手卫生知识培训1

医务人员手的卫生标准，干净的手？你的手这么干净吗？卫生吗？1.手容易被细菌污染，人体不同部位的皮肤菌落数量也不同。医务人员手中的细菌菌落数为3.9104-4.6106。培养皿显示医务人员的手很容易被临时细菌污染。1、常见细菌：白喉杆菌、表皮葡萄球菌。2.临时细菌：G(金黄色葡萄球菌、肠球菌)和G-细菌(克雷伯氏菌)很少在空气中传播G-杆菌病毒(呼吸道、肠道病毒)。永久细菌存在于皮肤深层，可以生长和繁殖。机械清洗不容易去除。其中大多数是非致病性的，通常不会引起医院感染。常见菌群：白喉杆菌和表皮葡萄球菌。暂时的细菌，寄居在皮肤表面。它存活时间很短，会自行消亡。机械清洗很容易去除。通过直接接触患者或受污染的环境表面获得。它是致病的，与医院感染有很大关系。医务人员常见的临时细菌包括：克细菌(金黄色葡萄球菌、肠球菌)、g-菌(克雷伯氏菌)和病毒(呼吸道病毒)。一个人通常有3.9104-4.6106(什么概念？)1。对于每一次手术，可以增加100-1000细菌医院感染要求：A:手术室、产房、NICU、供应室无菌区及其他5CFU/CM2B:普通病房、治疗室、检查室和实验室的16CFU/CM2大于医院感染管理要求的地方。看着这个，我们应该洗手吗？洗手能有效减少手部污染，肥皂洗手30秒，手内金黄色葡萄球菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减量为2.8。如果你不注意手部卫生会发生什么？什么？手足口病、鼻皮肤病、李斯特(英国)石碳酸消毒手及伤口45.7%-15%；(可能会与我们医院的感染进行比较，看看结果如何。塞梅尔维斯在1847年的一项研究发现，产褥热发病率高的原因与医生手的污染有关。用碳酸洗手后，产褥热死亡率从22%下降到3%。不良的手卫生会直接导致NI，1867年英国外科医生李斯特(ListJ)的研究发现，用石炭酸溶液消毒医生的手，截肢手术的死亡率从45.7%上升到15%。塞梅尔维斯在1847年的一项研究发现，产褥热的高发病率与医生手的污染有关。用漂白粉水洗手后，产褥热死亡率从22%下降到3%。南丁格尔采取了隔离受感染患者、病房通风和戴手套等措施，通过改善卫生条件将4个月死亡率从42%降至2.2%。2、医务人员手卫生标准，手卫生标准的特点，第一，首次发布，是推荐标准。科学与先进：外科手卫生方法的改进；手术手的消毒时间；监测：每季度或爆发期间；监测标准分为两个级别：5cfu/cm2和10cfu/cm2。实用性和可操作性：对清洁剂的要求；对竞争卫生设施的要求：关键部门和综合部门之间的差异。(1)什么是手部卫生？手卫生：洗手手消毒外科手消毒(1)什么是手卫生？洗手：医务人员用肥皂(肥皂溶液)和流动的水洗手的过程，以去除手上的污垢、碎屑和一些致病菌。卫生手的消毒：医务人员用快干手部消毒剂搓手，以减少手部细菌滋生的过程。外科手术手的消毒：在手术前，医务人员用肥皂(肥皂溶液)和流动的水洗手，然后用手部消毒剂去除或杀死手内的暂时细菌，减少频繁细菌的过程。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。术语和定义可从大多数人类皮肤中分离的常驻细菌常驻细菌微生物是皮肤上的永久常驻细菌，不容易通过机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌等。在正常情况下，它不致病。瞬时表皮菌群是一种生活在地表的微生物它可以通过直接接触患者或被污染的表面获得，并且可以在任何时候通过手传播，这与医院感染密切相关。手消毒剂手消毒剂是用于手部皮肤消毒以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、洗必泰、碘伏等。快干手部消毒剂酒精基洗手液是一种含有酒精和护肤成分的手部消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。术语和定义免冲洗手消毒剂水消毒剂主要用于外科手术手的消毒，以及消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。手卫生设施手卫生设施用于洗手和手消毒，包括洗手盆、水龙头、流动水、洗涤剂、手干燥产品、手消毒剂等。