物理性因素及其危害ppt课件

第四章职业环境与健康，第一章，职业环境与健康，第四章，主讲人：张凤梅专业：职业健康与职业医学电子邮件：fengmezehang 2003 2012.10.24，第四章职业环境与健康，第二，内容，第一节职业危害因素和职业危害第二节生产性毒物和职业中毒第三节生产性粉尘和职业肺疾病第四节物理因素及其危害。第四章职业环境与健康，第三，生产性灰尘、吸入性灰尘、呼吸性灰尘、尘肺、矽肺的概念。生产性粉尘的危险性由哪一方控制？空气动力学直径的定义和卫生重要性？矽肺的病理类型。矽肺的诊断原则。矽肺的主要x线改变。考试问题，第四章职业环境与健康，第四，内容，第一节职业有害因素和职业损伤第二节生产性毒物和职业中毒第三节生产性粉尘和职业肺病第四节物理因素及其危害。第4章职业环境与健康，5，1，概述，(a)物理因素分类：气象条件温度、奇袭、气流、气压、热辐射噪声和振动电磁辐射非电离辐射紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射电离辐射、第4章职业环境与健康，6，温度(Theatomospherictemperature)温度表示空气加热的程度，通常使用摄氏或华氏。t c=(TF-32)5/9 TF=tc 1.8 32适当温度：夏季24 28c冬季19 22c。第四章职业环境与健康、7、生产环境的温度由大气温度生产的热源太阳辐射等决定，热源通过传导、对流加热生产环境中的空气，通过辐射加热周围物体形成二次热源，扩大直接加热空气的面积，提高温度。第四章职业环境和健康，8，空气湿度(Humidity)用相对湿度表示添加到空气中的水蒸气量。相对水汽量(%)=实际水汽量/饱和水汽量高10080%的空气湿度低30%，第4章职业环境与健康，9，气流(气流，m/s)形成气流的原因：温差风压生产环境的气流受外部风力和工厂的热源、通风设备送风和吸入气流以及物体机械运动引起的气流的影响。第四章职业环境与健康，10，热辐射主要是指红外线和部分视线。太阳的各种高炉生产环境中打开的火焰融化的金属等红外线不直接加热空气，但可以加热周围的物体，第四章职业环境和健康，11，1)正辐射：当物体的表面温度超过人类表面温度时，物体向人体传递热辐射热，这称为西服纱。2)负辐射：当周围物体的表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体发出辐射热，这称为负辐射。“热辐射”(heatradiation)、第四章职业环境和健康，12，2020/6/12，12，负辐射，正辐射，热源辐射能量(e)=kt4，第四章职业环境与健康，13，(2)物理因素特征：第四章职业环境与健康，14，2，高温，(a)高温工作相关概念高温工作：工作场所有生产性热源，基于本地区夏季通风室外平均温度，工作场所温度高于室外2 或高于2 的工作。生产性热源：生产过程中能散热的生产设备、中间产品或产品等。高温车间：热源热量大于23W/m2的车间通常称为列车或高温车间。第四章职业环境与健康，15，(2)高温工作人员和职业接触，冶金工业焦化，炼铁，轧钢厂；机器制造的铸造、锻造、热处理厂；陶瓷、玻璃加工窑厂；火电厂，船舶锅炉房。印染、缫丝、造纸企业液体加热或烹饪工作；湿深采矿作业；屠宰，肉食加工产业。、建筑、搬运、露天采矿和各种农田劳动等，来源和职业接触，干热工作，湿热工作，夏季野外工作，第四章职业环境和健康，16，高温，强热辐射工作(干热热辐射工作)特性：高温，热辐射强度，相对低湿度。人体受到对流和辐射热的作用。只对身体表面起作用，但通过血液循环可以温暖身体。不仅可以用于身体表，还可以用于在深层组织中对人体进行更快的加热。高炉前作业，第四章职业环境与健康，17，高温，高湿工作：特点：高温，高空气湿，热辐射强度不大。高温矿山，印染厂，缫丝厂，屠宰厂，第四章职业环境与健康，第18章，夏季室外工作，特点：高温和热辐射耦合环境(太阳直接辐射与地面和物体上的第二次热辐射)，第四章职业环境与健康，第19，(3)高温工作对身体健康的影响，a，b，c。