出院后,只要患者没有心绞痛或心力衰竭症状,大多数情况下在严格按照医嘱服药的情况下出行是安全的。然而,在剧烈运动如爬山后正在从心肌梗塞中恢复的病人应该避免。3个月内长途旅行前最好不要咨询医生。旅行本身不是主要问题。关键在于患者自身的病情是否稳定,以及保健品能否替代药物治疗。长期服用他汀类药物有什么副作用?许多临床研究已经证实,长期服用他汀类药物是安全的。这些研究从几个月到几年不等,在最长的10
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