影像学检查PPT课件

。1.第七章影像检查，2.掌握常用的x光检查方法，各种x光检查和超声波检查前的准备，检查中的配合及注意事项。熟悉各种检查的临床应用和常见基础疾病的X线表现。了解x光检查和超声波检查的基本原理。学习要求。概念：它是一门通过图像显示人体内部结构的形态和功能信息，并实施面向图像的介入治疗的科学。检查方法：x光、超声波、x光计算机断层扫描、磁共振成像等新的成像技术。医学影像检查、研究内容、第一节x射线检查、第二节超声检查、第一节x射线检查、第一节x射线检查、x射线临床应用的基本原理、x射线检查方法和x射线检查前为x射线检查准备的预防常见基础疾病的评价、第一节x射线临床应用的基本原理、穿透性：x射线波长很短，肉眼看不见，穿透力很强，可以穿透人体，对人体组织和器官进行透视和摄影，从而显示内部结构和病灶x光的穿透是成像的基础。荧光效应：x光能激发荧光物质(如铂钡氢化物等)。)，使得长波长的X射线可以转换成长波长的可见荧光。荧光效应是x光透视的基础。感光效果：当X射线照射到涂有溴化银的胶片上时，感光产生潜像，潜像被显影和定影，在胶片上形成黑白图像。感光效应是x光检查的基础。电离效应：当X射线进入人体时，电离会引起人体的生物变化。这一特点是临床放射治疗的基础，但它会对人体造成损害。因此，在进行x光检查时应注意防护。x光成像的基本原理是自然对比度。当x光照射到人体的不同组织结构时，吸收的高密度、厚组织的x光更多，在荧光屏上显示阴影，在x光胶片上显示白色阴影。然而，低密度和薄的组织吸收较少的x光，在荧光屏上显示明亮的阴影，在x光胶片上显示黑暗的阴影。这种利用人体组织和器官之间的自然密度差异形成明显对比的图像称为自然对比。根据密度，人体组织结构可分为四类：骨骼、软组织(包括肌肉、软骨、体液、实质器官等)。)、脂肪和充气组织。人体组织密度与x光阴影的关系表，8，使用高密度物质(如硫酸钡、碘等)的人工对比。)或低密度物质(如空气等。)引入被检测器官或周围间隙，人为造成器官和组织之间的密度差异，使其产生明显的反差并发展，称为人工反差。x线检查方法及检查前的准备，一般检查：透视法、射线照相的特殊检查、对比检查、x线检查，透视法是x线检查中最常用的方法，它利用荧光效应直接观察被检查部位。优点：方便、经济、快速得出结论，可以旋转病人的体位，可以动态观察多个方向的器官。缺点：难以观察到密度差异不明显的器官和厚度较大的部位，无法显示小病灶，图像不清晰，无法留下客观的永久记录，照射时间长，对人体有一定的伤害。临床应用：胸部检查、胃肠钡剂渗透或心血管造影等。检查前准备：向患者说明检查的目的、方法和注意事项，引导患者在检查中需要配合的姿势。患者应脱去检查部位的厚衣服和影响x光透视的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等。以避免图像干扰。摄影是一种利用x光的感光效应在胶片上形成黑白图像的检查方法。优点：对比度和清晰度好，不受组织密度和厚度的影响。它可以是圣检查前准备：向患者解释检查的目的、方法和注意事项，指导患者配合检查；除急腹症外，腹部造影前应清洗肠道；给创伤患者拍照时，应该减少运动，以免增加组织损伤。当给危重病人拍照时，他们必须由医务人员监控。特殊检查，包括断层摄影、软x光摄影、放大摄影等。自从新的现代成像技术如CT的应用以来，它们很少被使用。对比检查是一种将造影剂引入缺乏自然对比的器官内部或周围以产生明显对比的检查方法。造影剂分类高密度造影剂：钡剂主要用于胃肠道造影。碘用于支气管造影、胆囊造影、心血管造影和静脉肾盂造影。低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳等气体，常用于脑室、球后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位的成像。对比法的直接介绍：口头介绍法；灌肠逆行导入法；体表穿刺入口法等。间接引入法：也叫生理排泄法。造影剂通过静脉注射进入体内，通过血液循环排出，并暂时停留在其通道中以发展器官，例如胆囊造影、静脉胆管造影、静脉尿路造影等。14、造影前的准备，了解患者是否有造影禁忌症。