临床输血管理制度

.临床输血管理制度临床输血技术规范是临床输血管理的重要依据。2、患者输血前亦称为血型、输血前检查9项： ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，以下同)，血型血清学检测。 报告书贴在病历上，作为重要的法律依据，准备日后的信息反馈和资料检查。3、患者输血需由经治医生根据输血适应症制定血液计划，经报告科主任批准后，按项目填写临床输血申请单，并与血样一起在预定输血日前由相关人员为输血科准备血液。 每张申请书只能预约一天的血液量，不接受电话和口头申请预约。 选择手术的患者血液量有可能达到2000mL以上的，2天前将血液样本和输血申请书送到输血科，提交医疗科的审查许可。4、日程在3天内有效，根据需要变更日程。 本文来自检查地带网5、在决定输血治疗前，经治医生向患者或其家属说明同种异体血的副作用和经血感染的可能性，经患者或家属同意后，在输血治疗同意书上签字。 加入输血治疗同意书病历。 没有家人签字的没有自主意识的患者必须紧急输血，经医院的职能部门或者主管干部同意，备案，填写病历。6、AB型血、血小板、RH(D )阴性等罕见血型的血液制品，必须慎重考虑血液量，输血科不储存血液。 原则上预定多少，用多少？ 如输血科按预约准备上述血液制品，申请人将取消血液计划，在血液制品有效期内不能调配，血液制品被废弃，血液费从预约科的收入中扣除。7、急救用血和没有预约的用血，申请人必须首先联系输血科是否有库存血。 如果没有库存血，医生就完成输血前的准备工作(补充申请书、输血四份检查单、血型检查单)。 输血科派专人采血，或从血液中心紧急输送血液，必要的费用由受血者负担，主管医生应向受血者及其家人、陪同人说明工作，确保有关费用的及时征收、采血工作的顺利。 发生逃亡费的，从申请人的劳务费中扣除。 本文来自检查地带网8、确定输血后，医务人员拿着输血申请书和标签的试管，面试患者的姓名、性别、年龄、住院号、病房/门的急救、床号、血型和诊断，采集血样。 输血前由医生填写合血票，与患者的血液标本一起由医务人员或专家向输血科提交血样和输血申请书，双方分别核对。9、输血科逐一对照输血申请书、受血者和供血者的血样，再检查受血者和供血者的ABO血型(正、逆定型)，通常检查患者的RH血型，没有错误时进行交叉配血。10、两人值班，交叉配血试验两人互相对照一人值班，操作结束后自己讨论，在医院输血管理系统中逐一登记配血试验结果，打印配血报告书。11 .有下列情况，应按全国临床检验操作规程有关规定进行抗体筛查试验：1.交叉配血不符合的情况2 .输血史、妊娠史或需要在短期内多次输血者。12、配血合格后，医疗人员给输血科(血库)采血。 采血和出血双方要核对患者的名字、性别、年龄、住院号码、病房/门急救、床号、血型、血液有效期、配血试验结果及保存血的外观等，如无错误，采血者可以在配血申报书(一式两份)上签字后发行。 病人的护理人和家人，实习不能采血。13、出血后，受血者和供血者的血样保存在26的冰箱中，至少7天追踪输血不良反应的原因。14、输血前两名医务人员核对交叉配血申报单和血袋标签的内容，检查血袋有无破损泄漏，血液颜色是否正常。 一定可以输血。15、输血时，2名医疗人员拿着病历在患者床边对照患者的姓名、性别、年龄、住院号、病房号、病房/门的救护、床号、血型、血液的有效期、配血试验结果和保存血液的外观等，没有错误的话，用符合标准的输血器进行输血16、找回的血必须尽快输血，不能自己储藏血液。 输血前轻轻混合血袋内的成分，避免剧烈振动。 血液内不能加入其他药物。 稀释只能用静脉注射生理盐水。 输血前后静脉注射生理盐水清洗输血管道。 在连续输血不同供血者的血液时，在输血前一袋后，静脉注射生理盐水清洗输血器，继续输血下一袋的血液。 在输血过程中，首先要缓慢，尽快根据病情和年龄调整输血速度，并严格观察有无输血不良反应，如果发生异常，要及时处理(1)慢输血或停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通道本文来自检查地带网(2)立即通知值班医生和输血科值班人员，及时进行检查、治疗和急救，调查原因，做好记录。17、输血科接到输血异常情况通知时，输血科医疗技