冠心病病人的健康指导ppt课件

冠心病饮食健康指导，普陀区中央医院。冠心病的危险因素，年龄、性吸烟高血压糖尿病和糖耐量障碍肥胖a型人格遗传因素超过40岁，更年期前男性患病率为女性，更年期后女性患病率为男性，吸烟者的患病率为非吸烟者的2-6倍，高血压患者的患病率为正常血压的3-4倍。正常血压值在140/90以下。糖尿病患者的患病率比非糖尿病患者高两倍。正常血糖3.9-6.9 mmol/l，饭后2小时血糖低于7.9mmol/L，正常甘油(: TG)1.70 mmol/L(150mg/dl)，总血液胆固醇(TC)5.标准体重(kg)=身高(cm)-105，火辣，好斗，对工作容易急躁，漫无自制，喜欢竞争，好斗，展示自己的才能，对人总是有戒心等。冠心病的健康指导，饮食运动指导，药物指导生活指导，急性发作。一，总热量管理，保持正常体重2，脂肪限制3，适量蛋白质4，食物清淡低盐5，保护食品6，摄取足够的维生素、无机盐和微量元素的减肥指南，糖要控制在总热量中的60%，要增加复杂的碳水化合物、纤维素、维生素，就要多吃杂粮。蔗糖和葡萄糖等要适当调节，特别是高脂血症和肥胖人要更加小心。控制总热量，保持正常体重，脂肪的摄取应限制在总卡路里的30%以下，以植物脂肪为中心。适当地吃瘦肉、家禽、鱼。鱼的脂肪影响体内脂质代谢，减少血清胆固醇、血清甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。饮食要控制胆固醇的摄取，胆固醇的摄取量必须低于每天300毫克，一个鸡蛋的胆固醇接近300毫克，因此，在冠心病的时候，最好控制鸡蛋的摄取量，鸡蛋的摄取量应该是每天半个或每天两个鸡蛋一个。一天不能吃几个鸡蛋。要限制动物的内脏或大脑等。限制脂肪，烹饪方法也很重要！我们都富含不饱和脂肪酸。蛋白质是维持心脏所需的营养素，增强抵抗力，但蛋白质不易消化，加快新陈代谢，增加心脏负担，摄取过多蛋白质，反而会增加冠心病的发病率。因此蛋白质要适当。一天食物中的蛋白质含量最好不要超过每公斤1克，选择牛奶、酸奶、鱼和豆制品，有助于预防冠心病。适量的蛋白质，饮食要清淡低盐，对高血压尤其重要，盐摄入量控制在每天5克以下。根据季节活动量，可以适当增减。例如，夏天出汗多，户外活动多，可以适当增加盐的摄取量。冬天要少流汗，活动量相应减少，调节盐的摄取。我帮你控制盐限制油！多吃保护性食品，可以预防和缓解动脉粥样硬化，有很多对冠心病有效的食品。在饮食中要注意多吃镁、铬、锌、钙、硒的食品。镁可以影响血脂代谢和血栓，降低血液粘度。微量铬可以防止动脉硬化的形成，降低胆固醇。钙预防高血压和高脂饮食引起的高胆固醇血症，同时补充镁更好。硒可以抵抗动脉硬化，降低全血粘度，血浆粘度，增加冠状动脉血流，减少心肌损伤程度。维生素c影响心肌代谢，增加血管韧性，增加血管弹性，多摄入维生素c，胆固醇作为胆酸被氧化，排出体外。维生素，无机盐和微量元素，富含镁的食物，富含铬的食物，富硒食物，富含维生素c的食物，运动方式：以有氧运动为主，同时进行适当的抵抗运动、灵活性、调整运动，进行强度低的体力活动。运动强度：冠心病患者最佳运动心率调节面积的计算方法：早晨静脉1.8=心率调节上限，早晨静脉1.4=心率调节下限。最佳运动时间：下午3点至9点，长度调节在30分钟到1小时之间。