常见传染病的识别与预防ppt课件

。1.常见传染病的识别和预防。朱Jszfc。2。2.解放前中国传染病疫情。1947年至1948年，内蒙古东北部和东部发生鼠疫流行，死亡3万人。疟疾在20世纪40年代，每年至少有3000万疟疾患者，死亡率约为1%。中华人民共和国成立前，仅城市每年麻疹发病率就约为200万，死亡人数每年约为10万。中华人民共和国成立前，城市15岁以下青少年结核病感染率高达85%，全国死亡率高达200-300/10万，居死因首位。性病解放前，我国有1000多万性病患者。1949年以来中国突发传染病的流行和1957年甲型流感(H2N2)亚型的流行。新病毒有三个属于鸭流感病毒的基因片段(甲型流感病毒、甲型流感病毒和PB1病毒)，另外五个基因片段来自人类甲型流感病毒亚型。乙型肝炎流行在20世纪60年代达到：例，现在有1.5亿人被感染。1968年，有一次H3N2亚型流感大流行：该菌株的两个基因片段(透明质酸和PB1)来自禽流感，而另外六个来自人类亚型A2。自1977年HINI亚型病毒再次出现以来，其8个基因片段与1950年在人群中流行的HINI亚型病毒相似。20世纪80年代上海的甲型肝炎疫情和1993年后中国的艾滋病疫情迅速增加。输血在几年前传播开来。20世纪90年代后期，大肠杆菌O157: H7在江苏、山东和其他省份流行。禽流感在1997年在香港流行。非典在2003年流行。传染病基础知识。传染病的定义。传染病是指由病原微生物引起的传染病，在一定条件下可引起流行病。1.朊病毒)2、病毒)3、衣原体)4、微粒体)5、立克次体)6、细菌)7、真菌)8、螺旋体)9、寄生虫如原生动物、蠕虫)。感染是病原体和人体相互作用的过程。病原体进入人体会导致相互争斗。由于适应程度不同，在相互斗争的过程中会产生各种表现，临床上称之为感染谱。1.在病原体被清除并进入人体后，它被人体的特异性和非特异性免疫所清除。2.隐性感染，也称为亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫反应，而不引起或仅引起轻微损伤，因此临床上不表现出症状、体征甚至生化变化，这只能通过实验室检查才能发现(脊髓灰质炎、日本脑炎、过度感染，也称为临床感染，是指病原体侵入人体，不仅在体内诱发免疫反应，还通过病原体自身的作用或机体的过敏反应导致组织损伤和病理变化及临床表现(麻疹、天花和流感是主要感染)。4.病原体携带状态无明显临床症状，携带病原体(潜伏期携带、恢复期携带和健康携带)。5.潜伏的传染性病原体在感染人体后寄生在人体的某些部位。当机体的免疫功能足以限制它而不引起显性感染，但不足以消除它时，病原体可潜伏很长时间，当备用机体的免疫功能降低时，可引起显性感染。嘿。9，传染病感染谱冰山现象，1 2表示临床医生的视野，海平面，1 2 3 4 5表示流行病学家的视野，1。医院报告病例2。医院漏报病例3。不要去看医生。隐性感染。病原体携带者.嘿。10、传染病的基本特征，传染病是指传染病能够在人群中传播并形成的流行病。有些病原体具有传染性和流行病学特征。流行病学：散发、爆发、流行、大流行、季节性、局部性、周期性、感染后免疫。十一、传染病流行过程中的三个环节，人群易感性通过传染源的途径传播，12、病原体携带者作为传染源，病原体携带者是指能够排出病原体而没有任何临床症状的人。潜伏病原体携带者：只有少数传染病有潜伏病原体携带者，其中大多数在潜伏期不释放病原体，如麻疹、白喉、细菌性痢疾和霍乱。恢复期病原体携带者：临时病原体携带者是指在临床症状消失后三个月内仍排出病原体的人，慢性病原体携带者是指超过三个月的人。健康的病原体携带者。13岁。受感染的动物是传染源，人类患有以动物为传染源的疾病，统称为人畜共患疾病，也称为人畜共患疾病。大多数这些传染病可以在家畜、家禽或野生动物中自然传播。有许多种动物是感染的来源。像老鼠这样的啮齿动物是最重要的，其次是家畜和家畜。新发传染病的病原体主要来自家畜和野生动物。以动物为基础的(钩端螺旋体、番泻叶、旋毛虫)和以人类为基础的(人类结核病)对人和牲畜(血吸虫)同等重视。嘿。14.传播途径是指病原体从传染源排出并侵入下一个宿主之前，在外部环境中停留和传播的整个过程。病原体的停留和转移必须附着于各种生物制剂和非生物制剂(如水、空气、食物、苍蝇、手、日用品等)。)。这种与病原体传播有关的媒介被称为传播媒介或传播因子。