血液透析论文关于血液透析治疗糖尿病肾病的临床观察护理论文范文参考资料VIP

血液透析论文关于血液透析治疗糖尿病肾病的临床观察护理论文范文参考资料目的探讨糖尿病肾病患者血液透析治疗的并发症和护理措施。 策略回顾分析了xx年1月至xx年1月我院糖尿病肾病患者28例在血液透析治疗中的临床表现，并给予相应的护理措施。 结果透析中出现低血糖，低血压患者接受对症治疗和护理后仍继续血液透析，无死亡病例，病程顺利。 并发症发生率降低，生活质量好，生存率提高。 结论糖尿病肾病患者治疗过程中的并发症要早期发现、早期预防、准确诊断、早期处理、健康宣传教育，保证患者血液透析过程顺利，提高生存率和生活质量。【关键词】糖尿病肾病血液透析； 低血压低血糖护士1数据和战略1.1一般资料男性17例，女性11例，年龄3075岁，平均52岁，糖尿病810年后并发尿毒症，在我院进行维持性血液透析治疗，血肌肝5001000mol/L，无尿或少尿19例，尿量正常5例。 轻度贫血2例，中度贫血22例，重度贫血4例。1.2对策略患者进行评价后，通常事先通过管路，建立动静血管通路，按医生的指示设定各参数和透析模式。1.3临床表现血液透析13h后有烦躁、头晕、晕眩、哈欠、心悸、冷汗、脸色苍白、恶心、呕吐、腹痛、便意感等，发作时会失去意识，血压下降。1.4处理措施暂停超滤，降低血流量，测定血压和血糖，血压正常伴有低血糖症状者按医生指示，静压50%葡萄糖20ml，低血压患者迅速进口生理盐水或5%碳酸氢钠溶液125250ml，血压恢复正常，汗停止1.5护理措施1.5.1糖尿病肾病是慢性病，病程长，患者情绪低落，对生活失去自信时，尤其要进行心理护理。 患者的心理状态取决于性格特征、社会支持度和疾病造成的痛苦程度3。 说明血液透析的重要性，使之有自信，协助治疗。1.5.2严格观察病情变化，每小时测一次血压，看患者意识是否模糊，脉搏细，皮肤湿冷，出汗，脸色苍白。 如果有异常，紧急情况下立即停止膜过滤，减少血流量，测量血压，让医生正确判断是低血压还是低血糖，及时处理，根据需要测量血糖。 一般来说，低血糖出现在透析开始后的12h，生理盐水的进口难以缓解，静压高渗透糖很快就能缓解，脱水过剩引起的低血压一般在透析结束1h左右发生，补充生理盐水和5 -碳酸氢钠能迅速缓解，把握每个患者的病情，掌握“脱水量”和患者每天的体重增加1kg，每次透析4h的膜过滤不到体重的5%。1.5.3进行糖尿病知识宣传教育，包括饮食、用药指导等，教导患者低血糖、低血压的临床表现，准备点心，以备急用。 糖尿病患者进入透析治疗后，空腹血糖为8.2511mmoL/L，饭后2h血糖为11.116.5mmoL/L为较安全的血糖水平4。 透析开始12h后应该吃饭，但是不要吃太多。1.5.4药物指导可以在透析前停止胰岛素治疗，避免使用肾脏排泄的双胍类和胰岛素分泌促进剂。 根据病情在透析前不服或减重降压药。1.5.5在纠正贫血定期注射红色素的同时，补充铁剂和叶酸，血红蛋白最好在110120g/L，血球比容积最好在33%36%。1.5.6呕吐时头偏向一侧，防止窒息，帮助呕吐后漱口。 必须特别保护穿刺部位，不要穿针或刺穿血管。 出汗后晾干皮肤，免得感冒。1.5.7加强营养制约水分，合理饮食，制约血糖，充分进行透析，减少透析反应。2结果透析中出现低血糖，低血压患者接受对症治疗和护理后仍继续进行血液透析，无死亡病例，病程顺利，低血糖和低血压的发生率降低，获得良好的生活质量，生存率提高。讨论三次糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，是糖尿病全身性微血管病变的表现之一，临床特征是蛋白尿、渐进性肾功能障碍、高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 近年来，随着我国人口人均寿命的延长、生活饮食习惯、结构的变化，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，并且随着治疗策略的改善、生存时间的延长，根据最近的统计，中国现在