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第十七章祛痰剂,祛痰剂是以祛痰药为主，具有消除痰涎的作用，主治各种痰证的方剂。,寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰,适用病证,概念,痰证：,有形之痰：即咳吐之痰，如寒痰、热痰、湿痰、风痰、燥痰,无形之痰：流注于脏腑、经络之痰证，如中风、癫痫、痰核、瘰疬、肿瘤、眩晕,祛痰剂,二、分类、适应证及代表方。1燥湿化痰用于湿痰证；（二陈汤、温胆汤）2清热化痰用于热痰证；（清气化痰丸）3温化寒痰用于寒痰证；（苓甘五味姜辛汤）4润燥化痰用于燥痰证；（贝母瓜蒌散）5治风化痰用于风痰证：*外风挟痰证（风痰咳嗽）止嗽散；*内风挟痰证（风痰上扰）半夏白术天麻汤。,分类,润燥化痰剂,治风化痰剂,温化寒痰剂,清热化痰剂,燥湿化痰剂,1.辨别痰证性质。2.分清标本缓急。3.咳血者，慎用燥烈之品。4.表邪未解者，慎用滋腻之剂。,使用注意事项,第一节燥湿化痰剂,适用病证,适用于湿痰证。症见：痰多易咳，胸院痞闷，呕吐眩晕，肢体困倦，舌苔白滑（白腻），脉缓滑或弦滑。,类方,二陈汤太平惠民和剂局方,温胆汤三因极一病证方论,方解：半夏15g君,橘红15g臣,燥湿化痰,理气燥湿,白茯苓9g佐,健脾利湿化痰,炙甘草4.5g使,调药，和中，润肺,生姜7片佐,助半夏燥湿化痰，解半夏毒,乌梅1个佐,收敛肺气,功用：燥湿化痰,理气和中,主治：湿痰证。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。,二陈汤太平惠民和剂局方,【病机】脾失健运，湿聚成痰，阻滞气机，胃失和降。,【治法】燥湿化痰，理气和中。,1、半夏+橘红2、燥湿化痰配行气化滞药。3、注意治痰之本健脾去湿，体现“治痰必先健脾”。*“茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之动，湿也，茯苓又可行湿”世补斋医,配伍要点,现代运用：慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于湿痰所致者。,温胆汤三因极一病证方论,方解：二陈汤去乌梅，加竹茹，枳实，大枣,半夏6g君,燥湿化痰,竹茹6g臣,清胆和胃，止呕除烦,枳实6g佐,陈皮9g佐,理气和胃,茯苓4.5g,佐,健脾利湿,炙甘草3g,使,调药和中,功用：理气化痰，清胆和胃,主治
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