传播途径(续)气载飞沫传播是指患者直接吸入他人散发的飞沫而引起的感染。对外部环境抵抗力弱的病原体，如脑膜炎球菌、流感病毒、百日咳杆菌和其他疾病，经常通过这种方式传播。通过液滴核传递吸入病原体引起的液滴核感染称为液滴核传递。白喉、肺结核和其他抗干燥病原体可以通过液滴核传播。患者排出的大液滴由灰尘传播落到地面上，干燥后随着灰尘再次漂浮在空气中。易感者吸入后会被感染。对外部环境有很强抵抗力的病原体，如结核分枝杆菌和炭疽杆菌孢子，可以通过灰尘传播。传播途径(续)，气传传染病传播广泛，发病率高，阻断传播途径的效果很小。继发病例发生在感染源周围。发病率在冬季和春季迅速增加。冬季和春季发病率增加主要与生活和工作环境条件有关。传输路径(续)。水源性饮用水的传播和流行特征如下：病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源的历史；(2)如果水源继续受到污染，病例可全年持续，疾病为地方病；(3)停止使用受污染的水源或采取消毒净化措施，疫情或流行将会消退。流行性水接触传播通过食物传播的流行特征：患者有进食某种食物的病史，不进食者不患病；(2)如果是大量的污染，它可能在食客中爆发。(3)当受污染食物停止供应时，疫情将很快平息，18.传输路径(续)。通过接触传输的直接接触传输；通过媒介节肢动物传播的间接接触传播；机械传动；通过土壤传播的生物传播；医源性传播，19.垂直传输。病原体在人与人之间的传播统称为横向传播，而病原体在母亲与孩子之间的传播称为纵向传播。-通过胎盘传播-向上传播-由分娩引起的传播。20，易感人群，总体人群对某些传染病的易感性称为人群易感性。人群的易感性取决于易感人群在总人群中的比例以及构成人群的每个个体的易感状态。21、影响疫情的因素，1、自然因素、地理、气象、生态等因素，2、社会因素、社会制度、经济条件、生活条件、行为习惯等因素，22、预防和潜伏期的意义：可以判断患者的感染时间，追踪传染源；可以确定接触者的体检、检疫或者医学观察期限，一般以普通潜伏期延长1-2天为准，严重传染病可以按最长潜伏期或者有关规定予以检查或者隔离。可以确定接触免疫的时间；所采取的预防措施的效果可以根据潜伏期进行评估。能影响疾病的流行特征；评估流行病焦点的消除。感染期的意义：在某种程度上，它影响疾病的流行特征；它是确定传染病病人隔离期的最重要依据。动物模型的爆发(尤其是一种新的传染病)是指在短时间内在一个局部地区突然发生大量相同的病例。在冬天和春天，应该预防呼吸道传染病。麻疹、猩红热、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等呼吸道传染病在冬春季节易发生。这些疾病的病原体大多寄生在病人的鼻咽部。当病人说话或打喷嚏时，细菌和病毒会随着飞溅的泡沫跑到空气中。健康的人在吸入空气中的细菌和病毒时可能会生病。冬天和春天气候寒冷，人们的户外活动减少了。如果有传染源，室内病原体浓度相对较高，容易传染给他人。此外，冷空气收缩鼻粘膜血管，减少呼吸道阻力，这也是容易生病的一个重要原因。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它具有很高的传染性，在传染病中发病率最高。流感病毒分为三种类型：甲型、乙型和丙型。流感主要通过飞沫直接传播，也可以通过被病毒污染的物品间接传播。27，28，29，流感临床表现，流感潜伏期1 3天，最短数小时。流行性感冒根据临床表现可分为以下临床类型：典型流行性感冒：突然出现恶寒和高烧、疲劳、头痛、身体疼痛、咽干肿痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干咳、鼻塞、咽部充血和肺部干罗音。3 4天后发热消退，但上呼吸道症状和疲劳可持续约2周。轻度病例症状轻微，病程2 3天。肺炎型流感：主要发生于老年人、年轻人和体弱者，症状为剧烈咳嗽、痰吐或血痰、呼吸困难和紫绀，并可伴有心力衰竭。胃肠流感：除呼吸道症状外，腹泻和呕吐是主要特征。预防流感和控制传染源：退热后患者应隔离治疗1周或2天。切断传播途径：在流行期间，集会和集体活动将暂停。在公共场所戴口罩。室内空气应该保持新鲜。餐具、衣服、手帕、玩具等。病人使用的应该煮沸消毒或暴露在阳光下。药物预防：有流行趋势的单位可对易感人群服用金刚烷胺或甲基金刚烷胺，或将利巴韦林滴鼻，预防效果好。