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心脑肺复苏高压氧治疗的几个问题探讨,一、高压氧治疗征象(a)心肺复苏后,脑缺氧,脑水肿引起的明显;或者有低心置换综合征和微衰退不全的迹象。或呼吸功能障碍,低氧血症和肺水肿。(b)早期神经系统侵犯症状。第二,高压氧治疗指令标准旨在更合理地使用高压氧治疗,1986年作家等在南京举行的全国心肺复苏术研讨会上,提出心肺脑复苏术高压氧治疗指令标准,对提高恢复成功率具有积极意义。表1:高压氧治疗手指选择标准,脑波症状: 级-小波伴随节律;级-波节律主要伴随少量波。基于级-节律的少量波;级-平面脑电(即爆发性抑制波)的色散波;级-平波。自1986年以来,作者医院抢救了近100例CPCR。其中8例符合积极的复苏标准,6例成功恢复。满足经济恢复标准的24例,经济恢复6例,存活率达38%。3.疗效表2:4,讨论几个问题(a)脑水肿反动问题脑水肿反向跳跃问题最常见。1、脑水肿,特别是脑水肿为最高点的情况下,高压氧治疗减压过程中,脑水肿大部分可能会发生,严重的情况下,突然呼吸心跳可能会停止。作者报道了心肺复苏术高压氧治疗107例,高压氧治疗32例,减压过程中典型脑水肿反动,呼吸停止8例。为了预防脑水肿的反动,心肺复苏术要进行急性高压氧治疗,要用电击静脉注射20-40毫克,地塞米松5毫克,常规用药。2,心肺脑复苏术脑水肿平息的时期也可能发生脑水肿反动,尤其是深夜。作者抢救出1例电击,心脏跳动为5,自主心跳停止时间为12,第8天抢救进行得很顺利,脑水肿已经基本平息,但第12天晚上突然停止了心跳呼吸,专家的咨询断定是脑水肿斑点病引起的,治疗结果该患者完全苏醒了。这种脑水肿平息期间脑水肿的反动现象在心肺复苏过程中也很常见。但是,该神话医院离心脑肺复苏小组制定了规则,要求加强对这一期间(尤其是晚上)的患者观察。在神经系统检查中,退行性、心率、呼吸变慢,舒张期血压稍高,其他原因无法解释的最安全的方法是静脉注射甘露醇或注射速尿。(2)冷却问题过去认为冷却对脑组织有保护作用,形成了共识,但对脑复苏术是否有利,仍有争议。认为作者有利,我们的方法是以头为主的选择性冷却。要求:1,基于头部,尽量少用或不冷却整个身体;2、有效、有效、不陡峭的形式。3、冷却控制肛门温度32-35;4,冷却时间:在听觉或意识恢复之前,可以尽快补充,5,寒症,痉挛,镇静剂和肌肉松弛剂。该标准可以将脑组织的温度降低到约28 ,保护脑组织,避免低温对循环的影响。要重视不稳定或提前撤离引起的复苏失败的教训。(3)下视觉障碍、视觉障碍、肠障碍、压力溃疡、上消化道出血、恢复初期和恢复恢复恢复恢复。恢复期视觉障碍,一般恢复后510天以上,有时出汗,血糖上升的患者更重视上消化道出血。因此
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