动物医院实习心得

-精选文件迷-温-动物医院实践经验文章一：动物医院实习报告摘要动物医院实践总结一、实习目的1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的构成、运营、管理和规定；2、了解常用设施的使用方法和注意事项。3、熟悉宠物(主要是狗猫)的一般疾病和特定过程的诊断和治疗实践；常用药物反应症状和原因；手术中的各种手术等。二、实习时间2014年3月17日-2014年3月23日2014年5月12日-2014年5月18日三、实习场所四、实习内容在继续实习之前。先了解动物医院的部门分布和应用。宠物医院的分布情况如下：前台区域(注册、咨询、案例文件提取等)档案库(案例档案等)诊所(动物检查、诊断或简单处置；与动物主人沟通)输液室(注射、注射等)手术准备室(术前动物麻醉、剪刀、消毒等)手术室(常规手术、特殊手术等)住院部(需要住院的持续治疗和护理)x射线室(透视或摄影)药店(保管药品，主人按处方服药)临床检查室(动物取样、定期检查或特殊检查)病理尸检室(病动物解剖)实践内容主要分为门诊实践、实验室实践、手术室实践、输液室及住院部实践。(a)门诊实习门诊实习的主要内容是接待宠物主人，帮助诊疗(学习矫正宠物，测量体温，临床上各种给药方法，预防接种方法，诊疗记录形式和处方方法)，卫生清洁等。1、接待宠物主人向前来就诊的宠物主人进行诊疗过程的初步指导和介绍。适当地进行简单的病情调查或技术咨询，就可以在自己知道的知识范围内直接回答，如果超出了自己能回答的范围，就可以带你去看医生。2、诊断支持学习矫正宠物、体温测量、多种临床给药方式、疫苗接种方法等。在门诊诊疗过程中，特别是有很多来访的宠物的时候，及时配合医生。(1)补偿动物纠正猫之前，与主人沟通，了解宠物的习性，然后选择适当的纠正方法。狗通常由主人亲自纠正，一只手包住头部，另一只手在狗的腰部附近操纵后腿，身体大或心弱的狗用项链固定头部，帮助矫正。猫的矫正通常需要两个人的协助。一个人可以固定猫的头和前腿，另一个人可以抓住后腿，用项链辅助矫正(对于更激烈的猫)。在对动物的补偿过程中，要明确地注意补偿，防止人类和动物的意外伤害。在补偿过程中，要仔细进行，在工作结束之前不要轻易脱手。(2)体温测量一般在医生安排后进行。有时候，医生们忙着治疗以前的患者，为了节省时间，会出现呕吐、流鼻涕、咳嗽、发烧、不食症等症状，或者当年第一次来接种疫苗的情况下，可以测量体温。将体温计中的水银柱搅拌到35C以下后，用酒精棉棒将温度计的表面擦干净，然后将表面均匀涂上润滑剂层的方法就是代表性的方法。帮助家畜主人校准动物，露出肛门，插入缓慢旋转的温度计。深度通常是温度计长度的三分之二，将温度计的夹子固定在动物的毛上，防止其滑落。3-5分钟后拿出温度计，阅读价格，通知主治医生。污物沾上后，用清水洗净，用酒精棉棒擦拭，将水银柱扔到35以下，放在指定位置。(3)给药途径和操作方法临床常用的给药途径包括口服给药、注射药、呼吸道给药等。投药包括皮下注射、肌肉注射、一般静脉注射等。皮下注射选择颈部后面，臀部后面皮肤松弛的部位，对动物进行矫正，然后在选定位置将毛发从两侧剥离，皮肤用酒精棉消毒，用左手拇指和食指提起皮肤，右手拿注射器针，以30-45度的角度刺破皮肤，重新泵入皮肤，活塞自由推进，没有血液，可以注射。肌肉注射经常选择臀部等肌肉丰满的部位。工作方式与皮下注射基本相同。(4)免疫首先要测量动物是第一次接种，还是从体温开始，体温正常才能接种，如果免除两个，就不必再测量体温了。吸收疫苗之前，必须消毒瓶口，排出泡沫。一般注意皮下注射，注射前后消毒。有人观测说，预防接种后一周不能洗澡，没有超过15分钟就可以离开。(5)医疗记录登记方法和记录内容、处方书写医疗记录注册包括主机名、联系电话、宠物名字、医疗记录号码、宠物物种、产品中、体重、性别、年龄、访问日期等。