此外，中草药也可用于预防。流感疫苗接种：常用裂解疫苗和灭活疫苗，在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，两者均有明确的预防效果。麻疹和麻疹是由麻疹病毒引起的。急性期患者是唯一的传染源，并通过呼吸道直接传播。麻疹的潜伏期约为两周。(1)前驱期：主要表现为中度发热、咳嗽、流鼻涕、畏光、流泪和结合膜充血。大约2-3天，在颊粘膜中可以看到灰色针尖大小的小点，并且在颊粘膜周围发现毛细血管扩张，这被称为麻疹粘膜斑。(2)发疹期(病后3-4天):发热加重，从耳后发际开始出现直径1-3毫米的红色斑丘疹，并逐渐扩散至颈部、躯干和四肢。在严重的情况下，皮疹是浓密的暗红色，皮疹之间的皮肤是正常的。抽搐、抽搐、谵妄和高烧、谵妄和痉挛是中毒性麻疹。循环衰竭患者出现休克麻疹。皮疹是出血性的，那些在压力下不会消退的是出血性麻疹。预防麻疹、计划免疫和提高接种率是预防麻疹的主要措施。1.控制传染源：患者的隔离期通常为爆发后5天，接触者隔离隔离3周。2.切断传播途径：注意病房内的通风，充分利用阳光或紫外线辐射；离开病房后，医务人员应洗手、换外套或在空气流通处停留20分钟，然后再接触易感人群。3.易感人群保护：主动免疫：应用麻疹活疫苗是预防麻疹最有效、最根本的方法。可在流行期前一个月接种；通过在接触患者后的2天内给易感人群接种麻疹疫苗，仍然可以预防麻疹。如果在接触后2天接种，预防效果会降低，但症状和并发症会减少。被动免疫：肌肉注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。接触后5天内注射可预防发病，6 9天内注射可减轻症状，免疫有效期为3周。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。中医叫腮腺炎。它主要发生在儿童或青少年身上。有时会有流行病。病后有持久的免疫力。36、流行性腮腺炎的临床表现，发病大多较为急，伴有发热、寒战、头痛、厌食、全身不适等症状；腮腺肿胀疼痛(双侧腮腺肿胀约占75%)，边缘不清，明显压痛；颌下腺和舌下腺也会出现肿胀和疼痛。颧弓(腮腺位置)后疼痛或胀痛，尤其是吃或吃酸性食物时；腮腺口红肿，但无脓性分泌物。除了流行性腮腺炎之外，患者还可能出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。是由腮腺炎病毒侵入不同器官引起的。腮腺炎并不可怕，但它的一些并发症会造成严重后果，并经常危及儿童的生殖功能。预防流行性腮腺炎(1)在儿童集体机构或拥挤的地方容易形成流行，因此有必要去较少的公共场所。(2)注意室内通风，保持空气新鲜，保证儿童睡眠充足。(3)可服用中药板蓝根冲剂，连服三天。近年来，国内外已将减毒活疫苗用于皮内或皮下注射或鼻腔喷雾。90%的人能产生抗体。麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗已被证明是有效的。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可影响全身多个器官，但结核病是最常见的。它可以扩散到全身，潜伏很长时间，当身体抵抗力下降时，它就会出现。结核病是主要的传染源。咳嗽和打喷嚏时排出的含肺结核的飞沫悬浮在空气中，导致吸入性感染。肺结核发热的临床表现是肺结核最常见的症状，其中大部分是长期低烧。全身中毒症状为下午低烧，伴有疲倦、疲劳、盗汗、厌食、月经不调、易怒、心悸、脸颊潮红、体重减轻等。当肺部病变迅速扩散时，可能会出现高烧。一般来说，有干咳或只有少量粘液。当伴有继发感染时，痰呈粘液或脓性。大约1/3的病人有不同程度的咯血。当炎症扩散到顶壁胸膜时，相应的胸壁有刺痛，随着呼吸和咳嗽而加重。嘿。41，几种类型的肺结核，型(原发性):症状大多是轻微和短暂的，包括轻度发热、咳嗽、厌食、盗汗、结节性红斑或疱疹性结膜炎，有些患者可能没有症状。x线显示原发性肺淋巴管炎和肺门淋巴结病(哑铃形图像)。第二型(血行播散型):主要由原发性肺结核发展而来。成人大多是由继发性肺或肺外结核病变引起的溃烂嘿。42，几种类型的肺结核，型(侵袭性):最常见的继发性肺结核类型。病变通常位于上肺野，伴有不同程度的渗出、浸润和/或干酪样病变，并可形成空洞。包括干酪样肺炎和结核瘤两种