注意事项、运动指导、有氧运动、持续有氧运动可以提高步行、慢跑、骑自行车、游泳等心血管耐力。最好每周能坚持3 4次，每天。从10 15分钟开始，可以分阶段延长到每天30分钟以上，持续或间歇进行，每次至少需要10分钟。在步行和慢跑、运动开始阶段，步行比其他形式的运动优越，提供容易忍受、控制的运动强度，不造成损伤，改善心肺功能，提高氧气摄取，是最好的。走路要选择平坦的路，步幅均匀，步子稳定，呼吸自然，不要摔倒。有报道称，慢跑很容易达到运动效果，但容易发生外伤，猝死。因此，对老弱病残、心脏功能有相当大的损害，体质差的人很难轻易做好工作。骑自行车要先调整好座椅高度和手柄，在行驶过程中身体稍微向前倾斜，防止腿过度卡在外臂或内侧，并避免用力拉手。骑自行车交通拥挤，容易精神紧张。所以可以在上午或者操场上做。利用功能自行车在室内运动的优点是负荷容易调整，动量计算，更安全。游泳有条件，可以做长期高手，可以做游泳运动。游泳可以增加心脏的运动性，加强收缩，增加血管壁厚度，增加弹力，提高人体免疫力。水中运动减少了地面运动对地面的冲击，不会损伤骨关节。游泳前要做好准备活动，以免花太长时间，导致肌肉痉挛和心悸发作。建议抗力运动，状态稳定的低危险患者进行抗力运动。抗力运动至少应在有氧运动2 4周后，首先改善心肺和骨骼肌的适应性，减少并发症。心肌梗塞患者建议在发病2 3周内不要进行抵抗运动。抵抗运动一般每周进行2 3次，8 10次运动，每组运动循环10 15次，直到达到一般程度的疲劳为止。为了让肌肉休息，两次之间至少间隔一天。抗力运动时血压升高的程度可能超过有氧运动。高血压患者在血压不能正常调节之前，不能参与抵抗运动。太极拳、太极拳动作自然，动作安静，通过益阳井、煤气、神增强人体生命力。更适合患有高血压冠心病的人。太极拳简化运动量小，心率90-105次/分钟，对避免剧烈运动的患者有好处。运动注意事项，正式有氧运动前后要进行5 10分钟的热身运动和整理活动，保持关节的活动范围和功能。运动前后避免感情波动。运动前不能尽情地吃。运动要循序渐进。运动的时候要避免穿得太厚。运动后避免洗热水澡。运动后不能吸烟。治疗冠心病的常用药物有硝酸盐药物、-r阻断剂、钙拮抗剂、抗血小板絮凝剂、降血脂药、中成药。药物治疗的关键：正确的药物、长期药物、症状药物、预防药。药物说明、硝酸盐药物，常用的药物有硝酸甘油，硝酸异山梨酯等。这些药物的基本作用是直接松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，改善心肌血液供应，预防和治疗心绞痛。副作用：头痛、头晕、虚弱、心悸及其他勃起低血压的表现，低血压反应。药物注意事项：硝化甘油用于缓解急性心绞痛发作，小剂量会导致严重的低血压，在服务时可以坐在舌下，或者最大限度地采取仰卧位。硝酸异山梨酯不用于急性心绞痛发作。低血压，小心循环调节障碍者。beta-r阻断剂、-r阻断剂、乙醇和其他很多药物。这种药物的基本作用是减少心肌氧消耗，提高运动耐受性，改善心绞痛。降低心率，降低血压，改善心肌缺血。副作用：心动过速、阻塞、血压下降、心力衰竭恶化等。对药物的注意事项：长期使用这种药物，试图停止治疗时，不要突然停药，一般7-10日逐渐减少。低血压、心脏或肝功能衰竭是谨慎的。钙拮抗剂，常用药物为络脉，叶欣等。这种药物的基本作用是扩张血管平滑肌和冠状动脉，增加冠状动脉血流，对抗冠状动脉痉挛。