在检查前向患者解释目的、方法、注意事项和可能的不适反应。如果需要碘造影剂进行对比检查，必须提前进行碘过敏试验，只有过敏试验阴性者才能进行对比检查。碘过敏症状的判断和治疗：头晕、潮红、胸闷、气短、恶心、呕吐和皮疹。严重病例可能包括惊厥、喉头水肿、肺水肿、外周循环衰竭、心律失常、心脏骤停等。治疗：休息，吸氧，必要时使用脱敏药物。严重病例应立即停止检查，进行抗休克、抗过敏抢救和对症治疗。钡餐检查前，检查前3天服用x光不能穿透并影响胃肠蠕动的药物。检查前一天，无残留半流质饮食。前一天晚上12点以后，禁止喝水和禁食。幽门梗阻患者检查前应排出胃内容物。如果你需要在短时间内观察小肠，首先要使用药物来增加胃肠紧张度和促进胃肠蠕动。如果有必要显示粘膜上的小损伤，可以肌内注射抗胆碱能药物以降低肠道张力并便于观察。钡灌肠检查前，检查前一天服用低残留半流质饮食，下午至晚上饮用约1000毫升水。例如，如果进行空气和钡的双重造影，应在检查前一天晚上服用泻药以诱发腹泻。检查那天不允许吃早餐。检查前2小时清洁灌肠。静脉肾盂造影前，检查前3天禁止使用重金属药物。检验前2天无残留半流质饮食。检查前一天晚上服用泻药或清洁灌肠剂。检查当天早餐是否被禁止，饮水时间是否被限制在6小时以内。检查前排出尿液并做碘过敏试验。18、支气管造影前准备，对痰多的患者检查前3天进行体位引流和排痰，并服用祛痰药物。碘过敏试验在检查前一天进行。检查前禁食6小时。在检查前一小时，给神经系统注射了少量镇静剂。19、心血管造影前的准备、碘过敏试验和检查前一天穿刺部位的皮肤准备。禁食超过6小时。检查前，给病人接上一个好心的电子监视器，准备好其他抢救设备和药品。指导患者采取一些协调行动，如深吸气、屏气、剧烈咳嗽等。子宫输卵管造影的最佳时间是月经干净后3 7天，检查前3天禁止性生活。碘过敏试验做了一次病人保护：合理选择x光检查方法，控制检查次数，准确选择照射部位和范围。员工防护：严格执行国家辐射防护法规，制定必要的防护措施，认真执行卫生保健法规。我不确定我是否能做到这一点。1.X射线的哪一个特征对人体有害？穿透性？荧光效应？光敏性？电离效应？以上都不是2。人体组织中密度最高的是骨骼、组织、脂肪、气体、体液。透视前的准备下面的错误是：向病人解释检查的目的。方法和注意事项2 .指导患者做好检查工作3 .从检查中脱去厚衣服4 .脱去影响x光透视的物品5 .膏药和敷料不需要脱去答案：1。D2，东3区。24，4。硫酸钡主要用于支气管造影、脑室造影、胆囊造影、消化道造影、静脉肾盂造影。下列x光检查方法属于常规检查：透视、摄影、断层摄影、计算机断层摄影、磁共振、对比检查。x射线透视的优点不包括a .经济和简单b .病人的体位可以随意改变c .可以在复查前后进行比较d .可以及时得出诊断结论e .可以观察器官的运动功能答案4。D5。6 . c试题。7.射线照相术的优点如下：(多种选择)答：它可用作永久记录；答：它可用于研究和比较；答：图像清晰；答：它可用于观察器官运动；答：它有广泛的应用。至于射线照相检查前的准备，正确的方法是(多种选择)a .向患者解释射线照相的目的、方法和注意事项b .进行暗适应指导c .进行胸部射线照相时屏住呼吸d .在创伤患者射线照相期间尽量减少移动e .腹部射线照相不清洁肠道9。低密度造影剂是(多种选择)a .空气b .氧气c .硫酸钡d .二氧化碳e .碘剂答案：7。ABCE8.ACD9.ABD，试题，26.正常胸部x线表现，胸部：由软组织和骨骼组成。纵隔：居中，胸骨后，胸椎前，两肺之间。横膈膜：圆顶形，左右叶。横膈膜与胸壁横向、前后相交，形成肋隔角，向内与心脏形成心脏膈角。胸膜：分为内脏层和壁层，发育不正常。气管和支气管。肺：包括肺野、肺门和肺纹理。嘿。嘿。27，正常男性胸部后前位的X线表现，28、呼吸系统常见基础疾病的X线评价，渗出性疾病的X线表现为密度稍高，均匀的云状阴影和模糊的边缘。常见于各种急性肺炎、渗出性肺结核等。肺部空洞的x线表现：低密度的透亮区。当坏死组织不能完全排出时，可以在空腔中看到不同高度的流体平面。常见原因：肺脓肿、肺结核和肺癌。呼吸系统常见基础疾病的x线评价。