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文档简介

.1、危重患者的护理、王燕、2、主要内容、危重患者的概念、特征、危重患者的护理管理原则、危重患者的护理质量管理、3、危重患者的概念、特征。 危重患者是病情严重、随时可能发生生命危险的患者，大致可分为4种：年龄弱型、意识不清型、高热谵妄型、休克型。 任何类型危重患者都有共同特征病情严重、身体虚弱病情变化快，有时几分钟内死亡有一定程度的意识障碍一般有体温、脉搏、呼吸和血压变化食欲不振和不能吃饭。4、危重患者的护理管理原则、及时制定护理计划，全力执行护理措施，及时评价护理效果，根据病情变化和治疗的需要及时补充，修改护理计划。 严密观察病情变化，做好五知(诊断、病情、治疗、检查结果和护理要求)，做好早晚的护理，保证患者的舒适，清洁头发、口腔、皮肤，无破损，无压伤，指甲短而清洁。 各种引流管路流利，呈有效的引流状态。 急救技术熟练，急救药品完备，急救设备、器材完备率100%。 无并发症和褥疮。5、危重患者的护理要点，危重患者的护理要点是安全，技术是基础：(基础护理技术、专业护理技术、特殊护理技术)。 制度是生命线。 责任感是基本的。 6、基础护理的质量标准是阶段性护理执行临床护理要求，不依赖护理代替护理工作，可以要求九洁：五感、头发、手脚、会阴、肛门、皮肤清洁。 三短：头发、胡子、指甲短。 三无：没有褥疮、烧伤、滚落。 三保持：各种导管位置准确，流畅，床单元清洁，整齐，平坦，无尿斑，无血斑，患者卧位舒适，符合治疗护理要求。 四点：巡视病房，观察病情，报告病情，进行应急处理。7、危重患者的护理质量标准，床号、名字、诊断、病情、治疗、年龄、文化程度、职业、饮食、心理等众所周知。 四、有特护患者的护理计划和完整的护理记录，危重患者、大手术后患者有护理要点，护理检查室有完整准确的记录，对意识障碍患者有安全对策。 根据病情准备急救药品和器材，处于良好的备用状态。8、危重患者护理质量的六个环节，病情观察基础护理治疗处理并发症的防止护理文书记健康教育，9、护士对压疮进行应对性评价，评价报告制度如下： 1、用评分表对危重患者进行评价，有人发生压疮，提前采取积极的预防措施2 .发现皮肤压疮时，无论在院内发生还是在院外发生，应立即登记，24小时内向科护士长报告，报告书填写详细，措施要明确。 3、仔细观察患者病情变化，正确记录皮肤相关情况，与患者家属联系。 4 .患者转科时，应详细进行皮肤交接，并向转科科提交诊疗科的评价带。 5、患者出院或死亡时
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