文件内容包括支援、主要病史、过去病史和治疗方法和结果、临床症状、实验室检查方法和结果、特殊检查方法(x射线透视和照片、b超等)和结果、初步诊断、治疗方法(药物和外科治疗)和处方。处方的编写内容包括前科，正文，后记。专刊上记载了医疗、预防、保健机构名称、处方编号、祝酒名、成年性、诊疗记录编号、发行日期等。本文用RP或r(拉丁语Recipe“via”的缩写)表示，对药物名称、规格、数量、用法等进行分类。后期包括医生签名、药品金额和审核、部署、确认、药品和药学技术人员签名等。处方的编写原则是，记录生病动物的一般项目必须明确、完整，并符合医疗记录记录，每个处方限于牲畜用约一个，处方应始终用中文和英文规范用药名称、剂量、规格、用法、剂量。每种药必须每行一种，每种处方不能超过5种药物。开出处方后的空白必须划斜线，表示处方已经完成。处方常用英语缩写和意思：肌肉注射IM、静脉注射、皮下注射、口服PO等3、清洁卫生(1)每天早上73336950和晚上5:30，整体卫生整理，用海绵拖地，擦窗台桌子，消毒。(2)及时清理被寄养及有医生的宠物污染的笼子，消毒有传染病的宠物接触的器具和空间。(3)诊疗后，台面喷洒消毒水后，立即用报纸或抹布清洗。(b)实验室实习化验室实习主要是了解检查用设备，学习临床常用的几种检查(血液检查、血液生化检查、一般传染病检查等)的操作方法。1、实验室设备和材料主要有血液检查、血液生化设备、显微镜和镜子检查用幻灯片、封面幻灯片、染色缸、染液和各种普通狗猫传染病诊断套件(CDV-犬病、CPV-狗小、CCV-狗冠状病、FPV-猫传染病等)。2、常用临床试验方法(1)验血检查项目包括白细胞数(WBC)、淋巴细胞数、血红蛋白(HGB)。红细胞计数(RBC)、红细胞容积(HCT)等。工作方法表明血液分析仪预热后准备使用，将装有血液的肝素帽放在探针下，防止探针接触肝素帽的底部和墙面，按探针前的绿色按钮开始自动分析，分析结束后，按打印打印分析结果即可。采完血后，尽快将血液放入肝素帽内，防止凝血。(2)血液生化检查主要包括肝功能和肾功能检查。胆红素代谢功能检测，血清蛋白质测定，Zymogram检查等。后者包括血清尿素氮检测，血清肌酐检测，血清尿酸检测等。(3)各种常见传染病检测工具包的工作方法样品部件和项目包括CDV、CCV/CPV、工作内容、操作和CCV(FPV)。检查结果显示，只有一条线是阴性，两条线是阳性，一条线不明显，但很显眼是弱阳性。把结果填在相应的检查表上，然后发给主治医生。(c)药房实习药学实习的主要内容是了解临床上常用的药物、疫苗及其他项目，学习配方，熟悉实验室工作注意事项等。1、pet临床常用药物(1)抗生素：普鲁卡因(氨苄西林钠溶性粉末)、齿米胶囊(阿奇霉素胶囊)、斯皮特里(头孢噻利冻干粉)、克里斯明(硫酸新霉素片)、阿莫西林、克拉维(2)呼吸系统药物：氨茶碱注射、清开灵注射、危咳糖浆指南等(3)血液循环系统药物：氯化钾(抗心律失常)、酚磺乙胺、甲萘醌钠(4)泌尿系统药物：速尿、肾康宁、钱化石粉等(5)中枢神经系统药物：盐酸索拉明、硫酸氯丁胺、盐酸肾上腺素等(6)呕吐类：甲氧氯丁胺、溴米那普鲁卡因、阿姆哈拉明等(7)抑酸：西咪替丁、奥美拉唑注射液等(8)止血类：止血、止血芳基(苯磺酸注射)、维生素K3、云南白药等(9)麻醉镇静和抗惊厥剂：硫酸阿托品、快速睡眠、硫酸镁、盐酸异丙嗪、盐酸利多卡因、复方巴比妥钠等(10)解热镇痛剂、消炎药：氨壬、水杨酸钠、疏通、巴氯苯酚等(11)皮肤病治疗剂：安特芬、舒皮肤喷雾、克罗索敏薄膜、皮炎安、皮孔舒、除跳蚤以外的大爱号等(12)清洁耳朵的药物：耳网、耳朵乳液等(13)洗眼药物：明亮凉爽、润康、盐酸氯丁霉素软膏等(14)营养品：VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