30，厚壁空洞(肺脓肿)，薄壁空洞(肺结核)，31，肺部钙化病灶的X线表现：不同形状的斑点、肿块或小球，密度高，边缘锐利。常见疾病：治愈后的肺结核病灶。呼吸系统常见基础疾病、钙化和增生性肺结核的x线评估。32岁。肺肿块良性肿瘤的x线表现：密度增加，多为完整包膜，球形肿块边缘光滑，一般无坏死。恶性肿瘤的x线表现：肿瘤边缘呈分叶状或毛刺状，轮廓模糊、结节状或球形，病灶中心的坏死通常位于密度降低的区域。呼吸系统常见基础疾病、肿块(周围型肺癌)的x线评价；肺气肿的x光表现：两个肺野的透明度增加；肺纹理稀疏，薄而直。双侧横膈膜低，肋间间隙变宽。心影又长又窄，呈现出一个垂直的心。常见原因：老年人、慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等。呼吸系统常见基础疾病的x线评价大量积液：患侧胸腔广泛均匀致密，肋间宽度增宽，纵隔转移至健康侧。常见病因：胸膜病变。呼吸系统、胸腔积液等常见基础疾病的x线评价。36、左少量胸腔积液、钝性左肋隔角、37、右大量胸腔积液、38、循环系统常见基础疾病的X线评价、二尖瓣型心脏(梨形心脏)的X线表现：心脏腰部丰满或突出。左心缘下段圆而肿胀，右心缘下段相对肿胀，心影呈梨形。常见原因：风湿性二尖瓣狭窄等。主动脉心脏(靴形心脏)的x线表现包括突出的主动脉结、心脏左腰部凹陷、心脏左下边缘向下和向后凸出、靴形心脏阴影，称为靴形心脏。常见原因：原发性高血压和主动脉瓣疾病。循环系统常见基础疾病的x线评价。40岁。普通大心脏(烧瓶心脏)的x线表现：心脏向两侧对称扩张，横径变宽。常见原因：心肌炎、心包积液和心功能不全。循环系统常见基础疾病的x光评估。41、消化系统常见基础疾病的X线评价，填充缺损：病变突入消化道内腔使局部区域无法被造影剂填充而形成缺损。良性病变边缘光滑整齐，恶性病变边缘不规则。这在消化道肿瘤中很常见。龛影：是溃疡性病变的直接x光征象。胃壁局限性溃疡形成的缺损凹陷图像，在填充钡剂后称为龛影。良性胃溃疡的x线表现：龛影呈圆形或椭圆形，密度均匀，边缘光滑整齐，底部平坦，突出胃的轮廓，无充盈缺损，周围有一圈由粘膜水肿引起的透明带。常见原因：消化性溃疡。消化系统常见基础疾病的x线评价，第2节超声检查，指超声波的方向性；反射、折射和散射；吸收和衰减；多普勒效应和非线性传播等物理特性以及人体组织和器官在超声反射上的不同原理，是诊断人体组织和器官的形态结构、物理特性、功能状态和病理变化的检查方法。44、操作简便、无创伤、无痛苦、反复检查、结果及时、无禁忌症和放射损伤等。它应用广泛，是现代医学影像诊断的重要组成部分。超声波检查特性。45、超声检查方法及临床应用，A型诊断方法：已被B型超声诊断方法取代。B型诊断方法：也称为亮度调制。本发明图像直观生动，能清晰显示脏器的外观、内部结构和血管分布，可广泛应用于消化系统、生殖系统、泌尿系统、心血管系统等疾病的诊断。它是临床上最常用的超声诊断方法。嘿。46，M型诊断方法：又称M型超声心动图。采用锯齿慢扫描的方法，从左到右连续移动每个回波点，得到声束上每个反射点的轨迹图，从而观察心脏在不同阶段的运动规律。主要用于心血管疾病的诊断。d型诊断法：又称超声多普勒诊断法或多普勒超声心动图，它不仅能清晰显示心脏大血管的形态结构，还能直观形象地显示方向、速度、分流范围、有无回流和异常分流等。对心血管疾病的诊断具有重要的临床价值。超声检查方法和临床应用。47、超声检查前的准备，腹部检查：如肝、胆、胆道、胰腺等。必须空腹检查；检查前一餐不允许吃油腻的食物，并在餐后开始禁食。大便应该在第二天早上检查前清空。如果出现便秘或胀气，可以在头天晚上服用泻药病人肺部的x光片显示高密度点状或结节状阴影，病灶应属于渗出性支气管增生性支气管纤维化性钙化性大肠肿块2。胸片显示椭圆形半透明区域，壁薄，无液体平面。首先，应该认为病变属于肺囊肿、肺脓肿、肺结核、肺癌、气胸。诊断消化性溃疡的主要依据是以下哪一项？小生？痉挛性切口？易怒？局部压痛？局部粘膜水肿？答案：1.d2.c3.a，49，4。慢性阻塞性肺气肿的X线表现，正确的说法是：肺野密度增加；肋间间隙变窄；肺野透射比增加。肺纹理罕见。双侧横膈膜低。肺纹理增加5。以下哪一项是消化性溃