消毒剂使用规范讲座

下载PPT模板：消毒剂的选择和应用规范，2018第二次传消毒科岗位训练讲座：规范/标准，两个规范： WS/T367-2012【医疗机构消毒技术规范】行业规范GB15982-2012【医院消毒卫生标准】强制国标9产品标准： 2011年6月1日实施GB26366二氧化氯消毒剂卫生标准GB26367胍类消毒剂卫生标准、GB26368碘消毒剂卫生标准， GB26369四级铵盐类消毒剂卫生标准、GB26370溴消毒剂卫生标准、GB26371过氧化物类消毒剂卫生标准、GB26372戊二醛消毒剂卫生标准、 GB26373乙醇消毒剂卫生标准GB27947酚类消毒剂卫生要求的7个应用标准： 2012年5月1日GB27948空气消毒剂卫生要求、GB/T27949医疗设备消毒剂卫生要求、GB27950手消毒剂卫生要求、GB27951皮肤消毒剂卫生要求， GB27952普通物体表面消毒剂的卫生要求，GB27953疫源地消毒剂卫生要求GB27954粘膜消毒剂共同要求，目录/Contents，消毒剂基准制定，项目源，制定目标，时间进度，参考资料，调查验证，应用进展，卫生部标准化委员会， 消毒产品的规范化， 卫生许可程序的调整2005年立案，2006年完成稿，2007年报纸，2011年实施，中国卫生部和美国FDA、EPA、CDC等相关法规，规定，药典和产品的认可，市场上有代表性的产品选择有效成分含量和杀菌效果的调查和验证，新化合物的发现和环境科学技术的发展， 化学消毒剂化学工业的发展、环境生命科学的研究突破及天然植物提取物的研究。 生石灰、碳灰。 用肥皂洗手的是梅尔维斯，产褥热，建议先用肥皂洗手。 环境消毒第一家消毒公司成立，德国汉堡霍乱流行，苏尔消毒剂在环境消毒中的应用。 消毒剂的发展史、医疗设备的灭菌(高风险)和消毒(中危险)、朊病毒、气疽、突然原因不明传染病的消毒。 消毒皮肤和粘膜。 地板、物体表面、清扫用品的消毒。 空气、水的消毒。消毒剂适用场所的分类(出处WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范)， GB26366二氧化氯消毒剂卫生标准GB26367胍类消毒剂卫生标准GB26368碘消毒剂卫生标准GB26369季铵盐类消毒剂卫生标准GB26370溴消毒剂卫生标准GB26371过氧化物类消毒剂卫生标准GB26372戊二醛消毒剂卫生标准GB26373乙醇规则消毒剂卫生基准GB27947酚类消毒剂卫生要件要求、GB27948空气消毒剂卫生要求GB/T27949医疗机器消毒剂卫生要求GB27950手消毒剂卫生要求GB27951皮肤消毒剂卫生要求GB27952一般物体表面消毒剂卫生要求GB27953疫源地消毒剂卫生要求GB27954粘膜消毒剂通用要求GB27955过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置的通用要求GB28232臭氧发生器安全和卫生标准GB28233次氯酸钠发生器安全和卫生标准GB28234酸性氧化电位水发生器安全和卫生标准GB28235紫外线空气消毒器安全和卫生标准，9消毒剂产品标准9个，5消毒剂标准5个，7消毒剂应用标准7个975概念， 1 .原料要求2 .技术要求3 .应用范围4 .使用方法5 .检查方法6 .标识和包装7 .运输和储藏8 .标签和说明书9 .注意事项，培养基： 3种(干燥培养基，改良罗氏，苏通综合培养基)，龟分支杆菌脓肿亚种，CMCC93326， 菌悬液和菌片的制备定量杀菌试验评价规定：悬浊液法4Log，载体法3Log，适合标准： WS/T3272011消毒剂杀菌分支杆菌实验评价要求(推荐行业基准)，2002年版消毒技术规范、消毒剂根据效果进行分类。 消毒剂的分类1 :对微生物的作用方法科学合理的化学消毒剂的分类方法：1.杀菌微生物指标菌的实验室数据质量管理系统2 .微生物对消毒因子的敏感性实验3 .微生物的分类方法、低级消毒、中级消毒、灭菌、消毒剂分类根据2 :微生物对消毒因子的敏感性， 注：高度敏感、中度敏感、敏感、可抑制或杀菌-阻力、微生物对各种化学消毒剂的敏感性、表1-1杀菌试验中微生物的选择、消毒剂分类根据3 :杀菌微生物指标菌的实验室数据质量管理系统、微生物杀菌试验：所有消毒剂均进行此检查。 