肺癌病人护理查房PPT课件

.1，肺癌患者诊疗会诊，肿瘤科。2，患者信息，部门：肿瘤科床位号：25人：羊毛性：男性年龄：78护理等级：二级医疗地址：左上肺腺癌诊断11月以上，骨盆接近1月。中医诊断：西医学诊断为肺癌：左上肺腺癌期(双侧肺，双侧锁骨上淋巴结，骨盆转移)KPS70，3，部队简介，4，案例介绍，体检t 333636 p 333690次/分r :118次/分BP 333636168/86 mmhg双侧锁骨可以触及多个放大淋巴结，右侧有大、坚韧、轻微的压痛。barthel:35 morse:55 braden:16n RS:5辅助检查，5，护理诊断，疼痛和癌细胞侵袭正常组织，肿瘤压迫或转移相关的身体移动障碍，以及下肢疼痛引起的住院患者左数值部疼痛，NRS5分，“oskanding 20mgq12h”口服止痛药2。患者疼痛管理2。NRS3分钟左右，按照医生的指示继续服用奥康丁、西乐宝和甘博丁辅助止痛药治疗3。遵从医生的指示，接受外应用真黄山中药后，缓解区域疼痛4。引导患者阅读报纸、听音乐等缓解疼痛。7 Barthel评分35分，严重的功能障碍，大部分日常活动需要别人的帮助。加强对患者的保护，在床上活动时必须同行。2。用健康的四肢指导自己照顾的活动，在旁边帮助被动的活动。3。现在患者可以一点一点地下床，在洗手间移动等日常活动。命令患者测量和行动，注意行动时必须由他人陪同。8，护理措施，3，可能会有皮肤完整性损伤1。患者布莱登分数16分，有轻微压疮的危险。嘱咐患者及时更换干净的衣服，保持皮肤干净，保持床单位干净。2.敦促患者定期转动身体，不要揉1/2小时。根据医生的建议，用“紫草油”中药擦湿患者的骶尾部的皮肤。4.继续观察患者的皮肤状况，在压疮危险较大的部位应用减压式，根据患者的需要使用气垫船，9、护理措施营养不良低于身体需要量，4、营养不良低于身体需要量。1.有高血压病史和2型糖尿病，低盐，低脂，低糖，高维生素，容易消化的轻减肥，少量多食2。患者白蛋白(37.6g/L)低，瘦猪肉，鱼等高蛋白食品3。患者的血红蛋白(125.0g/L)低，指导枣、花生等补充血液的食物4。加强口腔管理，保持口腔湿润清洁，增进食欲的5。其他支持疗法：静脉营养补充氨基酸和脂肪油，10，护理措施，5，潜在并发症：跌倒1。患者Morse得分55分，跌倒的危险很高。告知患者和家属，患者活动时必须有人陪同，不允许擅自行动。2。确保周围环境的安全。3 .加强巡逻，重点管理，确保患者的安全。11，相关知识，肺癌靶向治疗的副作用(a)皮肤毒性1。痤疮样皮疹(最常发生)2。皮肤干燥，皮肤瘙痒3。囊炎4。黏膜炎5。头发变化6。毛细血管扩张症(2)胃肠毒性(3)肺毒性(4)多器官功能障碍，12，相关知识，肺癌辨证施护(a)咳嗽痰1。呼吸，观察咳嗽状态，没有痰，痰特性，颜色，绵羊。2.咳嗽胸闷的人会采取半躺或半坐式、痰粘滞困难的人，有助于拍摄背部(禁止咯血和胸腔积液)。3.保持口腔清洁，加痰后用盐水或漱口水漱口。4.激活脾脏，吃益气补肺止咳食品(山药、白药等)。5.如果持续咳嗽，可以用温水或薄荷叶水代替茶喝，减少咽喉部的刺激。6.按照医生的话，选择耳指压、肺、气管、报纸、大脑皮层内部等。，13，相关知识，肺癌的辨证施护(2)呼吸困难1。密切观察生命体征的变化，按照医生的指示吸入氧气。2.病房里空气新鲜，温度及湿度适中，请避免灰尘或刺激性气味。3.采取半个座位或半个座位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。4.按照医生的指示，胸腔穿刺抽或帮助胸腔药物灌注，观察治疗后症状、生命体征的变化。5.指导患者摄取高营养、高热量、高蛋白的食物。6.按照医生的话，选择耳穴压、肺、气管、报纸、皮质下、脾、肾等。14，相关知识，肺癌辨证施护(3)胸痛1。观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间和伴随症状，按照医生对止痛药的指示，观察药物反应。给予舒适的姿势，避免突然的位置变化。胸痛严重的人应该躺在旁边。3.避免严重咳嗽，必要时用手按压胸痛部位，缓解胸痛。4.指导放松方法，如慢呼吸、全身肌肉放松、听慢音乐等。5.根据医生的指示，可以选择审问、皮质下、交感、肺等穴位。6.按照医生的指示，使用理气活血通络中药外敷。15，相关知识，肺癌的辨证施护(4)呕吐1。胃冷要避免生和油腻的食物，可以吃生姜红糖水，注意保暖，不要感冒。2.胃音不足应避免吃绿豆汤、莲藕汤、果汁等清淡凉的食物。严重呕吐可针刺合谷、内关等穴位。4.呕吐、吃不下或服药的人，在吃之前，将姜汁滴入舌头上，吃一会儿后吃，可以缓解呕吐症状。16，参考资料，1沙子永生，洞杀。肺癌靶向治疗副作用的研究进展J。护士培训杂志，2016，31(5)33603420-4232彭定云，刘船，廖，张月娟。肺癌中医