(2)制定并实施手卫生管理和基本要求，配备有效、方便的手卫生设施。应定期对所有员工进行手部卫生培训。医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以确保洗手和消毒的效果。应加强对医务人员手卫生工作的指导和监督，提高其依从性。(2)手卫生的管理和基本要求。手部消毒效果应符合下列相应要求。对于卫生手的消毒，监测的细菌数量应10cfu/cm2。对于外科手消毒，监测的细菌数应5cfu/cm2。(3)手卫生设施，1)洗手和手消毒设施，设置流动水洗手设施。手术室、产房、重症监护室、口腔科等13个重点科室应配备非手动水龙头。有条件的医疗机构应当在诊疗区域配备非手动水龙头。应提供清洁剂。肥皂应该保持干净和干燥。装有肥皂的容器应该是一次性的，重复使用的容器应该每周清洗和消毒一次。当肥皂液混浊或变色时，应及时更换，并清洗和消毒容器。应提供干燥的手用品或设施，以避免二次污染。手卫生设施的设置应便于医务人员使用。1。洗手和卫生手消毒设施应当配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求：应当符合国家有关规定。应使用一次性包装。医务人员应对所选用的手部消毒剂有良好的接受性，且手部消毒剂无异味、无刺激性等。2、手术洗手和手部消毒设施，应配备洗手池。水槽设在手术室附近。水槽的大小和高度适合防止洗手水溅出。水槽表面应光滑，无死角，易于清洁。洗脸池应该每天清洗和消毒。洗脸池和水龙头的数量应适当，水龙头的数量不应少于手术室的数量，水龙头开关应是非手动的。应提供清洁剂。2、外科洗手和手部消毒设施，应配备清洁的手指甲用品；可以提供用于手部卫生的摩擦制品。如果配有手刷，刷毛应柔软并定期检查，以便及时剔除不合格的手刷。应提供并在有效期内使用从卫生部获得卫生许可的外科手消毒剂。2、手术洗手和手部消毒设施，手部消毒剂发放器应使用非手触式。消毒剂应一次性包装。重复使用的消毒剂容器应每周清洗和消毒一次。应提供干手用品。每个人都应该使用干毛巾，使用后要清洗和消毒。每次都应清洗和消毒装有消毒毛巾的容器。应提供计时装置、洗手程序和插图。(4)卫生手的洗手和消毒应遵循以下原则。当手有明显的污染，如血液或其他体液，肥皂(肥皂溶液)和流动的水是用来洗手没有明显的污染，快速干燥的手消毒剂应该用来消毒手，而不是洗手。洗手或使用速干手消毒剂的适应症，前后直接c应注意用环和其他附件彻底清洁零件。随时注意清洁水龙头和路。用清水洗手。洗手卫生洗手消毒适应症、接触病人的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品。直接检查、治疗、护理或治疗传染性病人的污物后。快干手部消毒剂的特点，杀菌效果好；动作快，使用方便；添加护肤成分；它可以节省工作时间，提高效率，提高医务人员洗手的依从性。一、速干手消毒剂的使用方法，取适量速干手消毒剂放在掌心，双手互相摩擦以覆盖双手的整个表面。外科洗手和消毒应遵循以下原则。先洗手，然后消毒。当手套被损坏或手被污染时，手术之间的不同病人应再次进行手术洗手和手消毒。洗手方法和要求，洗手前应取下手饰品，并修指甲，长度不应超过指尖。用适量的清洁剂清洁手、前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭。洗手时，应小心清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱纹。冲洗水冲洗手、前臂和上臂下1/3处。用干燥的手擦干你的手、前臂和上臂的下1/3。如何消毒手术手？方法1洗手消毒法：在手、前臂和上臂下1/3处各涂抹适量手部消毒剂，仔细擦拭2 6分钟，用流动清水冲洗手、前臂和上臂下1/3处，并彻底擦去无菌毛巾。流水应符合GB5749的要求。特殊情况下，当水质不符合要求时，外科医生在戴手套前应戴手套，用酒精手消毒剂消毒双手后。从手消毒剂中提取的液体量、摩擦时间和使用方法应遵循产品说明。如何消毒手术手？方法2非洗手消毒方法将适量的非洗手消毒剂涂抹在手的各个部位，前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭直至消毒剂变干。