医疗文书书写制度

精选的文件医疗文件编制系统一、门诊病历、门诊病历书写内容：1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、报关、工作或地址。2、病史记录包括地址简要医疗记录、体检、诊断治疗、签名。二、处方：门诊病人要靠处方取药。2、整体处方应包括处方标题(名字、性别、年龄、地址)和处方内容(投药浓度、药名规格、使用剂量、药价、签名名)3、处方变更后，医生必须在变更处签名。第三，访问门诊日记、门诊后，要立即做好姓名、性别、年龄、职业、地址、传染病与否、患者所在地、签名等门诊登记工作。第四，门诊人数每6个月向卫生局汇总一次。第五，及时编制和报告法律传染病。门诊医疗工作制度第一，坚持全天诊疗，热情接待病人，按照叫的方式，遵循诊疗，方便病人，注意，诊疗，文明医疗，礼貌待人。第二，平等待人，治病，使用科学合理的药物，合理的费用，不增加患者负担。第三，不能被诊断为技术条件或设备条件的困难患者，要及时(乡镇)送进真医院接受治疗，向重症患者推荐必须护送。第四，认真执行杀菌操作程序。操作时要定期消毒口罩、帽子、仪器，及时更换消毒液的有效浓度，注射要严格检查1人1管1针，制度，防止错误事故。第五，精心列入门诊日记，做好门诊记录，详细检查一般项目(日期、姓名、性别、年龄、地址)，处方(药名、内容、剂量使用)明确，调剂准确，发现法定传染病，按程序向有关部门报告。消毒隔离制度第一，职员必须穿得干净整洁。诊疗前后都要洗手。第二，灭菌机械容器、设备盆、换洗盆、保持钳等要定期消毒，消毒液要定期更换。第三，技术操作要严格执行无菌程序。第四，门诊中疑似传染病的人，应立即进行隔离观察处理，尽快确诊。第五，要迅速消毒和处理患者的排泄物和二手货。传染病登记制度一、责任报告员设立了专用传染病登记。报告传染病报告卡，按规定登记传染病。第二，传染病登记内容完整填写。14岁以下的孩子必须填写家长姓名。第三，每个项目的编写要准确，患者的地址详细、具体、字迹清楚。第四，责任报告部门要制定传染病检查和每月自检制度。五、乡镇防治局负责本区传染病管理，登记为专刊。传染病报告制度第一，为了确定传染病的确切时间，指导疾病预防治疗，保障国民健康，按照中华人民共和国传染病防治法规定结合我国的具体情况，特别制定该制度。第二，该制度规定的报告传染病是由中华人民共和国传染病防治法第一章第三条管理的a、b、c、3种35种。第三，各级县医务人员、农村医生负责传染病状况报告者辖区的传染病管理和报告工作。第四，责任传染病报告者，发现感染患者和可疑患者，病原体要依法报告感染传染病的艾滋病、可疑患者、炭疽、城市在6小时内，农村要在12小时内报告县卫生防疫部。b型传染病、c型传染病城市应当在12小时内农村24小时内向当地医院防疫机关报告。第五，各乡镇防疫机构负责本辖区的传染病管理，10月份单位，本辖区的传染病数值按月向县卫生防疫站、县卫生防疫站、县卫生防疫站每三个方向卫生站报告一次。治疗室工作制度一、严格执行无菌手术程序，非换药人员不得入内。第二，除固定敷料外，所有敷料(绷带等)必须保持无菌状态，1周以上没有使用的人必须再次消毒，外部无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)必须再消毒3天以上。第三，仪器浸泡液每周更换一次。第四，部分特殊感染，如气坏疽，不能在换药室处理。医疗废物管理系统根据医疗废物处理条例的有关规定制定本制度。第一，医疗废物在医疗预防保健和相关活动中直接或间接表示感染性、毒性和其他危险废物。第二，医疗机构的法定代表人(州负责人)每年为防止医疗废物引起传染病扩散和环境污染的主要负责人，对本机构的医疗废物管理人员进行相关法律的专门技术、安全保护和紧急处理等知识教育。第三，决定本机关内部检查、监督、实施本机关医疗废物管理工作的负责人。第四，及时收集医疗废物，按照类别，保存在泄漏或耶利哥穿透的特殊包装或封闭容器中，并按照规定至少注册3年。