身体生理功能的适应性调整，体温调节-热平衡公式：s=m-ERC 1c 2s:身体热积累变化；m:代谢热生产；e:蒸发冷却；r:复制列或列；C1:对流热或热；C2:传递热或热胡子代谢-发汗水分损失(发汗量)、盐损失(尿盐含量5g/24h)循环系统-心输出量、收缩期压力水压力稳定、脉压差血供第四章职业环境与健康，21，热适应人在热环境中工作后，适应热负荷或产生内省的现象。减少发热量，散热HSPs(heatshockproteins，HSPs)去适应调整功能，第4章职业环境和健康，22，1，概念：高温下的热量平衡和/或水和盐代谢紊乱引起的身体中枢神经系统和/或心血管障碍，高温作业引起的疾病中暑，第四章职业环境与健康，23，原因因素：高温、空气湿度、小气流、热辐射强、劳动强度高、劳动时间长；诱导因素：科，睡眠不足，虚弱，肥胖，还没有热适应。高温作业引起的疾病中暑，第四章职业环境与健康，24，高温下火灾，有的官兵中暑，运动员中暑，沙漠探险者1人中暑死亡，炎热的夏季野外活动中暑，第四章职业环境与健康，25，中暑(heatstroke)热痉挛(heat stroke)第四章职业环境和健康，26，中暑的人在热环境中热通道受阻，体温调节机制受阻。在高温环境下突然发病，体温可能达到40 以上，开始出汗多，以后不会出汗，还伴随着干热及意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。第四章职业环境与健康，27，高温工作人员突然中暑高烧昏迷，中暑，第四章职业环境与健康，28，热痉挛是由于高温出汗多，体内钠，钾过多损失所致。骨骼肌的突然痉挛与收缩疼痛一起临床特征。痉挛多见腓肠肌等四肢肌肉和腹肌。痉挛发作引起多重对称，自我缓解，患者有意识，体温正常。第四章职业环境和健康，29，西安的高温，持续使很多人发烧抽筋，发烧抽筋，第四章职业环境和健康，30，热衰竭(heatexhaustion)大部分认为，在高温，高湿环境下，皮肤血流的增加不伴随内脏血管收缩或血液容量的相应增加，导致大脑暂时的血液供应减少而晕厥。一般来说，发病快，头晕，头痛，心悸，发汗，恶心，呕吐，湿皮肤，苍白的脸，血压下降，晕厥，体温低或略高；休息一会儿就清醒了，一般不会引起循环失败。第4章职业环境与健康，第31章，夏季工人突然出现热衰竭，治疗热衰竭，第4章职业环境与健康，第32章中暑的发病机制与临床特点，第4章职业环境与健康，第33，职业性中暑诊断标准 (GBZ41-2002)中暑先兆：头晕、头痛、多汗、口渴、全身疲劳、心悸、集中力不足、运动失调等症状，体温有点高或不高。轻度中暑：脸色红润，出汗多，脉搏快，肛门温度上升到38.5 ，有呼吸衰竭的早期症状。严重中暑导致的中暑、热痉挛、热衰竭之一或混合者。3，中暑诊断，第四章职业环境与健康，34，先兆和轻度中暑：迅速脱离高温环境，补充食盐清凉饮料，必要时仁丹，藿香正水，循环衰竭倾向的葡萄糖生理盐水静脉滴注。4，中暑治疗，重症中暑：将中暑转移到阴凉通风孔，迅速送往医院。医院入院前的应急措施：可以用湿床单或湿衣服包住患者，给患者强风机等降温患者，也可以放入湖或河中。如果患者发抖，应推迟冷却过程(警告：体温应每10分钟测量一次，不允许体温下降到38.3 )。不要给病人多喝水。必须防止痉挛对痉挛造成其他伤害。吐的人应该侧躺。第四章职业环境与健康，35。第四章职业环境与健康，36，中暑的治疗原则，1)物理冷却：用冷水按摩头部，或将冰袋、冰块放入患者的头部、腋窝、大腿根部等。2)药物冷却：氯丙嗪25 50m g 4 500ml 0.9% ns静脉点滴，1-2小时内。如果仔细观察体温、血压、心脏状况，肛门温度会在38 停止给药。3)纠正水和电解质平衡障碍：补液不能太快。补充量24h由1000ml-2000ml控制，通常不超过3000ml。4)其他：适量补充Vc及VB1，积极预防和治疗休克、脑水肿。第四章职业环境和健康，37，1。