胃肠减压术78228

.福鼎市医院胃肠减压技术操作考核标准项目具体内容分值得分目的6%1、利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。2、用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性；3、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。222用物8%1、插管时用物：胃肠减压包1副、毛巾、普通胃管成硅胶管、液体石蜡、50ml注射器、纱布、别针、棉签、胶布、适量的温开水、手电筒、压舌板、听诊器、胃肠减压器。2、拔管时用物：弯盘、纱布，必要时备漱口液。缺1件扣0.5分操作方法及程序68%1、准备用物，洗手，戴口罩2、核对解释：核对患者，并向清醒患者解释以取得合作。3、评估：心肺、鼻腔、情绪、义齿。4、安置卧位：根据病情，协助患者取合适体位。5、插管前准备：（1）铺毛巾；（2）将弯盘置于颌下；（3）观察并清洁鼻腔，选择通畅的一侧插管；（4）检查并打开鼻饲包及所需用物；（5）戴好手套，检查胃管是否通畅；（6）测量胃管长度后适当加长710cm；（7）用液体石蜡润滑胃管前段。6、插入胃管：（1）一手持纱布托住胃管，另一手持胃管沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部时（约1015m）嘱患者做吞咽动作，迅速将胃管插入至所需长度；（2）插入中如患者出现恶心、呕吐，可暂停插入，嘱患者做深呼吸；如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表明误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入。7、确定胃管入胃（3种方法）：（1）连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（2）向胃管内注入1020ml空气，同时置听诊器于患者胃部能听到气过水声。（3）将胃管的末端置于盛水的碗内，无气泡逸出。8、确定胃管入胃后，接上负压吸引器，挤捏橡胶管，保持吸引通畅。9、脱去橡胶手套，妥善固定。10、注意观察胃肠引流液的颜色、性质和量。11、撤去治疗巾，擦拭患者面部及口角。12、交待注意事项。（禁食、管道、异常胃液、口腔卫生）13、整理记录：清理用物，整理床单位，了解患者感受，征求患者意见，协助取舒适位，洗手，做好记录。14、拔除胃管：（1）核对解释：携用物至床旁。核对，做好解释，夹紧胃管末端置于弯盘内。（2）拔出胃管：将纱布包裹鼻孔处胃管，嘱患者做深呼吸，待患者呼气时，一手反折胃管，轻柔地一次完成拔管，用纱布包住抽出的胃管置于弯盘中。（3）清洁面部：清洁患者口鼻及面部，必要时协助患者漱口。（4）整理用物：清理用物，协助患者取合适卧位，整理床单位。洗手，做好记录。244210652223222 5513注意事项7%1、插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。2、胃管不通畅时，遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅，但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘘或出血。3、胃肠减压期间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。232操作质量8%1、仪表端庄，态度和蔼。2、操作前、操作中、操作后应做好人文关怀。3、操作程序正确，动作熟练。134考核者： 日期： 年 月 日胃肠减压相关知识1、适应症（1）适用于单纯性及麻痹性肠梗阻，解除肠内压力。（2）腹部较大手术前做胃肠减压，减少并发症。2、当胃管插至咽部时，嘱患者头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若患者恶心严重，告诉患者做深呼吸，待平稳后再继续插入。要用注射器抽净胃内容物，接上胃肠减压器。3、若抽不出胃液，应注意观察胃管是否盘曲在患者的鼻咽部，如没有盘曲，可注入少量盐水冲洗，察看是否通畅。4、留置胃管期间，要做好患者口腔的护理。拔管时，应停止负压吸引后再拔出，以防损伤消化道黏膜。5、上消化道出血、食管阻