从手消毒剂中提取的液体量、摩擦时间和使用方法应遵循产品说明。注意：不应该戴假指甲来保持指甲和指甲周围组织的清洁。在整个手部消毒过程中，双手放在胸前和手肘上方，让水从手流向手肘。海绵、其他摩擦物品或双手可用于洗手和消毒。注意：移除手术手套后，用肥皂(肥皂溶液)清洁双手。使用后，指甲清洁用具和摩擦用品，如海绵和手刷应放入指定的容器。摩擦物品应该消毒或在每个人使用后使用一次。指甲清洁用品应每天清洗和消毒。(6)手卫生消毒效果监测。监测要求应包括对14个科室医务人员手消毒效果的季度监测，包括手术室、产房、层流洁净室、骨髓移植室、重症监护病房、新生儿室、口腔科等。当怀疑医院感染的爆发与医务人员的手卫生有关时，应及时进行监测，并检测相应的病原微生物。(6)手卫生消毒效果监测方法：按GB15982执行。采样时间：在接触患者和进行诊断和治疗活动之前进行采样。取样方法：将受试者的5个手指收集在一起，用含有相应中和剂的无菌洗脱液浸泡后的棉签在双手的曲面上从手指根部到指尖摩擦两次，一只手摩擦面积约为30cm2，在摩擦过程中同时转动棉签；切断棉签与操作者接触的部分，放入装有相应中和剂的10毫升无菌洗脱液试管中，并及时送去检查。(6)手卫生消毒效果监测方法：按GB15982执行。检测方法：在混合器上摇动采样管20秒或菌落总数计算方法：菌落总数(CFU/cm2)=平板菌落数稀释倍数/采样面积(cm2)，(6)手卫生消毒效果监测，手卫生合格判定标准：手卫生消毒：10 CFU/cm2；手术手消毒：5cfu/cm2。如果医生和护士不注意手部卫生会发生什么？回答1:病人容易被医院感染2:他们容易被细菌和疾病感染3:把他们带给他们的家人和朋友。如果他们的免疫力低下，他们可能会立即患上这种疾病。有些事实我们必须承认。1.下班后洗手。2.采集血样时戴上手套，但不要更换。3.打电话的时候。始终戴手套或用手套盖住手机。4.喝水和上厕所前洗手。5.脱下手套后不要洗手。6.永远告诉你的孩子不要在医院里到处乱摸，但永远不要在意你在医院里到处乱摸，保护病人，保护你自己，保护你的亲人，洗手，台阶，内，外，夹，弓，大，站，第一步手掌对手掌，手指合拢，互相摩擦，第二步手掌对手掌，第三步手掌对手掌。双手的手指沿着手指关节互相摩擦。第四步：双手的手指锁定，手指放在对方的手掌中。第五步：一只手握住另一只手的大拇指旋转、摩擦和交换。第六步：指尖在另一只手的手掌上来回摩擦。六种洗涤技术。戴手套的好处。减少病原体流入或流出手部的最佳方法。如果戴上手套并定期更换，这种低成本的手套是不错的选择。用途和材料多样化，降低了病原体双向传播的风险，明显降低了针刺皮肤的几率，保护了血源性传染病感染。戴手套的指征：接触可能无菌的组织时，必须戴无菌手套。即使感染组织接触不同的患者或患者的不同无菌部位，也必须更换手套。对于非无菌部件，手套可以重复使用。当接触患者的粘膜组织或受损皮肤时，必须戴上干净的手套。即使组织被感染并接触粘膜组织或受损皮肤，也不得接触其他人或物体。对于婴儿和儿童，必须更加注意手套的清洁。处理受污染的设备时，应戴清洁手套。当有可能接触到患者的潮湿部位或未受损的皮肤时，应使用合适的手套，可以是普通手套、消毒手套或手术手套。用于处理受污染设备的手套应足够长，以覆盖可能暴露的部件。戴上手套保护工人的手，以防可能的血液接触或皮肤穿刺。洗洗手指标志：1。与患者接触前后，尤其是与患者的皮肤、粘膜接触前后和侵入性操作。2.无菌手术前后。3.进出隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。4.戴上口罩，前后穿脱隔离服。5.接触病人的血液、体液和其他分泌物或被它们污染的物品后。6.脱下手套后。7.处理干净或无菌物品前；被污染物品处理后。医院感染管理部门宣布手部卫生有五个时刻：第一个二分钟和第三个三分钟。作为一名医务人员，我们必须掌握以下几点：1。手部卫生的概念2。六步清洗法，外科清洗法。洗手标志、手部消毒标志、手部卫生遵循的原则和标志。洗手和手消毒应遵循以下原则：1。当手有明显的污染，如血液或其他液体，肥皂(肥皂溶液)和流动的水用来洗手。2.当手上没有明显的污染时，建议使用快干手部消毒剂