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文档简介

.,常见正畸保持器的种类,1.传统保持器2.透明压膜隐形保持器3.舌侧固定保持器,.,传统保持器,.,透明压膜保持器,.,舌侧固定保持器,.,传统保持器与透明压膜保持器孰优孰劣？,传统保持器特点1.异物感强2.影响发音3.不美观（唇侧有明显钢丝）4.材料局限（多为自凝或热凝树脂）不易损坏5.患者不易接受,.,透明压膜保持器,透明压膜保持器特点1.美观（透明不容易发觉）2.影响发音程度较小3.患者易于接受4.材料为PVC膜较易损坏,.,两者在临床中的应用,.,1、如果透明压膜正畸保持器的保持范围从7做到7，这时候由于保持器PVC片厚度的垫高作用,而产生的剪刀效应使病人戴上保持器后前牙基本就成开颌状态,这样病人白天戴做后感觉很不舒服,因为不能很好的回复到息止颌位，而夜晚戴上也会因为前牙的开颌形成口呼吸习惯。除此之外!其本身还有一个缺点就是因为有一部分病人带环是只做在6上,而7并没有纳入矫正系统,所以7有的时候位置不是很理想的状态,大部分病人在没有干扰因素的前提下，7大部分回回复到基本正常的位置，但现在由于被透明正畸保持器保持住了而无法自行调整!此也为其一大缺点！,.,2、如果为了克服第一条所说的缺点,而把透明正畸保持器只做到6-6,但这时同样又带来了另一个缺点,就是病人在开始的半年内是不能日夜都戴的,否则由于6-6牙被透明正畸保持器垫高,而上下7被日夜悬空,对处于生长发育阶段的病人,且非常认真按医生的医嘱戴的病人,其上下7非常有可能伸长,当几个月后病人来做例行的检查复诊,你就会很大的惊讶,发现自己辛苦矫正好的病例,变成了一个只有7-7接触的开颌病例,这时候你会很头大!而如果为了克服这一致命缺陷，只好叫病人只在病人夜间戴用透明压膜保持器,但这又不符合保持器开始半年内必须日夜戴用的原则!取不到理想的保持效果!,.,3、还有就是透明压膜正畸保持器的材料PVC很容易老化，强度上不够，很容易破裂损坏！并且遇热很容易变形,另外透明压膜保持器与传统的哈氏活动保持器相比，对牙周的影响更大，要求患者具有更好的口腔卫生保健意识。,.,正畸序列治疗中常见的保持器弯制,.,1.对模型涂布分离剂，待其干燥后取0.8MM不锈钢丝按牙弓弧度进行弯曲（注意钢丝只与各牙面顶点接触，不与各牙面接触），贴近模型备用。,.,2.在尖牙近远中二分之一处做标记，用技工钳向龈方弯折做U型曲，U型曲远中端止于尖牙与前磨牙邻间，在其最高点做标记，向下弯曲，于适当位置剪断，末端弯制一个圆圈，以防转动。对侧弯制方法与此相同。,.,3.在第一磨牙处弯制单臂卡环（或者弯制箭头卡环），唇弓与卡环分别固定。,.,4.调制自凝树脂，待粘丝期时将其放置模型上进行填充。为减少后期工作强度，可用棉签沾少许单体对树脂进行雕刻，基托厚度保持在0.5-1
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