甲状腺癌的护理稿 (1).ppt

甲状腺癌患者的护理，普山科护卫申，良性肿瘤，甲状腺肿瘤，恶性肿瘤，其他甲状腺良性肿瘤，甲状腺恶性淋巴瘤，甲状腺转移，青少年甲状腺癌，相关知识，甲状腺癌的病理分类，乳头腺癌，卵泡腺癌，未分化癌，骨髓，提前：1。甲状腺结节明显增加。2 .凝固了。3。吞咽时汗腺的上海同性减少后期：1。影响耳朵，枕头，肩膀的疼痛2。沙哑的声音3。呼吸障碍，吞咽障碍，霍纳综合征，护理诊断，1P:担忧相关因素：1，经历期2，对恢复的焦虑期待目标：1，患者可以采取有效的方法应对焦虑。2、患者可以树立战胜疾病的自信，积极配合治疗。护理措施，1I1。提供舒适的环境，介绍自己，详细介绍各地区和用途的功能及使用方法。2.与患者交谈，鼓励患者说出内心的感受，解决患者提出的问题。3.向患者介绍外科医生的资历、学科的整体实力、成功案例及该病的结果预后，提高患者的自信心。4.与家人对话，营造良好的家庭氛围，给患者很多鼓励的手。护理诊断，2P知识不足相关因素：1。不理解围手术期相关知识。疾病恢复期的知识有限。预计目标：1。患者可以知道围手术期的相关注意事项。2.这种病的恢复期饮食、服药等方面的知识基本掌握。护理措施，2I1。告知手术时间和麻醉方法，说明术前术后禁止禁食的目的2。给出了抄写，说明了其目的，注意事项。为了告知患者使用药物的目的，请在术前用药。4.告诉患者更换干净的病服，戴腕带，去掉手表装饰品等。5.与手术医生沟通，了解手术情况，并详细介绍疾病的发展、结果、预后等。6.给患者多吃禁止禁食的6小时后温流质(如米汤、蔬菜汁、豆制品、鱼汤、鲜汁等)，补充蛋白质和维生素，促进营养，加强体质，提高免疫力。7。诱导患者正常吃，食物柔软，不刺激，不吃酸、钝的食物。8.给患者术后正确的终身用药指导和复查的必要性，复查时间。护理诊断，3P。潜在的生命体征变化相关因素：1 .手术创伤预期目标：1。患者生命体征有效监测2。患者生命体征正常范围，护理措施，3I1。手术完成，按照医疗指示，进行心脏电监测和吸氧和记录，放置显示器各引导线和输液器。2.密切观察患者的意识、脸色、颈部伤口的出血、肿胀程度、沙哑的声音和咳嗽等。重视术后4小时内患者的呼吸。每15-30分钟拜访一次患者。4.床边投注管切开包，无菌手套。5.严格观察生命体征的变化，准确调节输液的速度和数量。护理诊断，4P:引流管的护理相关因素：1。病人和家人不理解引流的目的。2.引流管扭曲、堵塞和压迫的预期目标：1。患者和家人可以简单说明引流的目的。及时发现和消除影响排水顺畅的因素。3.病人的引流管通畅。护理措施，4I1。告诉家人颈部负压引流的目的，并防止在翻滚过程中硅胶球的压迫、扭曲、脱落2。周期性压迫引流管，使血液不阻塞，维持硅球的负压3。适当固定引流管销，防止打滑。4.及时观察引流液的颜色、质量、数量，及时投机，做好记录、护理诊断，5P痰的无效相关因素：1。痰部分粘液2。预计伤口疼痛引起的咳嗽：患者可以准确有效地咳嗽，护理措施，6I1。指导患者有效咳嗽的方法。2.按照医生的指示进行超声波雾化吸入，通知注意事项。3.告诉患者咳嗽时可以轻轻按压伤口以减轻疼痛。护理诊断，6P。痉挛相关因素：手术中甲状旁腺预期目标：1。患者痉挛迅速缓解2。患者可以知道痉挛的原因，正确地面对。护理措施，6I1。安慰患者，教患者消除感情。2.按照医生的话检查血液生化，静态挤出10%葡萄糖酸钙。3.告诉你痉挛发生的原因，消除紧张和忧虑。4.指导饮食的适当控制，限制牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼等磷含量高的食物。给患者提供钙和磷含量低的食物，如绿叶蔬菜、豆制品、海鲜等。护理结果，1O:患者情绪比较稳定，乐观，可以积极配合治疗。2O:患者没有意外发生，受到了彻底的监视。3O:患者引流管畅通，有效引流，患者和家属引流的目的，注意事项4O:患者没有排尿频率，尿频，腰痛等不便，患者和家属可以掌握预防感染的基本知识5O:患者可以正确咳嗽，痰容易咳嗽。6O:患者可以解除痉挛，知道发生了什么。甲状腺术后并发症，1，切口出血2，呼吸困难和窒息(呼吸道闭合)3，复发性喉神经，喉神经损伤4，手足痉挛5，甲状腺危机6，甲状旁腺功能下降症7，甲状腺功能下降症，切口出血的观察和护理，1。术后6小时血压稳定器半左中。2.密切观察呼吸，脉搏，血压的变化，机敏，嘴唇发青，烦躁的及时报告，及时处理。观察颈部迅速增加，切口敷料是否渗透。4.引流管要注意引流液的性质、颜色、量。正常提前流10至15ml/h，24h 100ml速度一开始有点快，然后逐渐减慢。颜色在浓度下变淡。如果引流太多、太快或引流液发红，要及时通知医生其处理。甲状腺术后神经损伤的观察和治疗，反复喉神经损伤：单侧-五十双侧-立即呼吸困难和窒息喉神经损伤：外侧支-音变低，内侧支-腭咽和咳嗽，特别是饮水严重的情况下，可吸入性肺炎，护理，手术后正确评价患者的声音，醒来后询问患者，短，短。吃饭的时候，特别是喝水的时候，观察是否咳嗽或误吸等，帮助患者坐下来吃或进入半液体状态的固体食物，不宜吃得太快。甲状腺手术后最严重的并发症和观察管理，呼吸困难和窒息在甲状腺手术后最重要的并发症后4小时内，每隔15-30分钟观察患者，密切观察呼吸、脉搏、血压和切口出血情况，保持呼吸的顺畅流动，观察呼吸频率、节奏，观察呼吸困难、呼吸困难等情况，在床边切断气体。要及时处理颈部压力、呼吸困难、烦躁、心率加速、蓝色症等。必要时进行气管切开术。术后痰多，咳嗽不好，应进行呼吸系统的顺利护理，轻拍后背，建议痰或雾化吸入。手脚痉挛的观察和治疗，手术中切错或甲状旁腺挫伤，低钙痉挛。主要发生在术后1 3天。如果仔细观察患者的主张，例如患者嘴唇没有感觉，手足有痉挛，四肢无力等，可以立即向静脉注射10%的葡萄糖酸钙，解除痉挛，抓紧调查钙和钾。指导饮食的适当控制，限制牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼等磷含量高的食物。绿叶蔬菜、豆制品、海鲜等钙高、磷低的食物给患者服用，症状轻的人用口服钙精制和VitD2每周测定一次血钙或尿钙，并随时调节剂量。甲状腺癌患者术后复查，术后5年时间很长，复发部位更多于肿瘤