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文档简介
血液透析相关药的种类和作用血液透析叶影芳,CKD中常用的药: 1,高血压的控制:利尿剂,CCB,ACEI或ARB,a或受体阻断剂; 2、贫血的治疗: EPO (重组人红细胞生成素)、铁剂; 3 .肾性骨病的治疗:磷结合剂,维生素d的激活,血脂下降4,抗凝固剂5,其他维生素。 降低血压的药,利尿剂,【适应症】从身体排出多馀的水分,帮助治疗高血压和肾病引起的浮肿的【副作用】少【注意点】白天服用的【护理要点】1、白天服用的2、指示患者注意尿量,每天记录尿量3、血压、尿量、CCB类,10mg/粒30mg/粒5mg/粒2.5mg/粒,【适应症】高血压、心绞痛【副作用】少数人可能会引起面部红潮、恶心、困倦、疲劳、浮肿【注意点】晕眩,不习惯前有驾驶、机械操作、危险的工作拜新不要压碎,要一粒一粒地吞下去。 定量服用,“护理要点”1,定时,降压药2,监视血压,每天至少要监视3次血压。 例如,出现晕眩、无力、心悸等低血压症状。 要避免活动,尽量坐着躺着防止跌倒,和医生联系。 4、患者出现浮肿时,应排除其他原因,必要时改为其他药物。 受体阻断剂,25mg/粒50mg/粒。 【适应症】高血压、心肌缺血【副作用】头痛、头晕、皮疹、腹泻、心动过速、低血压、支气管痉挛。 【注意点】哮喘患者必须注意,所以药物会引起支气管收缩。 【护理要点】1、注意心率变化2、哮喘患者要慎重3、观察患者给药后的反应,ACEI类:12.5mg/粒5mg/粒10mg/粒。 【适应症】高血压、充血性心力衰竭【副作用】疲劳、呕吐、腹泻、干咳、心率不规则的下降、血钾上升【注意点】初服会引起血压急剧下降,但逐渐适应【护理要点】1、监测血钾的情况2、 必要时需要更换药物3,使用AN69膜透析器的患者容易发生透析器过敏反应4,注意监视肾功能的情况。 肾动脉狭窄的患者服用此药会引起GFR降低。 因为治疗原发性高血压的【副作用】过敏、皮疹、头晕【注意点】可能会出现高血压钾症,所以只出现两侧肾动脉狭窄和单侧肾脏肾动脉,有50mg/片、【适应症】高血压、充血性心力衰竭【副作用】姿势倦怠感、心悸、恶心【注意点】服药初期血压急剧下降,所以在改变身体姿势的时候,为了不慢慢倒下,a受体阻断剂、1mg/片、心血管药、硝酸甘油【适应症】缓解或消除心绞痛的症状【副作用】头痛、晕眩口腔灼热感【注意点】为了使衣服完全溶解在舌头下,不要咽下,请将药物保存在干燥冷的地方,打开瓶子后的有效期为2个月,随时携带以备不时之需。500mg/粒,、地高辛、【适应症】充血性心力衰竭、心律不齐【副作用】视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律不齐【注意点】视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律不齐等副作用的情况下,只要没有医生的指示,不立即停止服药,0. 【适应症】高胆固醇血症【副作用】肌肉痛、无力、恶心、呕吐【注意点】睡前服用效果好,叶酸、【适应症】因叶酸缺乏引起的贫血【副作用】轻度胃肠反应、降血脂药、血脂药、舒降脂。、个别患者用药初期头痛的【护理要点】1、冷藏2、需要更好地保持皮下注射的吸收。 注意注射部位,注意血压,7mg/dl可以在短时间(4周以内)内使用氢氧化铝,但不可长期服用以避免铝中毒。、钙补充饮食中的磷质降低【副作用】便秘、恶心、呕吐【注意点】饭前15-30分钟前咬断两者服用的比较: 1、碳酸钙与磷结合能力差,1mmol的磷结合钙是2.02 通常碳酸钙每天的使用量是110g左右,口服后体内会吸收20.530%,约1/3的患者会发生高钙血症。 2、醋酸钙溶解度高,结合磷的能力比碳酸钙强,结合1mmol的磷需要0.73mmol的钙,因此醋酸钙是更有效的磷结合剂。 1g/粒,667mg/片,、【适应症】降低食品中磷含量的【副作用】【恶心】【注意点】在吃饭中服用,不含钙镁的磷结合剂,思考拉姆,糖尿病药,磺酰脲类。 餐前30分钟【副作用】1,主要是低血糖。 2、其他:胃肠反应、血液皮肤变化。 双胍类【降血糖机制】提高外周组织葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素敏感性。 【与饮食的关系】饮食中和饭后有“副作用”1、常见的胃肠反应。 2、严重的乳酸中毒。 吃第一顿饭时“副作用”1,胃肠反应:腹胀,排气变多。 2 .与磺酰脲类并用会产生低血糖。 不受饮食的影响,饮食前后有【副作用】水肿,有心力衰竭的倾向和肝病的使用或者慎重使用。,糖尿病针,胰岛素,【适应症】身体发生了充分的胰岛素和不能治疗的糖尿病时,可以用于高血压钾的治疗。 【副
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