第五，不转让、不销售医疗废物，不处置、不丢弃、不堆放在非储存位置，不将医疗废物与其他废物和生活垃圾混合，不超过2天的流失、泄漏、不扩散、医疗废物的露天保管、医疗废物的临时保管。第六，在没有几个处置条件的情况下，处理医疗废物，进行各种登记。(1)使用后一次性医疗器械和人容易操作的医疗废物、消毒和销毁处理。(2)可燃烧的及时焚烧。(3)不可焚化的消毒后集体填埋。7.如果不按照规定处理医疗废物，就要按照医疗废弃处理条例的规定追究相关人员的责任。处分室工作制度第一，在处方或医生的指示下打针，对过敏药物必须按规定进行过敏检查。第二，严格执行检查制度，注射要细致、准确，对患者要热情、关怀。第三，打针好，事故发生时要妥善处理。第四，严格执行灭菌操作规定，保证消毒液的有效浓度，1人乘1人乘1人乘消毒。第五，要保持车间清洁卫生，有秩序地保管医疗器械。洗车七对制度Sancha:执行前、执行后、执行后。7对：序列号、名字、剂量、药物、浓度、时间、使用。传染病报告制度第一，为了确定传染病的确切时间，指导疾病预防治疗，保障国民健康，按照中华人民共和国传染病防治法规定结合我国的具体情况，特别制定该制度。第二，该制度规定的报告传染病是由中华人民共和国传染病防治法第一章第三条管理的a、b、c、3种35种。第三，各级县医务人员、农村医生负责传染病状况报告者辖区的传染病管理和报告工作。第四，责任传染病报告者，发现感染患者和可疑患者，病原体要依法报告感染传染病的艾滋病、可疑患者、炭疽、城市在6小时内，农村要在12小时内报告县卫生防疫部。b型传染病、c型传染病城市应当在12小时内农村24小时内向当地医院防疫机关报告。五、各乡卫生院防疫机关负责本辖区的传染病管理，10月份单位对所辖地区的传染病数字进行了每月县卫生防疫和县卫生防疫、县卫生防疫、县卫生防疫等报告。医疗设备管理系统第一，购买渠道合法，三张卡完整，并要求相关副本。第二，善于接受和记录。第三，使用后的破坏和消毒。第四，不能重复使用一次性医疗器械。第五，做好指定单位的回收和记录。第六，有完整的支票帐户，帐户匹配。药房工作制度第一，配方要详细验证配方内容、名字、性别、年龄、药品名称、容量、服用方法等。第二，如果药品的使用不适当，制模人会联系医生，进行变更，然后进行部署。第三，公式必须遵守操作规则，测量准确的重量。药不能推定，配制西药时禁止用手摸药。第四，在中药处方上先油炸，然后打孔等特殊药物必须用一包来标记。第五，处方配得好，必须经过严格检查后才能发放药，处方签名必须注明外用药法、内服等字。第六，在传递药物时，要耐心地向患者说明服用方法和注意事项。第七，药品按规定收集，工具要保持清洁。八、非家庭不能任意进入药房。医务人员的医德规范第一，挽救死亡，实行社会主义人道主义，总是为病人着想，为病人尽一切可能地解除病痛。第二，要尊重患者的性格和权利，平等对待患者，不管其民族、性别、职业、地址、财产状态如何。第三，文明礼仪的服务，体面的行动，语言文明，和蔼的态度，关怀和关怀患者的同情心。第四，廉洁正直，自觉遵守纪律，守法，医生不追求私。第五，为患者实施保密药物，不泄露患者私生活和秘密的保护医学。第六，通过相互学习、相互尊重、团结合作，正确处理同事的关系。7、严格、现实、进取，医学研究，卓越，持续知识更新，提高技术水平。村卫生室工作职责第一，在村卫生室所在的乡镇医院的指导下开展工作。接受卫生行政部门和授权单位的监督管理。第二，负责该村(区)的医疗卫生防疫、妇幼保健工作。第三，照顾患者，认真负责诊疗，及时转移未接受诊疗的患者，必要时直接护送到上级医院。第四，处方药必须安全有效，不能使用过期和失败、假药。可以最大限度地减少科学合理的药物使用，合理的费用，患者的经济负担。第五，医疗事故要立即向有关保健所报告，做好现场保护工作。六、医疗、卫生、防疫、妇幼卫生工作登记、统计图书、门诊工作日记、处方、传染病报告卡、妇幼卫生登记、定时统计申报乡(镇