制定高温作业卫生标准车间夏季空气温度法规(工业企业设计卫生标准GBZ1-2002)，(4)夏季冷却措施，第四章职业环境与健康，38，2。夏季冷却措施技术措施合理设计工艺，保温，通风和冷却等。保健措施提供饮料，补充营养。加强个人防护医疗预防。加强指导，改善管理，按照国家相关标准进行严格的防暑降温工作；根据气候特征适当调整夏季高温工作劳动和休息制度。第四章职业环境与健康，39，3，噪音(noise)，我国国家安全生产发展规划（2004-2010）指出：“全国有1000万名工人在高噪声环境下工作，其中约有100万人患有各种程度的听觉丧失疾病。”1979-1981年，全国9个省、市、两个部门的9个行业噪声风险调查结果显示，建筑建材、钢铁、铁路运输和机械行业噪声污染近50%。电子、化学、食品、造纸和纺织行业排名第二(35%超级90dB(A)。当时，根据90dB(A)的国家标准，50%的工人在超额噪音环境下工作。第四章职业环境与健康，40，噪声源。第四章职业环境和健康，41，1，噪音卫生概念：烦人或不想要的声音。物理概念：频率和强度不规则组合而成的声音。(a)基本概念，生产性噪音或工业性噪音，听到生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，使人感到无聊的声音，噪音是其范围很广的生产性有害因素。第四章职业环境和健康，42，2，声音：物体振动时，振动以有弹性的介质传播的形式传播，通过人的耳朵的声学感觉传递。频率：物体每秒振动的次数，以赫兹(Hz)为单位。声波：人能感觉到的声音频率在20到2000hz之间，此频率范围内的振动波称为声波。第四章职业环境与健康，43，3。声压和声压级声压(soundPressure):声波在空气中传播时发生介质粒子振动，在空气中引起密度变化。声波震动产生的介质(空气)的这种压力称为声压，以Pa(单位)或牛顿/m 2(N/m2)表示。1Pa=1N/m2。听力阈值声压或听力阈值：20pa或20n/m2的2OPa或210-5N/m2疼痛阈值声压或疼痛阈值：20Pa或20N/m2。第4章职业环境和健康，44，声压级别(soundpressurelevel，SPL):以分贝(dB)表示声压的大小(级别)。以1000Hz纯音听力阈声压为基准，定为0dB，是测量的声压对比对数后测量的声压的声压级别。Lp=20logP/P0Lp:声压等级(dB)P:声压等级(N/m2)P0:基准声压(210-5n/m2)，0204060800120第四章职业环境与健康、45、声压级组合一个声源的声压级工作时，合成声压计算如下：L sum=L 10 log nl是单个声源的声压级别(dB)n是声源的数目。第四章职业环境与健康，46，4。音量等级根据人类耳朵对声音的感觉，根据声压和频率确定声压和声音的主观感觉程度，称为音量，单位称为phone。“等轴测曲线”(equalloudnesscurves)将各频率的相同值的声音率与基准声音相比，将各频率的曲线连接起来，即各种声音的等轴测曲线称为等轴测曲线。第四章职业环境与健康，47，等音响曲线， 4章职业环境与健康，48，5。利用声音级频率计网络测量的声压级称为声音级。a声音级别：通过a加权网络测量的声压级别b声音级别：通过b加权网络测量的声压级别c声音级别：通过c加权网络测量的声压级别强度d声音级别：通过d加权网络测量的声压级别强度，第四章职业环境与健康，49，A加权网络：模拟人耳对40平方纯音的反应，对低频波段(小于50Hz)的大衰退，人耳对高频的高频率检测B加权网络：模拟人耳对70平方纯音的响应曲线，对低频音有所衰减。第四章职业环境与健康，50，(2)噪音的分类和来源，43，第四章职业环境和健康，51，(3)噪音对人体的影响，46，A，B，C，D，E，生理功能变化；可恢复性，病理及有机性变化是不可逆转的。第四章职业环境和健康，52，噪声对人体的影响-具体作用，1 .对听觉系统的影响是暂时性听力阈值置换(TTS)，是人或动物接