护理学基础 血压的观察与护理.ppt

血压的观察和管理、血压、血液作用于血管壁的横向压力，一般指体循环中的动脉血压。测量血压时，比较血压和大气压。使用比大气压高的血压值来表示血压的高度。测量单位mmHg(毫米汞柱)或kpa (kpa) 两个转换公式：1 mmHg=0.133 kpa 1 kpa=7.5 mhg；收缩压收缩时，动脉血压上升的最高舒张血压在心室舒张末期，动脉血压下降的最低脉压收缩反而血压过高，加重心脏负担，长时间心力衰竭，血管弹性下降，脆性状态增加，脑动脉破裂，脑出血。正常血压及其生理变化，正常血压的范围：正常人收缩期血压为90-140mmHg(12.0-18.6kpa)，舒张期血压为60-90mmHg(8.0-12.0kpa)，脉压为30-40mmHg右上比左上高，直立比平高。其他：紧张、恐惧、兴奋、疼痛都可以使血压上升，舒张期血压一般不变。劳动、饮食、吸烟、饮酒也会影响血压值、异常血压观察、1、高血压：收缩期压力140mmHg，手气压力90mmHg。2，临界高血压：159141/9491mmHg。3，低血压：低于90/60-50mhg。4、脉压变化：增加或减少。通过异常血压护理措施、心理治疗消除患者的紧张和恐惧，主动配合病情和护理观察血压，按照医生的指示服药，观察药物疗效和副作用，睡眠注意休息，减少活动，确保充足的睡眠和稳定的情绪健康教育，向患者说明合理的生活方式，饮食和治疗所需的自我检测血压和紧急情况处理方法，血压测量等，血压计的种类和结构，一般水银血压计电子血压计，血压计设计为血液通过狭窄的血管形成涡流时发出声音。动脉血压、血压计的种类、血压计的结构、调节气球和气压的阀袖长24厘米、宽12厘米；外侧天花板长度50厘米下肢袖带长度约135厘米，带宽比上肢袖长2厘米；儿童袖带的宽度为上臂长度的1/2-2/3，压力计汞柱：结构玻璃管标有双刻度，一侧为0300mmHg，最小分路为2mmHg一侧为040kPa，最小分路为0.5kPa玻璃管上盖连接着金属帽和大气外形呈圆盘状，正面标有刻度和读数，圆盘中央有指示血压值的指针。便携式方便，但汞齐式血压计电子血压计袖带有自动采样计算机控制数字运算和通过自动排放程序的转换器，准确性较差。收缩，舒张，脉搏值在几秒钟内就能得到。除了使用听诊器、省略收缩系统、听觉不灵敏、噪音干扰等引起的错误外，水银血压计的准确度不如测量血压的方法，气压计听诊器记录簿、钢笔、上肢肱动脉血压测量法、测量方法、1、准备工作：2、患者位置：0点、上臂3、袖带：肘关节窝中2 3厘米的底边。4、测量：搏动音消失(160 mmhg)-袖带内部压力大于收缩期第一声(x)。套筒带内部压力与收缩器相同。弱化或消失(y)-套筒内的压力等于松弛压力。5、整理记录：患者坐在座位上或被测试为仰卧位的四肢应该与心脏水平相同，在坐位上要平准第四肋软骨；腋下中线位于上臂中部，将袖子带平放在上臂内。肘下侧2-3厘米，下肢腘动脉测量法患者的仰卧位或侧腹被大腿下侧缠绕，其下缘与膝分开3-5厘米，将听诊器胸部放在膝和动脉搏动部位，如上肢测量等情况，应测量下肢血压。上腿的血压值和袖带相对窄，收缩期血压高，但舒张期血压几乎没有差别。电子血压计测量法打开电源，连接充气插头，将袖带转换器“”放在臂反动脉搏动上，锁定臂带键，然后在血压计上发出警告音一会儿，显示屏上显示收缩期血压和舒张期血压值，要正确检查注意事项、血压。有助于测量血压的准确性和对比性，偏瘫、肢体创伤或手术患者血压测量应测量肢体，并消除影响血压的外部因素。袖子太紧，太松。手臂位置过高、过低、水银不足、袖子带太窄、力量增大才能阻止动脉血流、高袖带太宽、大血管堵塞、低肱动脉位置高于心脏、血压值低测量为低于心脏、血压值高的袖子带松散测量，