试验前，对不同种类的试验微生物进行相应的化学中和剂和其他残留消毒剂去除法的检定试验，进行适当的中和试验微生物、标准菌种(消毒技术规范2002 )、试验过程(消毒技术规范2002 )、消毒剂的基本种类、影响消毒剂消毒效果的因素， 222222222222222226 PH值：双重影响微生物和消毒剂的温度：影响消毒剂的消毒速度的有机物：保护膜的形成和消毒剂表面活性剂和金属离子：消毒因子的作用水的减少或增加：水质的硬度影响消毒剂的稳定性， 对宽光谱杀菌使用浓度低、作用速度快、性质稳定、易溶于水的低温下使用。对有机物、酸、碱及其他物理、化学等因素不易受影响的物品无腐蚀，无色、无味、消毒后容易去除残留药物，无毒或毒性低，不易燃烧，价格低廉消毒剂杀菌原理(华山论剑)，常用消毒剂中和剂及其使用浓度，02，根据消毒剂的合理选择，消毒对象，根据适当的适用标准，人，消毒对象，GB27950手消毒剂卫生要求，GB27951皮肤消毒剂卫生要求，GB27954粘膜消毒剂通用要求，物体表面GB/T27949医疗设备消毒剂卫生要求，GB27952一般物体表面消毒剂卫生要求，空气、土壤、水，GB27948空气消毒剂卫生要求GB27953疫源地消毒剂卫生要求，原料要求限制物质，有效成分及其量，官能，PH稳定性，杀菌微生物指标，标签，说明书，检查方法，醇类，碘类四级胺类、酚类、过氧化物类、三氯氧二苯醚、酸性氧化电位水禁止使用：抗生素、抗真菌药、激素。 皮肤、手相同，粘膜的有效成分比皮肤的手低。 -铅、水银、砷的限量相同，均匀无层，无沉淀物和浮游物，无异味。 皮肤、粘膜相同，手上有载体杀菌试验，包装有效期12个月，手、皮肤、粘膜消毒剂的卫生要求相近。、消毒卫生标准、消毒效果卫生标准不同、毒性试验项目、注意事项、急性毒性经口试验、皮肤粘膜刺激试验、眼刺激试验。 涂布方法和作用时间各不相同。 打开瓶子的话使用状态会不同。 使用方法、手、皮肤、粘膜消毒剂的卫生要求的不同点、医疗器械的分类、通过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部的器材，或者破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的医疗器材。 手术器具、心、尿导管、排字人物、针等。 重要的医疗器械只是与破损的皮肤和粘膜接触，不能进入无菌组织内的医疗器械。 例如呼吸治疗设备、麻醉设备、内窥镜、宫帽避孕环等。 半重要的医疗设备，直接或间接接触不损害健康的皮肤的医疗设备。 例如马桶、拐杖、床边导轨、一部分食品器具、床头箱、患者使用的家具等。 非重要医疗器械，资料来源GBT27949-2011医疗器械消毒剂卫生要求，关键词：受试者微生物，引进灭菌剂的概念，50%，关键词：作用时间，使用说明书规定的作用浓度和50%作用时间的剂量，杀菌效果应满足表1的要求。 80%，同点，关键词：试样，稀释状或稀释后悬浊液法粘稠状或原液载体法消毒模拟现场试验，高效，枯草菌黑色变种芽胞，中效，黄色葡萄球菌，绿脓菌，分支杆菌，多孢病毒，低效，黄色葡萄球菌，绿假念珠菌，白念珠菌医疗设备消毒剂杀菌微生物指标、1 .适用范围：学校、保育设施、医疗机构、公共场所、家庭2 .微生物指标、大肠菌和黄色葡萄球菌。 3 .有效期：液体消毒剂有效期6个月，固体消毒剂有效期12个月。 4 .使用方法：擦拭、浸渍、喷雾、流动清洗。 自来水稀了。过氧化物类、醇类、酚类、含氯、含溴消毒剂、季铵盐类、普通物体表面消毒剂、GB27952普通物体表面消毒剂的卫生要求、空气消毒剂卫生要求、气溶胶喷雾、空气消毒剂、熏蒸加热、气体、雾粒径50、20、 固体10%，安全性易爆炸，GB1616、GB19104、消毒技术规范2002、消毒产品标签管理规范2005、GB27948空气消毒剂卫生要求，使用注意事项8.1消毒剂不能用于环境空气消毒、消毒时，相关人员必须离开现场。 8.2这种消毒剂对人有毒性，对皮肤、粘膜、眼睛有刺激性，调制和使用时要注意个人保护，特别是使用时要戴上防护口罩、防护眼镜和防护手套，必要时要使用全面型呼吸防护器，不小心接触的话，马上用大量清水连续清洗，严重时不要早点去看医生8.3进行空气消毒时，将门窗密闭，消毒结束后，室内消毒剂降到对人没有影响的情况下，可以进人，情况允许的话，打开窗户进行换气，尽快使消毒剂扩散、中和。 