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文档简介

学校,保育机构共同传染病防治,第一,传染病基本知识,第一,传染病:传染病是各种病原微生物(细菌、病毒、真菌、寄生虫等)侵入人体,在人和人、人和动物之间相互传染的疾病。(,流感、麻疹、手足口病病毒(EV71和coxsackievirus A16中最常见的其他肠道病毒)等可以迅速传播。)疟疾(疟疾原生动物),2,传染病的特征:(1)病原体(2)传染性(3)流行性、季节性或地方性(4)免疫,3,传染病流行的三个要素(感染源、传染途径和易感群体)人得传染病的感染源是人和动物。感染源、传染病患者、病原体携带者(没有症状就能排出病原体的人)。)很多动物的传染病也可以传染给人。措施:隔离治疗、追踪、医疗观察或动物控制;(2)传播途径:我们知道流感流行时,如果和流感患者在一起,打几个喷嚏就可能感冒。如果一个饭店的食物不卫生,很多人连胃病也一起患。通过泡沫或食物等防止传染病流行和扩散的这种方法称为传播途径。这些传播路径主要可以概括为:空气泡沫灰尘传播。麻疹蚊子,动物传播。登革热,疟疾狂犬病,出血热水感染。甲型肝炎通过食物传播。病毒、食源性疾病、感染性腹泻手等日常生活用品、玩具、手足口病。妈妈和孩子的垂直传播。乙型肝炎,艾滋病。措施:矢量切割、消毒、矢量去除、(3)易感群体:对一种传染病缺乏免疫力的群体,在感染源接触容易发生感染疾病的人。出生6个月以上没有接种疫苗的儿童对身体缺乏特定免疫力的很多传染病都有敏感性。接种麻疹疫苗,有效接种率达到85%以上,可以有效阻断麻疹传播。措施:保护预防接种,加强运动,加强自身免疫力,传染病流行过程因素,感染源自然和社会因素传播途径易感人群,自然因素,社会因素,自然因素:温度、湿度、气候变暖、洪涝灾害社会因素:环境污染(雾霾)、饮食方式(生鱼片、海鲜料理不足)、药物滥用、恐怖主义、战争(细菌战、生化武器)第二,学校传染病防治工作的意义,学校(保育机构)的人们聚在一起,流动性大,接触面广,传染病发生频率高。学生、保育儿童处于身体和精神发展阶段,身体免疫力比较弱,没有自我保护意识,对大部分传染病一般都有易感性、互相密切接触的机会,如果发生传染病,容易引起传染和流行,可以扩大到家庭和社会。学校(保育机构)是政府、社会、媒体关注的焦点。新媒体时代:2017年湖南道江四中发生合并肺结核公共卫生事件。原因:桃江4中3364班,被诊断为肺结核的学生,随后多名学生依次感染。学校没有采取预防和控制措施的寄宿学校宿舍比较封闭,导致高中学习紧张,造成的此次集散兵(81起,7起疑似病例)事件被媒体报道后,国家保监委作出了重要指示,陶江县地位、监察局按规定进行了调查,严肃处理了此次结核病集散兵处理事业中存在的失职行为。桃江县最终处理结果由县警卫局长、副管理局长、教育局长、副管理局长、疾控中心负责人、职业中学校长、四重校长免除处理。也是给我们敲响警钟。,必须将传染病防治工作纳入科学、规范、有序的轨道,形成工作惯例,才能及时采取有效措施,防止传染病的控制、传播途径的阻断、传染病的传播和传播。保障学校(保育机关)教师和学生的健康和生命安全,促进学校、保育机关的发展,保障正常的教学秩序。2017年我县小学的感染率最高,有手足口病、鳃、猩红热、流感、结核病、细菌性痢疾、水痘。还应该关注食源性疾病或老年病毒感染性腹泻等公共卫生紧急事件。校园应该关注呼吸道传染病和肠道传染病两大疾病。近10年山东省部分地区,保育院手足口病普遍,发病率高。学校及保育设施中常见的传染病、呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、猩红热等直接接触传染的传染病手足口病、急性出血性结膜炎、甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻。呼吸道传染病防治重点,1,保持良好的个人和环境卫生。经常洗手,使用肥皂或洗手液,用流动的水洗手。3.打喷嚏或咳嗽的时候要用手帕或纸巾盖住嘴和鼻子,患者要尽量戴口罩,以免泡沫污染别人。4、均衡的饮食,适量的运动,充分的休息,避免过度疲劳。人员集中的地方要打开窗户换气,保持室内空气新鲜。6、在呼吸道传染病发病率高的时期,不要成为人们聚集很多的公共场所。7.