心血管病问诊

.第一，胸痛，胸部压迫1.选拔时间和原因，部位和性格，是否有压痛，是否包括腋窝和肩膀等，或是否沿着上肢放射。2.发作时脸色苍白，呼吸困难，出汗。攻击期间，攻击之间最长、最短的间歇。3、诱导加权因素：活动、平坦、站起来，头部、胸部活动、上肢运动或力量、吸入咳嗽、吞咽、焦虑、感冒和气候变化。缓解方法(包括硝化甘油，使用脱氧剂或镇静剂)。4.病后诊断和治疗(心电图等)、治疗药物、治疗后疾病的变化。5.症状：心悸、头晕、疲劳、咳嗽(痰、咯血)、吞咽困难、呕吐泛酸、腹痛腹胀、不买。中医十个问题，月经结婚和分娩。7.过去的病史：胸部创伤(气胸)或手术、三重、心脏病、气管和肺部疾病、胃病、痛风、带状疱疹。第二，心悸1.能否指示最初的时间和原因，心悸部位是否突然发生和终止。2.发作时脸色苍白，呼吸困难，出汗。攻击期间，攻击之间最长、最短的间歇。3、引发增加因素：活动或休息、焦虑、空腹(饭后缓解与否)、过度吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡、药物作用(digitalis、nipedipin、利尿钾保护与否、溃疡疾病治疗剂抗胆碱能药物)4.病后诊断和治疗(最近心电图时间等)，治疗药物，治疗后疾病的变化。5.伴随症状：眩晕(晕倒)、疲劳、发烧、心绞痛、痉挛。中医十个问题，月经结婚和分娩。7.过去病史：甲状腺疾病，3高，低血糖症，贫血，胃病。第三，头痛1.最初的时间和原因，疼痛部位及性格，无搏动性跳跃疼痛，发作频率，良好的发育时间。2.诱发恶化因子：因运动而疲倦、睡眠不足或焦躁，低下头或转头用力(咳嗽、大小便等)，感冒或发烧，月经期间。3.病后诊断和治疗(颅骨CT等)，治疗剂，治疗后疾病的变化。4.伴症状：心悸、头晕、耳鸣、视力障碍、流鼻涕、恶心、呕吐、手脚(无力、麻木、凉爽、痉挛)、发烧、牙痛、意识障碍。6.过去的病史：3个高，甲状腺功能亢进，颅骨创伤史，鼻炎，咽炎，青光眼，中耳炎。第三，眩晕1.第一次发生的时间和原因，发作的频率数，发作之间最短的间断性，不规则性，与姿势无关。2.诱发加权因子。休息的时候，活动的时候，突然站起来，用力咳嗽，改变胸部姿势。3.视力障碍(旋转、复视、黑门)；不稳定的阶段(头部沉重的脚轻轻地，像船一样)；头痛、耳鸣、气韵、恶心、无助、晕倒、异常的感觉；手和上肢活动后的疼痛；上肢或下肢无力或麻木4.病后诊断和治疗，药物治疗，治疗后病情变化。中医“十大问题”。6.过去，个人，家族史：“三高”和家族史，肾脏感染或肾炎，肾结石，全身红斑狼疮，痛风，瓣膜疾病，感染，吸烟，饮酒。晕厥1.第一次发生的时间、持续时间和原因、发作发生的频率、是否失去意识、姿势、咳嗽以及与力量的关系。发作前伴有什么身体抽搐，皮肤湿润苍白，紧衣领或头部转动，发作后意识明显或模糊，发作后是否有舌痛或小便失禁平时没有头晕，直立性低血压，耳鸣，气虚，胸痛，恶心，四肢无力，麻木或麻醉，发音不良或失语症，单侧失明，异常感觉。4.病后诊断和治疗，药物治疗，治疗后病情变化。中医“十大问题”。糖尿病、心脏病、贫血、出血、头部受伤史、痉挛的家族史、降压药或抗凝血历史五、高血压1.发现高血压的时间和原因。过去的血压记录，用什么药物治疗，没有确定的，血压控制怎么样。2.头痛、头晕、发汗、用力后呼吸、阵发性夜间扣押障碍、胸痛、心悸、无力、困倦、起立低血压、恶心、鼻塞、咳嗽、晕倒、手脚痉挛、脚感冒、下肢水肿中医“十大问题”。4.以前的历史包括血脂异常、糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、外周血管疾病、肾脏疾病(感染、肾炎、肾结石、狼疮肾病)、痛风、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、个人历史上吸烟、饮酒、饮食加把劲，烦死了1.什么时候开始，保持几年，然后突然恶化2.强制后或平躺时是否会出现单坐呼吸(需要使用多少枕头，平躺时会出现多少呼吸困难)，发作性夜间呼吸困难(入睡后多久出现，缓解方法)，哮喘(痰出现泡沫或粉色)，是否有心绞痛的疼痛(期间，胸部收缩感和汗同时出现)。 头晕，心脏尖端附近是否有疼痛和盗汗，是否有哮喘(呼吸比呼吸困难)，慢性阻塞性肺(以后俯身时容易呼吸，吸烟史，肺气肿，慢性咳嗽和痰，肺功能测量)，肺栓塞(呼吸困难，心悸)疾病后诊断和治疗(心电图，肺功能)情况，治疗药物，治疗后状态变化。冠心病、瓣膜疾病、心律失常、高血压、高脂血症、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性、贫血史、吸烟、六、周围水肿1.水肿的时间和原因发现，早晨之间是否消退。2.摘要利尿、利尿剂和低盐饮食是否会减少水肿3.强制后气，一口气，发作性夜间呼吸困难，采取力量或仰卧位时哮喘，周围水肿，腹水(在呼吸或窒息前后出现)，上腹部肿胀(特别是在运动中)，俯下身是否有不适(明显扩大)，眩晕，眩晕服用雌激素或避孕药、高血压、