8.4高氯酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂对金属物品有腐蚀性，对织物有漂白作用，臭氧对橡胶制品有损伤，消毒时消毒剂必须不直接作用于这些物品。 8.5熏蒸消毒时，要注意防火、防止烧伤。 8.6稀释液现在必须配合。 4.2.1要求实验室杀菌试验或消毒模拟现场试验，用气溶胶喷雾法消毒时，消毒剂的用量为10mL/m3。 在zs、相对湿度50%70%的条件下，作用1h，对空气中白色葡萄球菌的杀菌率为99.9%。 4.2.2在现场自然条件下用气溶胶喷雾法消毒时，消毒剂的用量应达到10mL/m3。 作用1h，空气中自然菌的消灭率必须90。 是0%。理化性质稳定，有效期在2年以上。 适用于尺子、空气、水和排泄物。 在确保消毒效果的时候，要考虑环境保护的要求。 个人保护、应急处理、物品保护。 3表(含氯、溴、过氧化物) 8法(含碘、季铵盐、胍类、醇类、醛类)是重要的参考标准。疫源地消毒剂卫生要求、GB27953疫源地消毒剂卫生要求、8注意事项8.1相应消毒剂国家标准规定的注意事项，消毒剂不能口服。 8.2对已知传染病患者的排泄物、分泌物和因传染病死亡患者的尸体消毒，需要相应水平的个人保护措施。 对原因不明的传染病，必须采取最高水平的防护措施。 8.3消毒剂的使用者必须做好适当的防护。 消毒剂对使用者发生损伤时，应及时采取应对措施，或立即就诊。 8.4有些消毒剂对消毒对象有损害，应根据物品的贵重，合理选择消毒因子，在保证消毒效果的同时，尽量降低其损害程度。 8.5空气消毒应该在无人、密闭的状态下进行，消毒后打开窗户让凤通过。 8.6不稳定性差的消毒剂目前要求配备过氧乙酸、葫芦消毒剂、溴消毒剂等。 8.7季铵盐类消毒剂、狐狸类消毒剂不能与肥皂、阴离子等并用。 8.8对易燃、易爆、易挥发、易腐蚀的消毒剂，采取防火、防爆、防挥发和防腐蚀措施。 8.9本标准提出的消毒剂使用剂不适用于预防消毒。、03、消毒剂规范使用、化学消毒剂职业防护、医疗人员在医疗护理活动过程中会暴露在化学消毒剂环境中，有损健康的危险。 职业暴露、危险因素、接触性和挥发性。 戊二醛、高氯酸等化学消毒接触药； 挥发性化学消毒剂有醛类、环氧乙烷、含氯制剂甲醛、戊二醛(84消毒液、氯己定)、高氯酸、甲苯等。 危害程度的决定因素有：05、04、03、02、01、呼吸器、皮肤、粘膜、药物储藏方式、配置方式、消毒操作、个人保护。 量的积累过程、体内积累达到了病变条件。 配置、医疗器械的清洗、消毒工作等，如内窥镜室、供应室、手术室等高频接触科应注意个人保护，化学消毒剂因其杀菌微生物的特征和理化性质而有所不同。 侵袭路径、暴露方式、接触时间、接触频率、接触种类、危害程度的危险因素。、氯消毒剂、呼吸系统损伤、咽炎、鼻炎、戊二醛、高氯酸、视力系统、神经系统损伤、视力下降、四肢麻痹等，引起甲醛、环氧乙烷、头痛、心悸、失眠、呼吸困难、气喘、致癌性突变。01、02、03、04、毒性增加、化学消毒剂的职业危害表现、替代产品：邻苯二甲酸OPA、灰染问题、各种化学消毒剂常见的优点和缺点、各种化学消毒剂常见的优点和缺点(续表)、这种物品和器材只是接触完全的皮肤床面、被褥、毛巾、止血带、桌子和家具等低度的危险性物品一般需要中级消毒、低效消毒和清洁处理，这种物品和器材只是与完全的粘膜接触，在无菌的组织内，如胃肠内镜、支气管镜， 呼吸器配管等中度危险物品需要高水平消毒这种物品和器材会进入人体的无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损的组织、皮肤粘膜，比如手术器具和器材、植入物、穿刺针、注射药和器材、心脏导管和导管等高度的危险物品被污染对交叉感染风险大幅度提高的危险性物品，必须用灭菌法进行灭菌，高度危险性物品、高度危险性物品、中度危险性物品、医疗物品的危险性分类(瑞典分类法)，医疗设备应根据其应用过程中不能消毒时引起的感染的重量，分为不同的程度， 医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012，医疗常用皮肤，粘膜消毒剂的种类和特征，医疗常用皮肤，粘膜消毒剂的种类和特征一般情况首先要清洁消毒，风险高的部门每