在流行季节,应该鼓励接种流感疫苗、鳃疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗等适当的疫苗。8 .关键包括早期发现、早期报告、早期隔离、早期诊断、早期治疗等。加强肠道传染病防治重点,1、粪便、垃圾和污水的卫生管理,尽可能消灭苍蝇、蟑螂和其他害虫。2.确保个人卫生,防止疾病进入口腔,饭前必须用流水洗手。3、不吃矿泉水、海鲜不生殖、不干净的水果、蔬菜、腐败变质的食物、餐具经常消毒。4.进一步锻炼身体,加强体质,接种相应的疫苗(甲型肝炎疫苗、轮状病毒疫苗等),增强身体对疾病的免疫力。第三,学校、保育机构的一般传染病及预防措施,第一,流行性腮腺炎鳃是由流行性腮腺炎病毒引起的急性传染病。主要发生在15岁以下的儿童。感染2-3周后发病。一旦全身不舒服,发烧、乏力,耳朵前后、下肿胀、疼痛,一侧也有可能成为双侧。病毒存在于患者的唾液中,患者说话或咳嗽时唾液中会形成气泡,从而引起传染。预防措施:患者隔离期从发病之日起,腮腺肥大完全消退后,约3周,状态长期化后,隔离时间延长;注射流行性腮腺炎疫苗可以预防流行性腮腺炎。2,水痘是由疱疹病毒引起的小儿急性传染病。感染病毒后14-17天后发病。开始有低烧,1 2天后身体上放置了小水泡,主要分布在胸部、腹部和背部。水泡壁薄而容易破碎,含有透明液体。水痘发痒,刮伤会引起继发性细菌感染。如果没有感染,大约一周后水泡会干痂。水泡按布局出现,可以同时看到不同阶段的水泡。病毒存在于患者的呼吸系统中,可以和咳嗽或打喷嚏一起传染给别人。预防措施:加强隔离,隔离期一般为皮疹后14天,所有疮痂起疹。要养成良好的卫生习惯,勤洗手,以免传染病交叉感染。客厅要经常开窗通风,清洁环境,保持气流。水痘疫苗接种是预防和控制水痘的有效手段。3,猩红热猩红热是溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,冬春多,2 10岁儿童发病。早期症状包括突然发烧、喉咙痛、恶心、呕吐、咽喉充血、扁桃体肿大,1 2天后周血发红,耳朵后面、脖子、胃胸部依次出现朱红的鸡皮疙瘩般的皮疹,迅速扩散到全身,一般情况下预后良好,可能治疗不当,或者关节、肾脏等过敏并发症复发。预防措施:目前还没有针对该病的预防疫苗,患者隔离期距发病日期仅12天。4,诺如病毒引起的腹泻,发病中、快速传播,具有广泛的相关性,是非细菌性腹泻发病的主要原因。以肠道传播为主,可通过污染的水、食物、物品、空气等传播,潜伏期大部分在24 48h,主要症状为恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻。这是一种自我限制的疾病,通常是48-72h的患者。预防措施:注意个人卫生,洗手。不吃生冷食或未煮熟的食物。特别是禁止生鱼贝类等水产品,加强饮用水卫生。诺鲁病毒和食物性传播疾病的差异,医院的诺鲁病毒检查试剂不足,临床医生一般诊断为“急性胃肠炎或胃肠炎或一般胃肠炎”。校园内因诺娃病毒感染而发生集性病时,食物、水感染源被排除后与感染者密切接触(学习、生活及其他文体活动等),或通过呕吐物、粪便摄取引起的气溶胶传播传播。引起这种群发的传染发生在最初的案例中,是家庭或社区感染的第一个案例,经常食用被老龄病毒污染的食物。5,流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很高。感染源是流感患者,主要通过空气或空气液传播,通过直接与患者接触的分泌物传播。群众普遍有感受性。潜伏期通常为1-3天。有特定的季节,我国北方地区一般在冬天和春天,南方四季都发生,发病高峰发生在夏天和冬天。发烧、头痛、肌肉痛咳嗽、喉咙痛、胃肠障碍等主要临床症状。发病特点冬春高发病率儿童和60岁以上老年人接种高流感疫苗,发病率降低,预防措施:加强体质,合理饮食,流感发病率高的季节尽量避免拥挤的公共场所,注意感冒和温暖,戴口罩。建议个人,尤其是手卫生,保持室内空气循环,良好窗户通风,接种流感疫苗。2008年3月,安徽阜阳发生了手足口病,同期国内多个地方也发生了爆炸。从2008年5月2日开始,姜氏手足口病被纳入c型传染病管理。2008年成为我军主要预防和控制传染病之一的6,手,口腔疾病。手足口病是由多人肠道病毒引起的一种常见传染病,是在我国法定报告中管理的c级传染病。大部分患者症状轻微,发烧和手、脚、口腔等部位出现皮疹或疱疹是主要症状。几个患者可能会发生无菌脑膜炎、脑炎、神经原性肺水肿、心肌炎等,个别重症儿童的病情发展迅速,可能会死亡。