液体疗法时常用补液溶液.ppt

对于儿科液体疗法，液体输注溶液通常用于三液疗法，(1)非电解质溶液，临床上常用的5%或10%葡萄糖溶液是无张力溶液，(2)电解质溶液，等渗溶液：等渗溶液，包括生理盐水、5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠、1.87%乳酸钠、2:1和其他含钠溶液：10%氯化钠、5%碳酸氢钠、11.4%乳酸钠，以及(3)几种常用溶液的制备。2: 1等量含钠液体：2生理盐水：1 1.4%碳酸氢钠2/3液体：4: 3: 2液体：1/2液体：2: 3: 1液体：1/3液体：2: 6: 1液体，四种液体疗法，(1)口服补液盐，口服补液盐(ORS)是世卫组织推荐用于治疗轻度至中度脱水的急性腹泻。其主要成分是3.5克氯化钠、2.5克碳酸氢钠(目前为2.9克柠檬酸钠)、1.5克氯化钾和20克葡萄糖。它是通过加水至1000毫升来制备的。张力维是2/3页。ORS机制。2%的葡萄糖浓度有利于促进钠和水的吸收。它含有一定量的钾和碳酸氢盐，可以补充钾和纠正酸中毒。ORS用法，适用于轻度至中度脱水的清醒儿童。预防：每次腹泻一次口服口服50-100毫升：前4-6小时剂量=75毫升体重公斤。喂养4-6小时后，观察疗效并进行评价。如果没有脱水，将使用预防剂量代替，而如果情况更严重，将使用静脉输液代替。(2)静脉输液，一般原则：盐先于糖，浓度先于光，快先于慢，尿中补钾，惊厥和补钙，必要时补镁。方法：采用三步(定量、定性、恒速)和两步(总量分两步补充：累积损失8-10h，连续损失14-16h)方法。第一天输液总量为轻90-120毫升/公斤，中120-150毫升/公斤，重150-180毫升/公斤。1.补充累积损失量，定量约为总量的1/2-2/3，即轻50毫升/公斤，中50-100毫升/公斤，重100-120毫升/公斤。定性分析：等渗脱水补充剂1/2张，低渗脱水补充剂2/3张，高渗脱水补充剂1/3张。固定速度：低渗脱水6-8小时，等渗脱水8-10小时，高渗脱水复水速度应缓慢，应超过10小时。对于伴有明显外周循环障碍的高渗性脱水和中度脱水，应先进行扩容：2:1等含钠液体20-30毫升/公斤，静脉滴注或静脉注射应在30-60分钟内完成。对于伴有休克的严重酸中毒，可使用1.4%碳酸氢钠和其他透析液(与以前相同的量和用量)进行扩容。延续阶段：累积损失-体积膨胀，在8小时内完成(相当于8-10毫升/千克小时)。补充持续流失量，量化：根据儿童持续流失量补充：儿童腹泻量约为10-30毫升/公斤日定性：一般使用1/3-1/2液体。恒速：12-24小时内均匀滴加，符合生理要求。3。补充生理要求，定量：如果可以吃，不要补充，否则，按60-80毫升/公斤的量补充。定性：一般使用1/5-1/4片液体，并注意补钾等。恒速：12-24小时内滴加均匀，并持续损失。如果纠正了酸中毒并进行血气分析，公式如下：补碱量mmol=(18-测得的CO2摩尔/升)0.6体重，即每次增加CO2摩尔/升，需要添加5%的碳酸氢钠31毫升/千克进行无条件血气分析，可添加5%的碳酸氢钠3-5毫升/千克。5.为了纠正低钾，10%KCl的剂量通常为2-3毫摩尔/千克日(0.15-0.2克/千克日)。原则到时候，补充尿钾(入院前6小时内尿，输液后尿)浓度：0.3%以内；速度：每天不少于8小时；疗程：4-6天；6.为了纠正低钙和低镁，可以稀释10%葡萄糖酸钙10% gs10-20毫升，并以1毫升/千克的速度缓慢静脉推注或滴注。注意心率为60次，低镁患者注射25%硫酸镁4