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文档简介
医院感染管理工作计划范文积极配合我院整体工作计划，贯彻医院感染管理办法，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本实施一、健全我院医院感染管理组织机构，完善和严格执行医院感染管理各项制度。 医院感染管理实施三级管理。 医院成立了医院感染管理委员会，设立了医院感染管理科，各临床医疗技术科成立了医院感染管理小组，由科主任或副主任担任领导，分别配置监视医生和监视护士，履行职责。1、_根据情况随时调整医院感染监测组织，更好地履行各自的职责，更好地做好我院感染管理工作。贯彻执行消毒技术规范，配合各部门的质检检查，做好各医院感觉监测工作。3、进一步发挥各感染管理小组的功能，对各指标进行认真的系统监测，按时报告监测资料，每月汇总分析监测资料，发现问题，及时处理。二、进一步加强对各项的监测。 根据院长领导、检查科的合作和医院的现状，根据医院感染管理规范的要求，继续进行各项监测。1 .加强对医院感染病例的监测。对住院患者采用积极的调查方法，对环节进行质量管理。 同时，通过总结分析各组填写的资料，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，降低医院感染率，提高医疗质量。 医院感染率应控制在8%以下，手术切口感染率应控制在1.5%以下。提取每月出院的病历，回顾调查医院感染的报告情况和申报遗漏情况，计算申报遗漏率，把医院感染申报遗漏率控制在20%以下。每月总结分析各种资料，提出改进措施，并及时将结果反馈给各科，指导临床感染管理工作。2、加强消毒灭菌效果监测，灭菌合格率达到100%。 发现问题，立即找出原因并同时改善。3 .环境卫生学监测。每月对重点部门进行空气监测。 监测不合格的时候，必须找出原因，分析，改善到满足标准。 (物表和医务人员手的细菌学有望在今年检查科能做到)医院每季度检查重点部门，每月检查手术室、供应室、产房、内窥镜室、口腔科等部门。 发现问题，及时地反馈。(3)积极配合阳泉市疾病预防控制部门监测我院重点部门，发现问题时对反馈进行分析，并提出改进措施。三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各种规章制度，降低医源性感染和医务人员感染的发生率。四、进行在职教育，强化全院人员的医院感染预防和控制意识。 树立医院感染“零容忍”的理念。1、各科组织学习新的医院感染管理办法、消毒技术规范、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部新公布的法规、文件等，建立标准的预防意识，规范自己的行为。2、在整个医院举办和审查医院感觉知识训练讲座。 每年两次，考试两次。
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