副作用：很少，头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、头晕、心悸。药物注意事项：心动过缓或度房室传导阻滞的患者、肝功能衰竭、老年患者、全身麻醉患者要注意使用。常用抗血小板聚集素、福瑞比、阿司匹林、低分子肝素钠/钙等。这种药物的基本作用是抑制血小板附着和凝集，减少血栓的可能性。副作用：胃肠道反应常见，出血常见。药物注意事项：注意牙龈出血点、黑出等出血症状。用柔软的牙刷避免外伤。接受选择性手术或拔牙等划时代的治疗时，要提前通知医生。有出血性疾病，有出血倾向的人请慎重使用。低脂药，常用的药有舒地尔、利普托等。这种药物的基本作用是低脂、利普托降胆固醇、稳定动脉斑块等。副作用：便秘、腹胀、消化不良、腹痛、腹泻等胃肠反应，肝脏工作损伤和横纹肌溶解等。服药注意事项：血脂主要在晚上在肝内合成，所以晚上服用比较好。肝功能检查，肝功能衰竭者，肝病史，很多酗酒者的谨慎。扩散肌肉痛，工作力症立即撤离。中成药、常用药物有丹参酮磺酸钠注射液、丹参多酚酸盐、速效救心药等。促进血液循环，消除血液堵塞，保护理气、定痛、血管，促进微循环和冠状动脉循环，缓解胸闷、心绞痛发作。副作用：罕见，头痛，头晕，发烧。药物注意事项：有出血倾向的人小心使用。正确使用药物，冠心病患者一律携带药物，固定或方便，在急性攻击时伸手，立即包括服务，使用后立即关闭瓶盖，防止有效成分的操作。平时服用的时候，也要仔细检查药品的颜色、味道是否正常，以避免急救时出现故障等延误救援时机。生活习惯指南：少吃多餐，禁烟限制酒，积极情绪，适量运动，按时服药，定期复习。排便图：如果用力排便，血压可能会急剧上升，导致晕倒、猝死等意外诱发，因此保持大便尤为重要。如果排便不顺畅，可以吃很多苹果、香蕉、芹菜、燕麦等纤维素丰富的食物，如果需要，还可以使用开场露等通用剂。睡眠指南：如果晚上睡不好，睡觉前在温水里泡脚10-20分钟，或喝一杯热牛奶。同时环境安静，光的温度对睡眠有好处。生活指导，急性发作，冠心病急性发作，病人突然剧烈胸痛，出汗，甚至突然心跳呼吸停止。首先要立即停止所有活动，坐下或躺在床上休息，请求帮助或步行去医院。如果在野外，就要在原地蹲伏休息。同时精神放松，不要太紧张。冬天野外生病的时候要注意保暖。家人立即打开窗户通风，使室内空气保持新鲜。同时，解开患者衣领，及时去除口腔中的呕吐物，防止吸附引起的呼吸道阻塞。家人也要继续安慰患者，避免过度压力导致的气道痉挛和窒息。有立即通过鼻子供应氧气的条件。心绞痛心肌梗塞急性心力衰竭和心因性休克，试图消除心绞痛、感冒、情绪激动等原因；如果不立即舌下含有硝化甘油或减轻一片，每隔5分钟至10分钟再含有一次，连续3次失效，胸痛持续15分钟以上的人有可能发生心肌梗塞，应立即送往医院等急救室。条件者必须吸入氧气10到30分钟。，心肌梗塞，死亡率高，在当地进行急救，迅速送往医院很重要。对于高血压、糖尿病或过去心绞痛的高风险患者，如果有胸部不适、极度疲劳、呼吸困难，特别是出汗、头晕、心悸等症状，如果怀疑心肌梗塞的话，应立即送到最近的有条件的除颤、静脉溶栓、介入治疗的医疗机构。保持真实性，包含硝化甘油、快速向心丸等，保持镇静或稳定，保持金角障碍等痛风和氧气吸收，立即口服300毫克阿司匹林。如果发生心脏麻痹，要立即用人工呼吸和胸部压迫进行心肺复苏。急性心