无痛病房宣教材料

无痛病房健康知识宣传手册11楼护理单位2015年列表1.疼痛的概念无痛病房的必要性急性疼痛管理目标无痛病房模式的工作范围为：5.术后疼痛无痛病房的概念无痛病房的模式和人员配置8.专业无痛病房服务对象9.疼痛评估10.疼痛评分量表11.术后疼痛疗效评价原则12.疼痛治疗13.疼痛管理效果评价14.无痛管理无痛心理治疗无痛健康教育和咨询1.疼痛的概念“疼痛”组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感反应。疼痛是由于现有或潜在的组织损伤而产生的不愉快的感觉和情感感觉，伴随着身体对有害刺激的保护性防御反应，对身体施加的痛苦感觉，对伤害刺激的个人疼痛反应，以及复杂的心理活动。根据疼痛的持续时间和损伤组织的愈合时间，疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛急性疼痛期通常比一个月短，经常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关。慢性疼痛是持续3个月以上的疼痛，在原发病或组织损伤愈合后持续。无痛病房的需要：国际慢性病疼痛协会认为疼痛比疾病的潜在症状危险得多。持续的疼痛会引起神经系统的可塑性变化，加重主要病变的症状，还会导致焦虑、抑郁和睡眠障碍、精神崩溃，甚至人格扭曲等严重后果。对于住院患者，疼痛如果不能有效治疗，会影响患者的身体和社会功能，延长住院时间，增加医疗费用，影响患者的正常生活和社交活动。多年来，人们对疼痛有通念，认为痛苦是自然的过程，可以忍受，担心使用止痛药时药物副作用大，害怕药物中毒或药物依赖；医护人员在不能忍受疼痛的时候也经常使用止痛药。今天随着对疼痛的知识、技术、经营理念的发展，通过更加完善的疼痛评价体系和尖端的止痛药，为患者提供更人性化的服务。随着生活水平的提高，患者对疼痛的需要也越来越大，如何在住院期间提供无痛管理是当务之急。因此，无痛病房的新形式出现了。急性疼痛管理目标(1)最大镇痛(术后立即镇痛，无镇痛空白期；持续止痛药；避免突然的疼痛或迅速停止。防止转向慢性疼痛)。(2)最低副作用(没有不能忍受的副作用)。(3)最佳的身体和精神功能(安静的时候不生病)。运动的时候阵痛)。(4)最佳生活质量和患者满意度无痛病房模式的工作范围为：(1)治疗急性疼痛。(2)促进疼痛教育和疼痛评估方法。(3)提高患者的舒适度和满意度。(4)减少术后并发症。5.术后疼痛(postoperative pain):手术后立即发生的急性疼痛(通常在7d以下)，是急性受伤疼痛和临床上最常见、最紧急需要处理的急性疼痛的性质。如果“术后疼痛”在初始状态下没有得到充分控制，可能发展为慢性疼痛(chronic post-surgical pain，CPSP)，其性质也可能转变为神经性理性疼痛或复合疼痛。无痛病房概念“无痛”不是指没有痛苦，而是以没有疼痛为原则，为患者提供各种诊疗和护理工作，尽量减少患者的痛苦，使患者舒适安全地度过整个治疗过程。无痛工作类别包括无痛检查、无痛治疗、与疾病相关的疼痛症状控制、疼痛疾病治疗等。无痛病房的模式和人员配置无痛病房工作方式以以前的医生为中心，逐渐转变为以护士为主的工作方式。在这个模型中，医生起主导作用，护士是疼痛状态的主要评估者，也是镇痛措施的具体实施者。无痛病房的管理是多领域的合作过程，护士、疼痛医生、外科医生、麻醉师、心理治疗师、物理治疗师等必须一起参与，才能有效地实施。8.专科大学无痛病房的服务对象是住院期间所有患者(术前：急性创伤患者；术后：术后疼痛患者等)9.疼痛评估对疼痛性质的评价应该向患者提供信息，一般最好利用病史、观察及身体检查来获取有关患者疼痛的信息。但是疼痛容易受到患者的心理、生理、文化、社会环境等主观感觉的影响，因此采用正确适当的评价工具是疼痛评价的核心，常用的评价工具包括：数字评分法、文字说明评分法、视觉模拟评分法、面部表情图、McGill问卷等。专科大学无痛病房的护士掌握了常用的评分技术，绘制了疼痛趋势图表，可以帮助医护人员随时掌握和处理患者的疼痛情况，制定及时适当的治疗和护理计划，同时比较疼痛的治疗效果。它也有助于观察患者的情绪和行为的变化，及时掌握患者的疼痛情绪，指定个性化的护理程序。11.术后疼痛疗效评价原则(1)休息和运动期间疼痛强度评估运动时疼痛需要缓解，才能保证患者术后身体功能的最大恢复。(2)疼痛控制不均匀时，要反复评估每种药物治疗/方法干预的效果。原则上，神经阻滞应立即评估，静脉给药后5 15分钟，肌肉注射后30分钟，口服后1小时，药物达到最大效果时的治疗效果。控制止痛药(PCA)患者需要知道效率低下的按压次数，是否会寻求其他止痛药等。(3)对疼痛和治疗的反应也要明确记录副作用。(4)突然的剧烈疼痛，特别是低血压、心动过速或发烧等生命体征变化，要立即评估，并对可能的切口裂、感染、深静脉血栓等进行新的诊断和治疗。12.疼痛治疗无痛病房应注重在临床实践中应用高级止痛药、复合止痛药、安全止痛药等新概念。多模式，多阶段，多途径，多目标，多学科合作进行疼痛管理，在不同的阶段和适当的时间，采用不同的作用机制对药物和方法进行疼痛治疗，及时治疗可能出现在镇痛治疗中的副作用，对患者的特定状态进行有效的个别镇痛治疗方案，将疼痛最小化，使患者迅速恢复健康。以“连续周围神经周围导管技术”为核心技术突出亮点，广泛应用于专科大学无痛病房。13.疼痛管理效果评价通过患者地址、护理分数记录、诊疗轮班、护理病房，综合评价患者的阵痛是否缓解，心理状态是否稳定，能否积极配合治疗或护理等，达到满意的镇痛效果。14.无痛管理护士必须熟悉临床止痛法的应用和镇痛费的基本过程。同时，在无痛病房中逐步进行无痛注射、无痛注射、无痛穿刺、无痛插管、无痛导管等护理技术的深入实践和研究；护士操作护理技术时，动作要准确，熟练，避免柔软粗暴，尽量减少疼痛。在护理过程中，注意使用非药物止痛药，适当的熟练使用非药物止痛药，也往往会以较少的努力取得更多的效果。因此，作为无痛病房的护士，首先要为患者营造温暖整洁的病房环境；指导并帮助选择适当或舒适的姿势，由深呼吸、缓慢节奏的呼吸、轻音乐补充。组织相声、素描分散等。熟悉冷敷、热敷、按摩、针灸、按摩、皮肤电刺激等物理止痛药。无痛心理治疗熟悉支持疗法、催眠、暗示、放松疗法、认知行为疗法、生物反馈法等心理治疗的使用，可以减少患者的疼痛强度，转移患者对疼痛本身的注意力，降低对疼痛的关注度，缓解疼痛带来的消极情绪。积极关心患者，告知患者疼痛的原因和缓解疼痛的措施；倾听患者的地址，观察患者的情绪变化，帮助患者消除怀疑和担忧，建立良好的心理状态；指导患者和家属积极参与疼痛管理的全过程，树立战胜疾病和疼痛的信心，确保