引发手足口病的肠道病毒的特性和抵抗力肠道病毒对紫外线和干燥敏感,在湿热的环境下存活和传播肠道病毒。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白剂等)、甲醛、碘可以禁用病毒。病毒能在50 迅速消灭。手足口病、手足口病是由肠道病毒(科萨奇a组16型(CoxA16型)、肠道病毒71型(EV71型)和其他肠道病毒引起的急性传染病。感染源,人是本病的重要感染源,患者和隐形感染者都是本病的感染源。感染者从发病前几天开始,咽喉和大便就可以检测出病毒,通常发病后一周内传染性最强。传递途径、口腔摄取是手足口病的主要感染途径。水和食物污染是引起手足口病流行的另一种方法,最重要的是粪便-口传播。可感染者可以直接接触患者的鼻涕、痰、唾液、疱疹或粪便感染,也可以接触患者使用的物品感染。手足口病也通过感染者的咳嗽和打喷嚏的泡沫传播。易感人群,人们通常易感性人类肠道病毒。按年龄来看,5岁以下,特别是3岁以下儿童的发病率最高。由于手足口病的流行病学特征,我省手足口病的流行情况尚不清楚。17点137个郡都有病例报告,但出现了高发病率。东营市手足口病东永发病第一名广饶县发病第二名,图1: 2015-2017广饶县手足口病发病率,时间分布:1年4季度均有可能发生,一般为5-7月发病最高值。2015-2017年手足口病发病率请看下图。人口分布:对人口一般敏感,6岁以下病例85%到95%中,托儿所和散居儿童几乎一半的这种疾病主要有传播型疾病和发生的危险。手足口病的临床特征,手足口病的潜伏期:大部分为2-10天,平均3-5天,平均5-7天。一般型:手、脚、嘴、臀皮疹、发热无关:以神经系统侵犯为主的型:以下一种经常痉挛、昏迷呼吸困难、蓝色症、血液泡沫痰、肺音等循环功能障碍手,没有口腔疾病的治疗症状、特效药和特定的治疗方法:手足口病肠道病毒传染性,隐性感染率,传播途径复杂,传播速度快。保育机关是预防、控制的重点性传染病之一,建议通过预防接种减少重症发病的可能性。托儿所预防手足口病的措施,1,严格的早晨下午检查,依次检查儿童发烧和手掌、脚底、口腔等部位皮疹的状况,2,早晨中午检查后,每个孩子完全洗手后教室(注意:流水、洗手液或肥皂)3,饭前洗手后4,每个桌子、椅子等)每天消毒儿童餐具、毛巾和其他用品,每天早晨或前一天下午中午6点,家里有手足口病的孩子们的教职员不能上班。 孩子们两三周后再上课。7、特别是手足口病高的地区,建议移徙儿童回国后不要立即住院,在家休息几天后可以再次住院。8、做好病缺席登记、早晨中午检查记录、消毒记录及未院儿童追踪记录等各种登记。9、在学校前面张贴手足口病传单或海报。10、开展父母手足口病宣传教育活动,与保育员一起预防和控制手足口病(给父母的信、短信、微信组等),接孩子的时候父母要洗手,自己调查孩子)。家庭如何预防手足口病,(a)为了预防手足口病,(a)教育孩子们,(a)在回家玩或吃食物之前,以及吃完玩具后,经常洗手等,父母也要表现出角色模式。(2)卫生父母要注意家庭内外的清洁卫生。家庭成员的衣服或床上用品要经常洗涤,下班后在与孩子接触之前洗手,换衣服。避免儿童和宠物接触。(3)通风不好的住宅经常打开窗户换气。(4)食物多喝水,不吃生食,营养合理。(5)让活动休息得好,适当增加户外活动,晒太阳,加强自身免疫力,(6)与幼儿园一起,对手足口病做好各种预防措施,第四,一般消毒措施,环境:物体表面,地面,墙壁,空气用品:吃饭(饮料),1,环境清洁和消毒,物体表面,地面,墙面湿清洁基础,每天1 2次;用500 1000mg/l浓度的氯消毒剂喷洒或擦拭被病原体污染的物体表面。以空气通风为主,通风良好的情况下,通风30分钟,室内空气中的细菌减少7.3%79.3%。大气污染严重的话,不能使用自然通风方法。紫外线消毒(每立方米1.5瓦以上30分钟以上调查,室内无人保证),2,项目消毒,餐(饮料)具每次使用后,为清洗煮沸消毒,将食药肉柜或200500mg/L的氯消毒液浸泡30分钟后,用清水擦拭。3、个人生活用品的消毒,毛巾个人专用,首选每日清洗、煮沸消毒,另外,浸泡500毫克/L氯消毒液30分钟后,用清水洗净干净的床上用品后,定期清洗、晾干,暴露在阳光下。4,手卫生,用肥皂和流水洗手。

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