液、VC注射液等(15)健康产品和营养代谢剂：三磷酸腺苷钠，注射用辅酶a，VB片，口服补液盐-II，骨关节药，黄芪多糖口服液，glycyrrhizinate(16)糖皮质激素药物：醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等2、疫苗和冷藏药品头孢哌酮舒巴坦钠，头孢哌唑钠，犬血清白蛋白，盐酸克林霉素注射液，犬瘟热双合生疫苗，犬细小病毒单克隆抗体，犬破裂犬副流感4疫苗，巴曲亭(注射用血3、调剂配药前，要检查药品种类是否完整、正确，并查看药品封面上列出的容量和使用药物的顺序。粉末溶解在相应的溶剂中，然后摇晃，吸收。单项力在解冻后溶解成液体时要使用，白蛋白等药物要按现行使用。玻璃、塑料各种废弃物要分类储存。4、药房和实验室工作注意事项(1)将疫苗冷冻保存在冰箱里，分为进口和国产幼苗，进口母体有冻干粉和注射液两瓶，要混合使用，国产幼苗是一瓶冻干粉，使用时要放入注射液使用(2)服药的时候，把药集中放在小板上。静脉注射药的量，水量，家畜的主名，注射顺序都在瓶子上标出。其他药物方法和用途，药名也写在纸条上，贴在针管上。此外，滞留针用耳塞，iv注射用输液器，最后老师检查后，允许送门诊配药(3)使用传染病检查工具包时，1-2分钟后观察结果，将样品添加到圆孔时，应慢慢放入一滴，不要添加得太快。(d)手术室实践手术室实习的主要内容是知道常用的手术器械，熟悉常用的消毒杀菌法，正在准备手术对手术中呼吸和心跳监测方法、常用麻醉方法和操作方法的理解，建立无菌概念。1，手术室设备包括手术室、手术台、手术基本设备2，手术室设备手术刀(1)手术剪刀(1)镊子(2)毛巾钳(4)止血钳(6)镊子(2)双料夹(4)缝合线(4)毛巾3、无菌手术(1)员工消毒用肥皂反复擦拭刷子和流水，最大限度地冲洗，洗涤时手朝上，让水从手流向胳膊肘，然后用无菌纱布烘干。把胳膊泡在%辛杰消化液里5分钟。手术管戴手术帽、口罩、手术服、手套。(2)手术准备刮毛，清洗，二次碘酊消毒，盖上毛巾，用毛巾钳固定4、手术麻醉(1)麻醉前准备预防不必要的麻醉事故，手术前要做的事情很多。术前8小时禁食，最少2 4小时严禁。对于幼小或哺乳动物，术前禁食时间大大缩短，可以缩短到4小时，以免术前发生低血糖。病史调查，术前定期体检，术前必要实验室检查：血液检查，生化检查，听诊心肺工作能量、心电图、血压检查、胸部x线检查、b超检查、传染病检查：猫的情况主要是猫白血病病毒和猫艾滋病病毒检查(felv/fiv)；对狗来说，主要是犬病、细小病毒等内分泌检查。(2)麻醉类型麻醉诱导：使用异丙酚静脉诱导，麻醉1 3分钟，通常足以插入气管导管，连接呼吸麻醉机。吸入麻醉：目前具有代表性的麻醉剂包括氟烷、胺碘酮、异氟烷(烷)、二氟烷、七氟烷。非吸入麻醉：主要是注射型药物，体内代谢越快越安全。异丙酚是目前体内代谢最快的非吸入麻醉药，可以起到全静脉麻醉剂的代表性作用。5、术中监护主要手术中心电、氧和体温监测。手术中心脏监视器显示器或专人不停地进行心肺听诊，观察眼球的状态，特别是呼吸可以注意的频率。一般麻醉出现异常时，呼吸先停止，心脏继续跳动。如果专业人员发现呼吸异常，尽快采取措施，一般会变得危险。另外，如果手术中心跳减少，氧饱和度继续下降，就要立即找出原因，采取措施。(e)输液室和住院实习主要内容包括治疗、病例监测、清洁和消毒等。1、常规静脉输液方法通常静脉注射是前后肢体，前肢常用头和巫毒静脉，在被选为矫正动物的部位剪毛发，用止血钳将橡皮筋绑在上臂，用食指检测血管的状况，然后用酒精棉棒消毒，用左手拇指固定血管，用右手拇指斜扎皮肤血管，血液回来后平行地将针插入血管，猫或身体小的狗1用胶带固定后，就可以开始注射了。这时，如果针碰到血管，最好把硬针摘下来，转动橡皮塞，松开止血钳。注射结束后，打针孔内的抗凝剂，打小狗、大狗、肋，向外